Дихлотиазид - препарат с высокой диуретической активностью и низкой токсичностью

Дихлотиазид является лекарственным препаратом, оказывающим диуретическое и гипотензивное действие.

Его применение способствует снижению реабсорбции ионов хлора и натрия в проксимальных канальцах почек, а также ослабляет выведение ионов кальция, магния и мочевой кислоты.

Дихлотиазид усиливает концентрационную способность почек и отлично всасывается в желудочно-кишечный тракт. Этот препарат снижает чувствительность сосудистой стенки к возбуждающим воздействиям медиаторов.

Диуретический эффект Дихлотиазида наступает спустя полчаса-час после его употребления и достигает максимума через восемь-двенадцать часов.

Показания к применению

Дихлотиазид может назначаться в следующих случаях:

1. Артериальная гипертензия.
2. Несахарный диабет.
3. Отечный синдром различной природы.
4. Гестоз.
5. Псориаз.
6. Глаукома.
7. Нефрит.
8. Нефроз.
9. Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом.
10. Сердечная недостаточность в застойной форме.
11. С целью профилактики возникновения камней в мочевыводящих путях.

Форма выпуска, состав

Дихлотиазид выпускается в форме таблеток массой 25 и 100 миллиграмм, а его главным действующим веществом является гидрохлоротиазид.

Способ применения

Для снижения артериального давления вышеописанный препарат назначается в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки.

Пациентам с отечным синдромом рекомендуется принимать от 25 до 100 миллиграмм этого лекарства в сутки однократно с утра или в два приема в первой половине дня.

Лицам преклонного возраста Дихлотиазид следует принимать по 12,5 миллиграмм один или два раза на протяжении дня, а детям в возрасте от двух месяцев до четырнадцати лет – по 1 миллиграмму на каждый килограмм веса тела в сутки.

Максимально разрешенная суточная доза для детей в возрасте до шести месяцев составляет 3,5 миллиграмма лекарства на каждый килограмм веса тела, для детей до двух лет – от 12,5 до 37,5 миллиграмм, а для пациентов от трех до двенадцати лет – 100 миллиграмм в сутки, разделенных на три приема.

Спустя три-пять дней лечения следует сделать перерыв на три-пять дней. Для профилактики Дихлотиазид употребляют в указанной дозировке дважды в неделю.

При глаукоме Дихлотиазид назначается по 25 миллиграмм один раз в период от одного до шести дней. Эффект препарата становится заметным спустя одни или двое суток.

Пациентам с несахарным диабетом рекомендуется принимать по 25 миллиграмм этого лекарства один или два раза в течение суток и постепенно повышать дозу до 100 миллиграмм с целью достижения терапевтического эффекта, который выражается в уменьшении чувства жажды и полиурии. В дальнейшем дозу можно снижать.

При длительном применении Дихлотиазида необходимо осуществлять контроль за концентрацией электролитов в плазме крови, а также придерживаться диеты, включающей продукты с высоким содержанием калия.

В течение периода использования Дихлотиазида необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует сочетать применение Дихлотиазида с препаратами, содержащими соли лития, так как это приведет к снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности.

Сочетание Дихлотиазида с лекарственными средствами, предназначенными для понижения давления, усиливает их действие и требует коррекции дозы.

Применение описываемого препарата совместно с сердечными гликозидами может усилить их токсичность. Дихлотиазид усиливает действие периферических миорелаксантов.

Гипотензивное действие Дихлотиазида усиливается барбитуратами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами.

Препарат способствует усилению нейротоксичности салицилатов и ослаблению действия пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, эпинефрина и норэпинефрина, средств для лечения подагры, а также умньшает эффективность пероральных контрацептивов.

Колестирамин снижает абсорбцию Дихлотиазида.

Не следует сочетать Дихлотиазид с метилдопой, так как это может спровоцировать развитие гемолиза.

Описываемый препарат снижает выведение хинидина. Он также способен сокращать количество йода, который связывается с белками сыворотки, но при этом не проявляется никаких симптомов нарушения работы щитовидной железы.

Побочные действия

К побочным эффектам, появление которых может спровоцировать использование Дихлотиазида, можно отнести следующие:

• чувство сухости во рту и усиленная жажда;
• тошнота и рвота;
• понос или запор;
• головные боли и головокружение;
• чрезмерная утомляемость и слабость;
• судороги икроножных мышц;
• учащенное сердцебиение;
• мышечные боли и спазмы;
• гипомагниемия;
• гипонатриемия, гпокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия;
• тромбоэмболия и тромбоз;
• обострение подагры;
• интерстициальный нефрит в острой форме;
• васкулит;
• гиперкреатининемия;
• нейтропения;
• прогрессирование близорукости;
• панкреатит геморрагического типа;
• острый холецистит;
• ортостатическая гипотензия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• гемолитическая и апластическая анемия;
• снижение потенции;
• аллергический дерматит;
• холестатическая желтуха;
• снижение четкости зрения.

Противопоказания

Дихлотиазид не разрешается принимать при наличии следующих обстоятельств:

1. Чрезмерная чувствительность к этому лекарству.
2. Подагра.
3. Сложные формы сахарного диабета.
4. Гиперкальциемия.
5. Гипокалиемия.
6. Гипонатриемия.
7. Первый триместр беременности и время кормления грудным молоком.
8. Тяжелая почечная недостаточность.
9. Анурия.
10. Заболевание Аддисона.

При беременности

В течение первых трех месяцев периода ожидания ребенка принимать Дихлотиазид нельзя, но в последующие месяцы этот препарат может быть назначен женщине ее лечащим врачом с целью избавления от позднего токсикоза.

Условия и сроки хранения

Хранить вышеописанный препарат необходимо в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов тепла.

Цена

Средняя стоимость Дихлотиазида в аптеках, расположенных в городах России, составляет 50 рублей.

В украинских аптеках вышеописанный медикамент в настоящее время можно купить приблизительно за 15 гривен.

Аналоги

К лекарствам, которые можно назвать аналогами Дихлотиазида, следует отнести:

• Гипотиазид;
• Гидрохлоротиазид;
• Циклометиазид;
• Апо-Гидро;
• Дизалунил;
• Гидрохлоротиазид-Верте.

Видео

Смотрите видео о аналогичных препаратах:

Отзывы

На сегодняшний день в сети практически отсутствуют отзывы о Дихлотиазиде, но в конце этой статьи у вас будет возможность ознакомиться с мнениями настоящих пациентов об этом лекарственном препарате.

Заключение:

1. Дихлотиазид – это медицинский препарат, обладающий диуретическим и гипотензивным эффектом.
2. Он выпускается в форме таблеток.
3. Существуют определенные противопоказания к применению Дихлотиазида.
4. Это лекарство может использоваться во втором и третьем триместре периода гестации.
5. Применение Дихлотиазида может спровоцировать возникновение опредленных побочных реакций.
6. Существуют препараты, которыми можно заменить Дихлотиазид.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы