Лекарственное средство Фелодип относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, составляющие вещества - производные дигидропиридина.
Препарат способен оказывать гипотензивное и антиангинальное воздействие, за счет уменьшения общего сопротивления периферических сосудов снижает артериальное давление.
Оказывает антиишемический дозозависимый эффект, уменьшает размер инфаркта миокарда. Оказывает минимальное влияние на систему проводимости.
Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
Содержание статьи: Скрыть |
|
Данное средство усиливает коронарный и почечный кровотоки, улучшая при этом кровоснабжение зон, пораженных миокардом и активирует диуретическое действие. Выраженность лечебного эффекта коррелирует с концентрацией и дозой в плазме.
Действие и выведение лекарства
Максимальная концентрация Фелодипа в крови наблюдается спустя 20-25 часов после приема, всасывается лекарство в желудочно-кишечном тракте и распределяется равномерно в организме. Лечебный эффект наступает через 4-7 часов и продолжается на протяжении суток. Препарат повышает эластичность сосудов, нормализует кровообращение и снижает риск патологий.
У пациентов с имеющимся нарушением работы печени, равно как у лиц пожилого возраста концентрация Фелодипа в плазме несколько выше, чем у молодых.
Влияние на работу сердца
В рекомендуемых терапевтических дозах лекарственное средство не способно влиять на сократимость сердца, отмечается положительное влияние на функционирование левого желудочка, - это подтверждено измерением фракцией выброса и объема у больных с приступами сердечной недостаточности.
Влияние на функционирование почек
Препарат оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, потому как способен снижать реабсорбцию натрия.
Такая задержка натрия в организме отмечается в случае параллельного приема иных сосудосуживающих препаратов. Сопротивление сосудов почек несколько снижается после приема Фелодипа.
У пациентов после трансплантации почек данный препарат улучшает работу трансплантата.
Показания к применению препарата
Фелодип показан в следующих ситуациях:
- для профилактической терапии хронической стенокардии,
- при артериальной гипертензии и гипертонии,
- эффективно используется при аритмии и нарушениях кровообращения,
- при синдроме Рейно (препарат применяют для терапии симптоматики).
Противопоказания
Данное лекарственное средство показано не всем нуждающимся пациентам, по различным причинам исключить прием стоит при:
- наличии аллергической реакции на составляющие, часто на дигидропиридин,
- нестабильной стенокардии,
- клинически значимом аортальном стенозе,
- сердечной недостаточности,
- резком снижении АД (на языке медицины - выраженной артериальной гипотензии),
- беременности на всех сроках,
- инфаркте миокарда (особенно в первый месяц после него),
- кормлении грудью.
Побочные действия
Данное лекарство, как и все подобные блокаторы медленных кальциевых каналов может вызывать головную боль, легкое и сильное покраснение лица (гиперемию), учащенное сердцебиение, легкое головокружение и сверх утомляемость.
Эти симптомы носят обратимый характер и зачастую проявляются в самом начале терапии либо при увеличении дозы.
В отдельных случаях отмечаются:
- зуд, крапивница, в редких случаях зафиксирована фотосенсибилизация,
- миалгия, артралгия,
- болезненность и отечность суставов,
- парестезия,
- гиперплазия десен, тошнота,
- периферические отеки,
- тахикардия,
- в редких случаях - чрезмерное снижение давления,
- паркинсонические нарушения (затруднение глотания, тремор пальцев рук, шаркающая походка, атаксия, ригидность мышц, маскообразное лицо),
- со стороны системы кроветворения - выраженная анемия, лейкопения, бессимптомный агранулоцитоз.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может вступать во взаимодействие с другими препаратами и оказывать на организм положительное либо отрицательное воздействие.
- При одновременном приеме Фелодипа и ингибиторов цитохрома Р450 (например, Эритромицина, Итраконазола, Кетоконазола) метаболизм рассматриваемого лекарства в печени несколько замедляется, поэтому его концентрация в плазме крови увеличивается.
- Одновременный прием данного лекарства с индукторами ферментов в печени (это такие препараты, как Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин и др.) уменьшают концентрацию Фелодипа в крови, что уменьшает степень его лечебного воздействия на организм.
- Диуретики усиливают действие Фелодипа.
- Препарат повышает концентрацию Такролимуса.
- Алкоголь с лекарством не совместим.
Передозировка
К симптомам передозировки Фелодипа относят брадикардию и выраженную артериальную гипотензию. В качестве лечения проводят симптоматическую терапию: пациенту придают горизонтальное положение, ноги при этом должны быть приподняты.
При брадикардии вводят атропин. Для повышения объема плазмы в организме проводят инфузии глюкозы, декстрана или натрия хлорида.
Читайте далее - инструкция по применению на Нифекард. Как назначать лекарство?
В новости (ссылка) аналоги на Амлодипин.
Цена на Трикардин! https://upheart.org/lechenie/tabletki/trikardin-dlya-trojnogo-lecheniya-serdtsa-i-sosudov.html
Форма выпуска
Фармакологическая промышленность выпускает Фелодип в таблетках пролонгированного (продолжительного) действия на организм, заключенных в блистеры. Это означает, что употреблять таблетки нужно не более одного раза в сутки.
Действующего вещества в таких таблетках 2,5; 5 и 10 мг. Один блистер содержит 10 таблеток, в упаковке - 3 блистера и инструкция по применению.
Цена
Данное лекарство не их дешевых: в России оно стоит 620-760 рублей, в Украине - 145-178 гривен.
Способ применения и дозы
Таблетки Фелодип принимают внутрь (при этом делить, размельчать либо раскусывать их не разрешается), раз в день после легкого приема пищи либо перед едой. Дозу врач определяет каждому пациенту индивидуально.
Обычно взрослым назначают 5 мг в день, затем доза увеличивается до 10 мг в сутки.
Аналоги
Препарат имеет много аналогов, многие из которые одинаковы по воздействию на организм, однако имеют более низкую цену.
- Фелодипин. Полный аналог Фелодипа: показания, противопоказания, побочные эффекты абсолютно аналогичны. Стоимость - в России 370-410 рублей, в Украине - 93-117 гривен.
- Плендил. Международное название лекарства - Фелодипин. Из побочных эффектов практически у 2,5% пациентов встречается отек лодыжек. Цена - в России 278-300 рублей, в Украине - 89-98 гривен.
- Фелогексан. Данный препарат - также аналог Фелодипа, однако ввиду редкого появления в аптечной сети стоимость его не выявлена.
Отзывы
С отзывами о применении Фелодипа можно ознакомиться в конце статьи.
Итоги
- Фелодип, как и другие аналогичные вазодилататоры, может вызывать сильную гипотензию с выраженной тахикардией. У чувствительных больных такая ситуация приводит к ишемии миокарда.
- В обязательном порядке необходимо контролировать АД (артериальное давление) и ЧСС (частоту сердечных сокращений), в особенности это актуально в период подбора нужной дозировки.
- Осторожно назначается лекарство для пациентов с тяжелыми дисфункциями левого желудочка.
- Осторожно применяют лекарство вместе с грейпфрутовым соком, потому как сок значительно повышает плазменную концентрацию и биодоступность лекарства из-за содержания в нем большого количества флавоноидов.
- Синдром отмены у данного лекарства не зафиксирован, однако все же нужно перед прекращением приема проконсультироваться с врачом.
Тест. Стадаете ли вы гипертонией?
