Если изменений образа жизни не хватает для нормализации уровня артериального давления, больному назначаются антигипертензивные препараты.
Данные средства позволяют контролировать гипертонию, оказывать позитивное влияние на течение сердечно-сосудистых болезней, снижать риск летального исхода в случае осложнений.
К числу эффективных антигипертензивных лекарств относится Кадуэт. Данный препарат создан на основе аторвастатина и амлодипина.
Перед применением Кадуэта нужно посоветоваться со специалистом.
| |
Фармакологическое действие
Кадуэт обладает гиполипидемическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.
Механизм действия лекарства обусловлен «работой» веществ, которые числятся в его составе: аторвастатин является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, а амлодипин – производным дигидропиридина, БКК.
Показания к применению
Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.
Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.
Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.
Способ применения
Кадуэт принимают перорально по одной таблетке раз в день. Время для приема можно выбирать любое, независимо от еды.
Поддерживающая и начальная дозировки подбираются индивидуально с учетом переносимости и эффективности обоих веществ в лечении дислипидемии, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат можно назначать людям, принимающим один из ингредиентов лекарства в монотерапии.
Кадуэт применяют в комбинации с немедикаментозными методами терапии, включая физические нагрузки, диету, отказ от курения, снижение массы тела (если имеется ожирение).
Лечение начинается с дозировки 5/10 мг. При необходимости пациент может быть переведен на дозировку 10/10 мг. У людей с артериальной гипертензией следует контролировать показатели АД каждые две-четыре недели.
Рекомендуемая доза амлодипина при ИБС составляет 5-10 мг, принимаемых один раз в день.
При комбинированной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии доза аторвастатина обычно составляет 10 мг раз в день; проявляется терапевтическое действие в течение первых 2-х недель и становится максимальным в течение четырех недель: при длительной терапии эффект сохраняется.
У людей с нарушением почечной функции не требуется коррекции дозы. То же самое касается пожилых пациентов.
Форма выпуска, состав
Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.
Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.
Взаимодействие с другими препаратами
Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.
Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.
Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).
Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).
Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.
Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.
Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.
Побочные действия
Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:
| Опорно-двигательный аппарат | редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. |
| ССС | сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД. |
| Пищеварительная система | тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея. |
| Периферическая, центральная нервная система | сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия. |
| Нарушения метаболические | крайне редко – гипергликемия. |
| Система кроветворения | крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая. |
| Органы дыхания | крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка. |
| Органы зрения | нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения. |
| Реакции аллергические | крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи. |
| Мочевыделительная система | крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание. |
| Покровы кожные | крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение. |
| Иные | крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб. |
Для аторвастатина характерны следующие реакции:
| Нервная система | астенический синдром, боли головные, бессонница, недомогание, парестезии, гипестезия, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия. |
| Костно-мышечная система | миалгия. |
| Пищеварительный тракт | запоры, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота, гепатит, желтуха холестатическая, панкреатит, анорексия. |
| Аллергические реакции | анафилаксия, крапивница, буллезная сыпь, зуд, эритема многоформная экссудативная, кожная сыпь, экссудативная эритема злокачественная, токсический эпидермальный некролиз. |
| Система кроветворения | тромбоцитопения. |
| Опорно-двигательный аппарат | судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боли в спине, артралгии, миозит. |
| Нарушения метаболические | повышение сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия, гипогликемия. |
| Иные | отеки периферические, боли в груди, алопеция, утомление, импотенция, набор веса, почечная недостаточность вторичная, шум в ушах. |
Передозировка
Передозировка амлодипина проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией, приводящей к рефлекторной тахикардии, стойким и выраженным снижением АД, иногда с развитием шока, летального исхода. Признаки передозировки аторвастатина неизвестны.
Лечение передозировки амлодипина: применение активированного угля, промывание желудка. При появлении клинически значимой артериальной гипотензии рекомендуется проведение мероприятий для поддержания работы сердечно-сосудистой системы (возвышенное положение конечностей, контроль диуреза и ОЦК, контроль показателей работы легких, сердца).
В некоторых случаях может быть полезным назначение сосудосуживающего препарата или введение глюконата кальция в вену.
Лечение передозировки аторвастатина: специфические средства отсутствуют. При необходимости проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Противопоказания
Не назначается Кадуэт при:
выраженной артериальной гипотензии;- гиперчувствительности к амлодипину, аторвастатину, производным дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам препарата;
- беременности;
- активном заболевании печени либо стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии;
- грудном вскармливании;
- лечении детей, подростков младше 18-ти;
- лечении пациенток репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции.
С осторожностью лекарство назначают пациентам с перенесенными заболеваниями печени и/или людям, злоупотребляющим алкоголем.
При беременности
Так как в составе Кадуэта содержится аторвастатин, лекарство противопоказано при беременности.
Женщинам репродуктивного возраста, проходящим лечение Кадуэтом, следует использовать подходящие методы контрацепции. Назначать лекарство пациенткам репродуктивного возраста можно лишь тогда, когда пациентки проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.
В период лактации Кадуэт противопоказан, так как в его составе содержится аторвастатин. Информации о выведении данного компонента с молоком женщины нет. Учитывая вероятность развития побочных эффектов у грудничков, пациентки, которые получают лекарство, обязаны прекратить кормление грудью.
Безопасность применения Кадуэта в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.
Условия, сроки хранения
Хранят Кадуэт два года в помещении с температурой 15-30 градусов.
Цена
Пачка Кадуэта в РФ стоит около 1000 рублей.
Украинцам одна упаковка Кадуэта обходится примерно в 400 грн.
Аналоги
К аналогам Кадуэта относятся препараты Дуплекор, Атордапин, Биперин.
Отзывы
Лекарство выпускается в нескольких дозировках, что позволяет подобрать вариант, подходящий каждому пациенту. Преимуществом является удобство применения – раз в день, т.е. снижается «лекарственная нагрузка».
Препарат отлично переносится, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений и оказывает действие в 2-х направлениях. Ознакомиться с отзывами о Кадуэте можно в конце статьи. Те, кто имел дело с данным средством, могут оставить свои отзывы о нем, чтобы помочь тем самым другим посетителям сайта.
Таким образом, Кадуэт является лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии. К преимуществам препарата относят высокую биодоступность, быстрое достижение терапевтического эффекта и наличие нескольких дозировок. Из аптек лекарство отпускается по рецепту.
- Описание антиоксидантного препарата Мексиприм находится по этой ссылке
- Инструкция по применению Гливенола - средства от нарушения кровообращения в сосудах
- Чтобы изучить фармакологию витаминного препарата Кардонат, перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/kardonat-kompleks-aminokislot-i-kofermentnykh-form-vitaminov.html
