Пациенты с повышенным артериальным давлением и последствиями инсульта вынуждены пить по нескольку препаратов в день в разное время. С появлением би-престариума их жизнь значительно упростилась, так как его нужно принимать только один раз в день.
Препарат представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента второго поколения, его действие направлено на нормализацию АД, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы, предотвращение инсульта.
Препарат рекомендуется принимать только по рецепту врача, самолечение противопоказано. Би-престариум вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Входящий в состав лекарства периндоприлат обладает терапевтическим действием, в результате его приема ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензин 2, обладающий сосудорасширяющими свойствами брадикинин при этом разрушается.
Под воздействием би-престариума повышается активность ренина в крови, снижается секреция альдостерона. АД снижается, частота сокращений сердца остается при этом прежней, в результате приема лекарства усиливается периферический кровоток, немного повышается кровообращение в почках, повышается эластичность артерий, снижается гипертрофия левого желудочка.
Второй активный компонент амлодипин представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов. В результате замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда происходит расширение просвета сосудов, снижается постнагрузка на миокард, улучшается кровообращение в коронарных и периферических сосудах.
В результате приема лекарства происходит улучшение состояния у пациентов со стенокардией и вариантной стенокардией.
Фармакологическое действие би-престариума при различных заболеваниях:
- Артериальная гипертензия - выраженный терапевтический эффект, снижение систолического и диастолического давления (в положении лежа и сидя), эффект наступает через 4-6 часов, действие лекарства сохраняется на протяжении суток;
- Сердечная недостаточность — в результате приема препарата происходит нормализация функционирования сердечной мышцы, снижается пред и постнагрузка. У пациентов наблюдается снижение наполнения в обоих желудочках, повышается сердечный выброс, и сердечный индекс, снижается общее периферическое сокращение сосудов. В результате лечения улучшаются клинические признаки сердечной недостаточности, происходит уменьшение реакции на физиологические нагрузки.
- Цереброваскулярные заболевания — снижение риска возникновения инсульта и тяжелых осложнений сердечно-сосудистой системы. Положительный результат был отмечен у больных разного пола, возраста, при разном типе инсульта и уровне давления.
Показания к применению
Препарат назначают при следующих заболеваниях:
- хроническая сердечная недостаточность;
- транзиторные нарушения питания мозга;
- стабильная ишемия.
Би-престариум используется также в профилактических целях, его назначают при риске развития вторичного инсульта.
Способ применения
Дозировка зависит от вида и стадии болезни, важную роль играют также индивидуальные особенности организма.
Дозировка:
| Артериальная гипертензия | начальная доза не должна превышать 4 мг в день, при снижении симптоматики в течение месяца и стабилизации состояния пациента лечение продолжается также. При отсутствии эффекта показано повышение дозировки в 2 раза, би-престариум может использоваться в качестве монотерапии или совместно с другими диуретическими препаратами. |
| Сердечная недостаточность | не более 2 мг в день, дальнейшая корректировка дозы зависит от изменения состояния пациента. При отсутствии негативных явлений со стороны организма и при отсутствии эффекта от лечения показано удвоение дозы. Совмещение би-престариума с диуретиками требует постоянного контроля врача. |
| Профилактика повторного инсульта | начальная доза минимальна, до введения индапамида пациент должен находиться под наблюдением врача. Терапия может проводиться только через две недели после инсульта. |
| Снижение риска патологий сердечно-сосудистой системы | начальная доза составляет от 5 мг в день (при стабильных показателях ИБС). Продолжительность терапии составляет 2 недели, после чего показано увеличение дозировки, при этом необходимо также учитывать состояние почек. |
Форма выпуска, состав
Би-престариум выпускается в таблетках, фасуется по 30 шт в контейнере, по 1 контейнеру в пачке. Активными действующими компонентами является периндоприлат и амлодипин.
Взаимодействие с другими препаратами
Би-престариум вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
калийсберегающие диуретики, препараты калия - риск возникновения гиперкалиемии;- периндоприл - повышение токсичности лития;
- эстрамустин с периндоприлом - риск возникновения ангиоэдемы;
- НПВП - риск развития острой формы почечной недостаточности;
- инсулин, пероральные противодиабетические лекарственные средства - усиление гипогликемической активности;
- диуретические средства — повышение вероятности развития артериальной гипотензии;
- симпатомиметические препараты - снижение эффективности периндоприла;
- препараты золота — риск развитие реакций, свойственных нитратам (снижение АД, рвота, покраснение лица);
- амлодипин и дантролен - развитие желудочковой фибрилляции;
- индуктиры CYP 3A4 — снижение концентрации амлодипина в крови;
- ингибиторы CYP 3A4 - повышение содержания амлодипина в плазме;
- бета-адреноблокаторы — вероятность развития выраженной артериальной гипотензии и ослабление сердечной деятельности;
- амифостин, антипсихотические лекарственные средства, анестетики, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, баклофен, другие вазодилатирующие и
- антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия;
- глюкокортикостероиды и тетракозактид - снижение эффективности препарата.
