Ирсар - способствует снижению АД

Ирсар представляет собой ангипертензивное лекарственное средство, является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Обладает способностью к уменьшению постнагрузки, снижению ОПСС. Способствует снижению АД и давлению в малом круге кровообращения (снижение артериального давления носит дозозависимый характер).

Препарат не влияет на содержание кислоты мочевой, глюкозы и холестерина в плазме крови либо на выделение с мочой мочевой кислоты, не оказывает влияния на концентрацию триглицеридов.

Показания к применению

Основанием для назначения Ирсара является наличие:

• эссенциальной гипертензии;
• нефропатии при диабете сахарном типа 2 и артериальной гипертензии (обычно в комбинации с другими препаратами).

Способ применения

Перорально, таблетки проглатывают без предварительного измельчения/разжевывания и запивают водой. Препарат принимают раз в день, независимо от времени приема пищи.

Как правило, за начальную и поддерживающую дозу врачи рекомендуют принимать 150 мг лекарственного средства.

Отдельно доза подбирается для людей со сниженным ОЦК и гипонатриемией, находящихся на гемодиализе, проходящих лечение диуретиками, находящихся на диете с ограниченным потреблением соли поваренной, а также для пожилых лиц старше 75 лет.

В этом случае начинать лечение рекомендуется с 75 мг в сутки, что составляет половину таблетки 150 мг. Если терапевтический эффект выражен недостаточно, доза увеличивается до 300 мг в день.

Последующее увеличение дозировки с интервалом в одну-две недели не усиливает выраженности антигипертензивного эффекта.

Если при монотерапии эффект отсутствует, Ирсар комбинируют с прочими гипотензивными средствами, например, с небольшими дозами диуретиков.

При лечении пациентов, страдающих нефропатией на фоне сахарного диабета 2 типа или на фоне артериальной гипертензии, начальная доза препарата составляет 150 мг в день.

Недостаточность терапевтического эффекта является основанием для увеличения дозы (интервал – 2 недели) до 300 мг – предпочтительной поддерживающей дозы для лечения нефропатии.

Нарушение почечной функции. Нет необходимости в изменении режима дозирования при лечении людей с нарушенной почечной функцией.

Для лиц, находящихся на гемодиализе, начальная доза должна составлять 75 мг в день.

Нарушение печеночной функции. Если у пациента имеется нарушение функции печени средней и легкой степени, в коррекции дозы необходимости не имеется.

Опыт применения препарата у лиц с нарушениями тяжелой степени отсутствует.

Люди пожилого возраста. Лечение больных старше 75 лет начинают с дозы, равной 75 мг.

Форма выпуска, состав

Ирсар выпускается в виде двояковыпуклых таблеток с риской. Цвет – чисто белый либо близкий к белому (допускается некоторая мраморность).

В состав препарата входит ирбесартан (активное вещество) и неактивные компоненты – прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон К30, МКЦ, тальк, лактозы моногидрат.

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики и прочие гипотензивные средства могут усилить антигипертензивное действие ирбесартана. Данное действующее вещество можно применять в комбинации с БКК пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными.

Если лечению Ирсаром предшествовало лечение диуретиками в значительных дозах, это может стать причиной дегидратации, повышения риска развития гипотензии артериальной.

Применение ирбесартана в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия способствует увеличению в сыворотке крови содержания калия.

Одновременное применение ирбесартана и препаратов лития может вызвать повышение токсичности лития и повышение его содержания в сыворотке крови.

Совместное применение Ирсара с НПВС может стать причиной снижения антигипертензивного эффекта. Также потенциально возможным является появление нарушений почечной функции, что может привести к развитию гиперкалиемии, почечной недостаточности.

Данную комбинацию необходимо применять с осторожностью (особенно это касается пожилых людей).

Перед началом терапии пациентам нужно восстановить ОЦК, а во время лечения – держать под контролем функции почек.

Нифедипин, гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетические параметры Ирсара.

Ирбесартан метаболизируется в большей степени изоферментом CYP2C9, а в меньшей – путем глюкуронирования.

Значимого фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия с варфарином отмечено не было.

Ирсар не оказывает влияния на фармакокинетические свойства дигоксина.

Побочные действия

Лечение гипертензии артериальной замечены следующие побочные эффекты:

Лечение нефропатии при сахарном диабете 2 типа и гипертензии артериальной:

Также при постмаркетинговом применении препарата были замечены другие побочные эффекты, частоту которых установить не удалось:

Появление тяжелых побочных эффектов является основанием для прекращения терапии.

Противопоказания

Запрещено применять Ирсар до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при:

• гиперчувствительности к ирбесартану, иным компонентам препарата;
• непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, дефиците лактазы.

С осторожностью средство назначают при:

• стенозе артерии почки (единственной функционирующей) или двустороннем стенозе артерий почечных;
• гипонатриемии;
• снижении ОЦК (в том числе, рвота, диарея);
• нахождении на диете с ограниченным употреблением поваренной соли;
• почечной недостаточности;
• состояниях после перенесенной пересадки почки;
• предшествующем лечении диуретиками;
• гемодиализе;
• печеночной недостаточности тяжелой;
• совместном приеме с препаратами лития;
• гиперкалиемии;
• стенозе митрального и аортального клапанов;
• первичном гиперальдостеронизме;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• ишемической болезни сердца либо поражении сосудов головного мозга атеросклеротического характера;
• сердечной недостаточности хронической;
• достижении 75-летнего возраста.

При беременности

Ирсар, как и любое другое ЛС, воздействующее непосредственно на РААС, применять во время беременности не рекомендуется.

Принимать препарат данной лекарственной группы не рекомендуется на протяжении 1 триместра. Что касается 2 и 3 триместров, то применение Ирсара в этот период может привести к появлению фетотоксических и неонатальных токсических эффектов. Употребление препарата во 2-3 триместрах требует обязательного проведения УЗИ костей черепа и почек плода.

Переходить на альтернативную гипотензивную терапию необходимо перед тем, как планировать беременность. Когда зачатие произошло, Ирсар должен быть немедленно отменен.

Нет сведений о выделении ирбесартана в грудное молоко. Если существует необходимость использования Ирсара во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Производитель Ирсара советует выбирать для хранения таблеток сухое и темное место. Не следует допускать детей к месту хранения лекарственного средства. Срок годности препарата – 24 месяца.

Цена

В среднем препарат Ирсар обходится жителям России в 300 рублей.

Пациенты, проживающие на территории Украины, могут приобрести лекарственное средство за 120 гривен.

Аналоги

К аналогам препарата Ирсар относятся следующие лекарственные средства:

• Апроваск;
• Апровель;
• Коапровель;
• Ибертан Плюс и Ибертан;
• Ирбесартан;
• Фирмаста.

Отзывы

Пользователи Сети склонны отзываться о препарате Ирсар положительно. Люди отмечают, что он успешно справляется со своей главной функцией – снижением артериального давления.

Ознакомиться с отзывами пациентов, проходивших лечение препаратом, можно в конце данной статьи.

Итоги

Ирсар представляет собой эффективное антигипертензивное средство. Препарат пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене и доступности.

Для покупки таблеток необходимо предъявить рецепт врача.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы