Артериальная гипертензия представляет собой достаточно распространенное заболевание, для лечения которого существует большое количество препаратов.
Стоит отметить, что лечение заболеваний сердца стало возможным только после изобретения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Впервые ингибитор АПФ был синтезирован в 1971 году из змеиного яда, несмотря на высокую эффективность лекарство очень редко использовалось из-за повышенной токсичности.
С семидесятых годов начались вестись активные разработки нетоксичного ингибитора АПФ, а уже в 1975 году был изобретен каптопрес, в нем наиболее оптимальным образом подобрано соотношение АПФ и тиазидных диуретиков.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Каптопрес представляет собой комплексный антигипертензивный препарат, он обладает выраженными диуретическими и гипотензивными свойствами.
Фармакологические свойства
Терапевтические свойства лекарства обусловлены фармакологическим действием входящих в состав каптопреса компонентов. Действие лекарства направлено на снижение АД, уменьшение общей преднагрузки на миокард и перифереческую сопротивляемость сосудов.
В результате его приема повышается минутный объем сердца и устойчивость к физическим нагрузкам. Механизм действия каптопрес основан на свойстве лекарства ингибировать ангиотенхзин-превращающий фермент, в результате происходит угнетение трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, который отличается повышенным вазоконстрикторным действием.
В результате ингибирования ангиотензинпревращающего фермента подавляется выработка ангиотензина 2-го типа. Под действием олигопептидного гормона происходит сужение сосудов, обеспечивается стимулирование синтеза в коре надпочечников вещества альдостерона.
Вследствие уменьшения ангиотензина II происходит снижение давления в правом предсердии, артериях, а также в сосудах малого круга кровообращения, наблюдается также уменьшение нагрузки на мышцы сердца.
Гидрохлоротиазид обеспечивает умеренное диуретическое воздействие на мочевыделительную систему за счет выведения из организма ионов натрия, калия, хлорида, а также молекул воды.
Препарат снижает содержание натрия в стенках сосудов, в результате усиливаются антигипертензивные свойства препарата, снижается чувствительность к вазоконстрикторному влиянию.
Показания для применения
Каптопрес имеет следующие показания к применению:
- эссенциальная гипертензия, возникшая под воздействием самых разных, не связанных с заболеванием факторов;
- симптоматическая гипертензия, служащая симптомом различных заболеваний;
- гипертензия злокачественного характера, сопровождающаяся сердечной недостаточностью или приступами стенокардии;
- реноваскулярная гипертония, связанная с патологиями сосудов почек;
- гипертония на фоне бронхиальной астмы;
- ренопаренхимная гипертензия в сочетании с острым/хроническим гломерулонефритом первичной/вторичной этиологии;
- застойная сердечная недостаточность при слабом воздействии сердечных гликозидов;
- диабетическая нефропатия;
- заболевание Конна на фоне первичной формы гиперальдостеронизма.
Каптопресс рекомендован также к применению при гипертоническом кризе, используется в качестве экстренной помощи.
Способ применения
Каптопрес рекомендуется принимать перорально, глотать не разжевывая, запивать водой, дозировку и продолжительность лечения определяет врач.
Стандартная начальная доза составляет 25 мг (1/2 таб.) 2 р.в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 50 мг (1 таб.), принимать также два раза в день. Максимальная дневная доза составляет 100 мг, максимальная дозировка гидрохлоротиазида - 50 мг.
При наличии клиренса креатинина (30-80 мл/мин) и нарушениях функционирования почек начальная доза каптопреса составляет 25 мг 1 р. в сутки утром.
Прием лекарства должен сопровождаться контролем уровня мочевины, креатинина и калия в крови, картина периферической крови также должна находиться под контролем.
Форма выпуска, состав
Каптопрес представляет собой комплексный лекарственный препарат, в состав которого входят каптоприл и диуретик гидрохлоротиазид. Медикамент предназначен для приема внутрь, выпускается в таблетках, 1 таблетка содержит 50 мг каптоприла и 25/12,5 мг гидрохлоротиазида.
Вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал, аэросил, молочный сахар, повидон.
Взаимодействие с другими препаратами
| Ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, вазодилататоры, диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, диазоксид | усиление гипотензивных свойств |
| Калийсберегающие диуретики, препараты калия | повышение содержания калия в крови, усиление вероятности развития гиперкалиемии. |
| НПВП, метенам | снижение эффективности каптопресса. |
| Препараты лития | повышение содержания лития в крови. |
| Наркотические лекарственные средства, барбитураты, этиловый спирт | повышение вероятности развития ортостатической гипотензии. |
| Адренокортикотропный гормон, глюкокортикостероиды, амфотерицин В | повышение вероятности развития нарушений электролитного обмена. |
| Сердечные гликозиды | усиление токсического воздействия. |
| Лекарства от подагры, противодиабетические препараты, пероральные антикоагулянты, сульфинпиразон, пробенецид, пероральные антикоагулянты | может потребоваться коррекция дозы. |
| Колестипол, колестимарин | снижение абсрбации гидрохлоротиазида. |
При запланированной хирургической операции прием каптопреса должен быть прекращен не менее, чем за неделю.
