Дилапрел — препарат из группы ингибиторов АПФ

ДилапрелЛекарственное средство «Дилапрел» представляет собой антигипертензивный препарат, а также высокоэффективный ингибитор АПФ.

Его активное вещество рамиприл не только интенсивно ингибирует АПФ, но еще и надежно блокирует возможное превращение ангиотензин I в более сложный ангиотензин II, что способствует развитию гипотензивного эффекта, независимо от того, насколько активен ренин, содержащийся в плазме крови.

При этом действие лекарства не сопровождается компенсаторным повышением ЧСС.

Содержание статьи: Скрыть
 

Показания к применению

Препарат «Дилапрел» можно использовать для эффективного лечения таких заболеваний:

  1. Хроническая сердечная недостаточность (обычно применяется в комбинации с различными диуретиками).
  2. Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании со всевозможными гипотензивными лекарствами).
  3. Показания к применениюУменьшение риска появления инсульта, а также инфаркта миокарда у людей с достаточно высоким сердечно-сосудистым риском.
  4. Недиабетическая нефропатия на любой стадии.
  5. Все стадии диабетической нефропатии.
  6. Инсульт в анамнезе.
  7. Инфаркт миокарда и шемическая болезнь сердца в анамнезе.
  8. Окклюзионное поражение периферических артерий в анамнезе.
  9. Сахарный диабет с несколькими дополнительными факторами риска.
  10. Сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническим проявлением, которая развилась в течение нескольких дней после перенесения пациентом острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Капсулы, содержащие порошкообразную массу, нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Дозы рассчитываются лечащим врачом индивидуально с учетом требуемого терапевтического результата, а также переносимости медикамента конкретным пациентом.

При заболевании артериальной гипертензией начальная доза лекарства должна составлять 2,5 мг. Препарат необходимо принимать в утреннее время. Если при применении медикамента в этой дозе в течение следующих трех недель не будет нормализовано артериальное давление, то дозу можно увеличить до 5 мг в день.

Если эффективность «Дилапрела» достаточно низкая, то спустя несколько недель дозу, как правило, удваивают и она составляет 10 мг в сутки.

Кроме того, препарат можно комбинировать с различными антигипертензивными средствами, например, блокаторами так называемых «медленных» каналов кальция либо диуретиками.

Для лечения хронической сердечной недостаточности «Дилапрел» сначала принимают по 1,25 мг в день. Данную дозу рекомендуется удваивать примерно каждые две недели. Однако дозы от 2,5 мг необходимо разделять на два приема. Максимальная дневная доза не должна превышать 10 мг.

Для пациентов, которые страдают нарушением нормального функционирования почек, в большинстве случаев начальная доза препарата составляет 1,25 мг в сутки. Ее не поднимают выше 5 мг в сутки.

Людям с артериальной гипертензией тяжелой формы либо с плохо скорректированностью выведения жидкости из организма подбирается ежесуточная доза до 1,25 мг.

Пациенты, которые недавно проходили курс лечения с использованием тех или иных диуретиков, должны начинать терапию с приема 1,25 мг лекарства в день. При этом они должны находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Максимально допустимая суточная доза «Дилапрела» для людей с нарушенными функциями печени – 2,5 мг.

Пациентам возрастом старше 65 лет не рекомендуется принимать в день более 1,25 мг данного лекарства.

Форма выпуска и состав

«Дилапрел» производится в форме твердых капсул, отличающихся белым корпусом и специальной желтоватой крышечкой. Они имеют желатиновую консистенцию.

Такие капсулы наполняются либо белым порошком, либо беловатой уплотненной массой. Они распадаются при легком нажатии на них маленькой стеклянной палочкой.

В состав препарата и капсул входят:

  • рамиприл – действующее вещество;
  • лактоза;
  • кремния диоксид коллоидный (аэросил);
  • титана диоксид;
  • пищевой желатин;
  • желтый краситель железа оксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными средствами. К наиболее опасным комбинациям относятся сочетания «Дилапрела» со следующими лекарствами:

  1. Различные высокопроточные мембраны, обладающие поверхностью с отрицательным зарядом.
  2. Калийсберегающие диуретики, а также препараты, содержащие соли калия.
  3. «Алискирен».
  4. Различные гипотензивные медикаменты.
  5. Взаимодействие с другими препаратамиЛекарства, снижающие артериальное давление.
  6. Препарат золота.
  7. Снотворное.
  8. Анестетики и анальгетики на основе наркотических веществ.
  9. Вазопрессорные симпатомиметики.
  10. Препараты с солями лития.
  11. Средства, которые воздействуют на гематологические показатели, а также повышают риск заболевания лейкопенией.
  12. Гипогликемические препараты.
  13. НПВС.
  14. Натрий хлорид.
  15. «Гепарин».
  16. Этанол.
  17. Различные эстрогены.
  18. Ингибиторы АПФ.