Побочные действия
Прием лекарственного препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:
| Cистема пищеварения | гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных ферментов, гастрит, гепатит, желтуха с холестазом, панкреатит, дисгевзия, диспепсия, рвота, тошнота, сухость слизистой рта, боль и дискомфортные ощущения в эпигастральной области |
| Периферическая и центральная нервная система | периферическая нейропатия, судороги, тремор конечностей, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, звон в ушах, снижение зрения, головная боль, головокружение. |
| Кроветворение, сердечно-сосудистая система | тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии. |
| Аллергические реакции | крапивница, зуд, аллергический ринит, мультиформная эритема,кожный зуд. |
| Другие | алопеция, изменения веса, астения, отеки, нарушения функционирования почек, потливость, эректильная дисфункция, одышка, гинекомастия, гиперкалиемия, эозинофильной пневмония, изменения цвета кожи, артралгия, миалгия. |
В следующих случаях рекомендуется проявлять осторожность:
- повышенный риск развития гипотензии ( ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов мозга, гиповолемия);
- стеноз митрального клапана, почечных артерий или артерии единственной почки;
- нарушение функционирования системы кроветворения;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- нарушение работы печени и почек;
- прием аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов, а также лекарственных средств, содержащих пчелиный яд;
- проведение афереза ЛПНП с сульфатом декстрана.
Перед применением анестезии прием би-престариума рекомендуется отменить не менее, чем за день до проведения операции.
Пациенты, деятельность которых связана с управлением автомобилями и сложными механизмами, должны знать о риске развития головокружения и снижения концентрации во время лечения.
Передозировка
Случаи передозировки малочисленны, применение больших доз может спровоцировать отравление основными действующими веществами. Интоксикация сопровождается выраженной артериальной гипотензией, возникшей в результате дилатации периферических сосудов.
Передозировка периндоприлатом вызывает головокружение, кашель, тревожность, нарушения функционирования почек и сердечного ритма, циркуляторный шок, нарушения водно-электролитного баланса, артериальную гипотензию.
Противопоказания
Би-стариум не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам;
- лактозная недостаточность, галактоземия, нарушения абсорбации глюкозо-галактозы;
- идиопатический/врожденный ангионевротический отеком, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нестабильной стенокардией, шок разной природы;
- сердечная недостаточность, период после перенесения острого инфаркта миокарда (перерыв должен быть не менее 28 суток);
При беременности
Во время беременности и лактации от приема би-престариума рекомендуется отказаться, при ее наступлении рекомендуется обратиться к врачу, который назначит альтернативное лечение.
Условия и сроки хранения
Би престариум рекомендуется хранить при 15-25 градусах при 15-25 градусах.
Цена
Стоимость Би престариум может менятся в зависимости от сети аптек:
- Цена в России составляет 430-600 руб.
- Цена в аптеках Украины варьируется в пределах 110 - 253 грн.
Аналоги
Аналогами препарата являются амапин, би-рамаг, гиприл, енап комби, рпми-азомекс, зкватор, энадипин, энеас и другие.
Решение о необходимости замены препарата принимает врач, так ка концентрация активных компонентов в разных лекарствах отличается, нарушение дозировки может привести к побочным эффектам.
Отзывы
В интернете представлены отзывы о би-престариуме, часто они положительные, но есть и негативные сообщения. Речь идет о побочных явлениях, самым распространенным и неприятным считается удушливый кашель.
Некоторые пациенты пишут о высыпания, сыпи зуде. Отзывы кардиологов также не самые оптимистичные, практически все отмечают слабое действие би-престариума, невозможность его использования при тяжелых формах гипертонической болезни.
Если у кого есть опыт применения препарата, оставьте свое мнение, это может помочь посетителям сайта.
Заключение
- Би-престариум представляет собой противогипертонический лекараственный препарат, его назначают также при хронической форме сердечной недостаточности, при риске осложнений после заболеваний сердца, в качестве профилактики инсультов и инфарктов.
- Препарат выпускается в таблетках, основными активными компонентами являются периндоприлат и амлодипин.
- Би-престариум имеет противопоказания и побочные явления, он вступает в лекарственные взаимодействия, при управлении транспортными средствами и сложными механизмами требуется осторожность.
- Для лечения хронической венозной недостаточности можно принимать средство Венокорсет. Подробнее о нем Вы узнаете тут
- Изучите инструкцию по применению Вазонита - препарата для комплексного лечения сердечно-сосудистой системы
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/afobazol-pokazaniya-primenenie Вы найдете подробный обзор успокоительного средства Афобазол