Побочные действия
Прием каптопресса может сопровождаться следующими побочными действиями:
| Сердечно-сосудистая система | стенокардия, снижение АД, аритмия, нарушение кровообращения в мозгу, инфаркт миокарда. |
| Дыхательная система | бронхоспазм, насморк, бронхит, сухой кашель. |
| Мочевыделительная система | почечная недостаточность. |
| ЦНС | нарушения зрения, шум в ушах, обмороки, головные боли, сонливость, склонность к медикаментозной депрессии. |
| Пищеварительный тракт | панкреатит, заболевания желчного пузыря и печени, понос, рвота, тошнота, иногда - нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту. |
| Система кроветворения | ухудшение сворачиваемости крови, снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, анемия. |
При возникновении иммунотоксических и аллергических реакциях могут наблюдаться расслоение ногтей, облысение.
Передозировка
Даже при небольшой передозировке проявляются следующие симптомы:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- снижение содержания нейтрофилов в плазме;
- резкое снижение АД.
Сильная передозировка сопровождается следующими признаками:
- нарушение водно-солевого баланса;
- отравление гидрохлортиазидом;
- развитие коматозного состояния.
Передозировке требует промывания, в тяжелых случаях требуется госпитализация.
Противопоказания
От приема каптопресса следует отказаться в следующих ситуациях:
- подагра;
- возраст до 18 лет;
- гиперальдостеронизм;
- сниженный уровень микроэлементов в плазме;
- нарушение работы печени;
- стеноз почечной артерии;
- заболевания почек;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам.
При беременности
Прием противопоказан.
Условия и сроки хранения
Препарат рекомендуется хранить при 15-30 градусах в течение трех лет.
Цена
Средняя цена в России варьируется в пределах 89-190 руб.
Средняя цена в Украине составляет 40-48 грн.
Аналоги
Аналогами каптопресса являются следующие препараты: лизиноприл, энзикс дуо, метопролол, кордафлекс, атенолол, вентавис, корвитол, хомвиотензин, настойка пустырника, арифон ретард, бисопрол, бипрол, физиотенз, ионик, акридилол, акрипамид, панавитал, вазодипин, лзап, москонидин, тенорик, кудесан, гидросалуретил, фелодип, лодоз, корнам, гидрохлоротиазид, капозид, рамиприл, эгилок, верапамил, рамаг н, бетакор, небикор, вазотенз, валз, кординорм, аккупро, алдизем, амлипин, амлонг, амприл, нолаксен, анаприлин, бисопролол, папазол, ипамид, бикард, биперин, небитенз, эналозид, кралонин, капотиазид, сегетис, корвазан, клосарт, семлопин, фенигидин, атаканд, алотендин, допегит, бисогамма, аладин, ретапрес, атерофитон, камирен, нолипрел, амлодипин, нифедипин, пренеса, кардура, эбрантил, нормодипин, хартил, норвадин, валсартан, престариум, амплотоп, лориста, короним, теветен, рамизес, фармадипин, индаприл, фозикард, тензотран, лизинотон, эквамер, моксарел, бинелол, эгипрес, престанс, гипосарт, фозинап, плендил, арител, лозарел, карведилол, апровак, лортенза, амзаар, кадуэт, пирамил, презертан, сентор.
Отзывы
Отзывов в интернете не очень много, чаще всего они положительные, больные пишут о стабилизации артериального давления после начала лечения.
В некоторых отзывах встречаются упоминания о побочных явлениях в т.ч. о мочегонных свойствах препарата. Некоторые пациенты рекомендуют после приема лекарства присесть или спокойно полежать.
Заключение
- Каптопрес представляет собой антигипертензивный препарат комплексного действия, его основными действующими веществами являются каптоприл и гидрохлоротиазид.
- Препарат имеет гипотензивным и диуретическим действиями, что обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов.
- Лекарственное средство вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные явления.
- Инструкция по применению Изоптина - средство от повышенного артериального давления и аритмии
- Ознакомиться с показаниями к применению и отзывами к лекарственному средству Тромбо АСС можно здесь
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/na-sem-bed-tsereton-otvet Вы найдете обзор ноотропного препарата Церетон