Противопоказания

Противопоказаниями в данном случае являются:

  1. Односторонний либо двусторонний гемодинамический значимый стеноз артерий почек, а также митрального либо аортального клапана.
  2. Ангионевротический отек в анамнезе.
  3. Развитие первичного гиперальдостенизма.
  4. Артериальная гипонзия.
  5. Наличие симптомов гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  6. Гемодиализ.
  7. Развитие нефропатии, для лечения которой применяются различные цитотоксические препараты.
  8. Явно выраженная недостаточность почек.
  9. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
  10. Хроническая сердечная недостаточность, которая находится на стадии декомпенсации.
  11. Аферез ЛПНП, сопровождающийся применением декстрана сульфата.
  12. Дефицит в организме лактазы.
  13. Индивидуальная непереносимость лактозы.
  14. Развитие глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  15. Проведение гипосенсибилизирующей терапии при проявлении реакции повышенной чувствительности на яд разных насекомых.
  16. Период вынашивания ребенка и вскармливания грудью.
  17. Пациентам, не достигшим восемнадцати лет.

Кроме того, специалисты выделяют ряд дополнительных противопоказаний:

  1. Легочное сердце.
  2. Развитие нестабильной стенокардии.
  3. Признаки тяжелой хронической недостаточности сердца.
  4. Желудочковые нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными для человеческой жизни.

С особой осторожностью необходимо принимать «Дилапрел» пациентам, у которых:

  1. Особенно опасное снижение показателей артериального давления.
  2. Повышенная активность РААС, когда ингибирование АПФ может привести к резкому понижению артериального давления, а также значительному ухудшению работы почек.
  3. Развитие гиперкалиемии.
  4. Явное нарушение работы печени, сопровождающееся различными сложными заболеваниями.
  5. Нарушение нормальной работы почек.
  6. Сахарный диабет.
  7. Развитие того или иного системного заболевания соединительных тканей.
  8. После недавней трансплантации почек.
  9. Достаточно пожилой возраст.

Использование данного медикаментозного средства в целях лечения женщин, которые вынашивают ребенка либо кормят грудью, запрещено. В таких случаях «Дилапрел» необходимо заменить на другой, более безопасный препарат-аналог.

В противном случае значительно увеличивается риск понижения артериального давления плода и младенца, нарушается нормальное развитие почек плода, их функционирование.

Кроме того, наблюдается развитие гиперкалиемии и гипоплазии легких, деформируется череп и происходят различные другие нарушения развития организма будущего ребенка.

Побочные эффекты

Могут проявляться следующие побочные эффекты лекарственного средства:

  • резкое снижение артериального давления;
  • появление синкопального состояния;
  • болевые ощущения в области груди;
  • развитие ортостатической гипотензии;
  • периферические отеки;
  • ишемия миокарда, сопровождающаяся инфарктом миокарда, а также приступом стенокардии;
  • Аритмия или тахикардия могут быть признаком побочного эффектааритмия с тахикардией;
  • ощущение сердцебиения;
  • развитие гинекомастии;
  • увеличивается объем выделенной мочи;
  • нарушается нормальная работа почек;
  • почечная недостаточность;
  • в крови увеличивается концентрация креатинина и мочевины;
  • резкое снижение либидо;
  • преходящая импотенция;
  • постоянное ощущение усталости;
  • головные боли и головокружения;
  • проявления агевзии, а также дисгевзии;
  • беспричинная тревожность;
  • повышенная возбудимость ЦНС либо, наоборот, подавленное настроение;
  • отсутствие нормального сна;
  • тремор;
  • развитие астении;
  • синдром Рейно и много других нарушений функций центральной нервной системы;
  • нарушения слуха и зрения;
  • появление конъюнктивита;
  • артралгия и миалгия;
  • возникновение частных мышечных судорог;
  • развитие панкреатита;
  • холестатическая желтуха;
  • афтозный стоматит;
  • цитолитический гепатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • ситусит;
  • одышка и сухой кашель;
  • бронхит;
  • нарушения функций дыхательной системы;
  • сыпь на кожных покровах;
  • сильный зуд;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротические отеки и другие заболевания кожи;
  • эозинофилия;
  • лейкопения;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушение нормальной работы органов кроветворения;
  • гипертермия;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия.

Условия и сроки хранения

«Дилапрел» рекомендуется хранить в месте, которое надежно защищено от проникновения прямых солнечных лучей. Температура воздуха не должна превышать 25°C. Срок годности составляет два года.

Цена

В российских аптеках «Дилапрел» продается по цене 290-360 рублей. В Украине препарат отпускают примерно за 90-120 гривен.

Аналоги

К аналогам данного препарата относятся следующие медикаментозные средства:

Аналоги Дилапрела

Отзывы

Алина: «Принимаю эти капсулы от давления на протяжении уже достаточно длительного времени. Наверное, сейчас мой организм привык к лекарству, и оно на меня практически не действует. Скорее всего, необходимо менять. А вообще медикамент очень даже хороший. Использовала его регулярно, поэтому и давление держалось на уровне 135/90, что является для меня нормой».

Игорь: «После перенесения инфаркта у моего отца стала развиваться сердечная недостаточность. Лечащий доктор добавил в схему лечения препарат «Дилапрел». Он эффективно справлялся с повышенным давлением. Когда врач немного уменьшил дозу, то отец забыл о больших скачках артериального давления. Благодаря «Дилапрелу» он чувствовал себя относительно нормально. К тому же побочных реакций у него не наблюдалось».

С этой статьей также читают:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle