Берлиприл плюс – уникальный препарат, в котором сочетаются свойства диуретика и ингибитора АПФ. В состав лекарства входят два действующие вещества, обладающие антигипертензивным действием и способные заменить комплексную терапию с применением данных компонентов по отдельности.
К преимуществам препарата относят низкую стоимость, эффективность, редкое появление нежелательных реакций.
Обратите внимание: Берлиприл плюс имеет внушительный перечень противопоказаний.
Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Лекарство относится к группе ингибиторов АПФ и диуретиков. Берлиприл плюс представляет собой комбинированное ЛС с диуретическим средством (гидрохлортиазидом) и ингибитором АПФ (эналаприлом).
Препарат обладает антигипертензивным действием.
Показания к применению
Берлиприл плюс назначается при эссенциальной гипертензии степени I-II. Врачи рекомендуют препарат пациентам, которым не подходит монотерапия эналаприлом малеатом в виду недостаточного снижения артериального давления.
Также Берлиприл способен заменить комбинированную терапию гидрохлоротиазида 25 мг и эналаприла малеата 10 мг в тех случаях, когда состояние пациента остается стабильным при указанных дозах.
Способ применения
Берлиприл плюс принимают утром (один раз/день) до или после завтрака и обильно запивают водой. Взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки.
Начало лечения может сопровождаться развитием симптоматической артериальной гипотензии, вызванной предшествующим приемом диуретиков.
Чтобы избежать этого, следует прекратить принимать диуретики за несколько дней (2-3) до начала приема Берлиприла.
Форма выпуска, состав
Лекарство поступает в аптеки в форме плоских светло-желтых таблеток с насечкой для деления и скошенными краями. Насечка расположена на одной стороне. С помощью нее таблетка делится пополам, что значительно облегчает процесс глотания.
В состав Берлиприл плюс входят два действующих компонента – гидрохлортиазид и эналаприла малеата. Среди дополнительных ингредиентов числятся следующие вещества: магния карбонат, желтый железа оксида гидрат, магния стеарат, лактоза, натрия крахмал, желатин, кремния диоксид коллоидный.
Взаимодействие с другими препаратами
Запрещено принимать лекарство с калийсодержащими солями или калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, спиронолактон).
Если избежать сочетанного употребления данных препаратов не получается, позаботьтесь о регулярном контроле электрокардиограммы и содержания в сыворотке крови калия.
Не рекомендуется сочетать ЛС Берлиприл плюс с препаратами на основе лития.
Осторожности требует одновременное применение лекарства с тиазидными или «петлевыми» диуретиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами/трициклическими антидепрессантами/наркотическими средствами/психотропными препаратами, иными гипотензивными ЛС, циклоспорином, антацидами, циметидином, гипогликемическими лекарствами, аллопуринолом/цитостатиками/прокаинамидом/иммунодепрессантами, препаратом золота в форме инъекций, НПВП, триметопримом, этанолом, противоподагрическими ЛС, амантадином, миорелаксантами недеполяризующего типа, аминами с вазоконстрикторным действием, солями кальция, сердечными гликозидами, колестирамином и колестиполом, диуретиками (производными сульфонамидов), кортикотропином, глюкокортикостероидами, лаксантинами стимулирующего типа, карбеноксолоном и лекарствами, способными вызывать аритмию «пируэт».
Побочные действия
| Респираторная система, средостений, органы грудной клетки | кашель, диспноэ, ринит, синусит, стоматит, отек легких, пневмония интерстициальная, бронхоспазм, глоссит. |
| ССС | выраженное снижение АД, потеря сознания, аритмии, ощущение сердцебиения, боль в груди, тахикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения кровообращения мозга, инсульт. |
| Нервная система | системное головокружение, боли головные, утомляемость повышенная, бессонница либо сонливость, парестезии, спутанность сознания, депрессии, шум в ушах, повышенная возбудимость, астения, изменение вкусового восприятия, нарушение аккомодации. |
| Желчевыводящие пути, ЖКТ, печень | боль в животе, сухость слизистой полости рта, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, панкреатит, диарея, анорексия, повышенное газообразование, запор, кишечная непроходимость, гепатит, ангионевротический отек кишечника (крайне редко). |
| Кожа | сыпь, сухость, зуд, ангионевротический отек конечностей, языка, гортани, голосовых складок, губ, лица, фотосенсибилизация, сильное потоотделение, синдром Стивенса-Джонсона. |
| Почечная система, мочевыводящие пути | протеинурия, почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, нарушения функции почек. |
| Костно-мышечная система | боли, судороги в мышцах. |
| Половые органы | нарушение потенции. |
| Показатели лабораторные | гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперкалиемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гиперкальциемия, повышение сывороточного креатинина, функциональных печеночных проб и мочевины, гипонатриемия, гипомагниемия, снижение гематокрита и гемоглобина, повышение концентрации билирубина и активности печеночных трансаминаз. |
| Иные | артралгия, подагра, снижение либидо. |
Передозировка
Превышение доз сопровождается сильным снижением АД, ступором, шоком, почечной недостаточностью, брадикардией, нарушением водно-электролитного баланса. Чаще всего пациенты жалуются на сонливость и тошноту.
Лечение носит поддерживающий и симптоматический характер. Человек должен находиться под наблюдением специалистов, желательно в условиях отделения/палаты интенсивной терапии. Нужен регулярный контроль креатинина, сывороточных электролитов.
Терапевтические меры определяются тяжестью и природой симптомов. Если с момента приема лекарства не прошло получаса, можно предотвратить его всасывание из ЖКТ (промыть желудок, применить натрия сульфат и адсорбенты).
Если наблюдается сильное снижение АД, больного помещают в горизонтальное положение, приподнимая его ноги над уровнем тела, и решают вопрос о применении лекарств, увеличивающих ОЦК. Хороший эффект дает введение ангиотензина II.
Выраженные вагусные реакции и брадикардию устраняют атропином; может быть применен искусственный водитель ритма. Уделить из системного кровообращения эналаприлат можно путем гемодиализа.
Берлиприл плюс поддается диализу, но рекомендуется избегать применения высокопроточных мембран из полиакрилонитрила.
Противопоказания
Берлиприл плюс не назначают при:
- врожденной/наследственной склонности к развитию ангионевротического отека;
- гиперчувствительности к действующим компонентам, вспомогательным веществам, ингибиторам АПФ, диуретикам группы тиазидов, средствам группы сульфонамидов или препаратам сульфонилмочевины;
- наличии недостатка лактазы, врожденной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозной;
- перенесенном ангионевротическом отеке, в т.ч. вызванном ингибиторами АПФ;
- стенозе почечной артерии;
- анурии, лечении инфаркта миокарда методом гемодиализа, тяжелой почечной недостаточности;
- сочетанном применении лекарств, содержащих алискирен;
- тяжелых нарушениях печеночной функции;
- беременности либо планировании беременности;
- состояниях после недавно перенесенной пересадки почки;
- грудном вскармливании;
- тяжелом нарушении почечной функции (КК меньше 30 мл в мин.);
- лечении детей, не достигших совершеннолетия (18 лет).
Осторожности требует применение лекарства при наличии следующих патологий, состояний: нарушенный водно-электролитный баланс, ИБС, снижение ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), сердечная недостаточность хроническая, угнетение костномозгового кроветворения, хроническая почечная недостаточность, лечение методом гемодиализа, заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, системная красная волчанка), выраженные цереброваскулярные заболевания (например, недостаточность мозгового кровообращения), первичный альдостеронизм, препятствия оттоку из левого желудочка крови (например, стеноз устья аорты), диабет сахарный, гиперкалиемия, пожилой возраст, соблюдение диеты с ограничением количества поваренной соли.
При беременности
Берлиприл плюс не рекомендуется назначать беременным пациенткам. Если женщина обнаружила, что находится в положении, или только планирует беременность, препарат должен быть отменен как можно раньше.
Если врач считает применение лекарства необходимым в период беременности, он должен предупредить пациентку о потенциальном риске для плода. В таких случаях необходимо регулярное проведение УЗИ с целью оценки интраамниотического пространства.
После того, как малыш появится на свет, придется наблюдать за его состоянием здоровья, чтобы убедиться в отсутствии гиперкалиемии, олигурии, артериальной гипертензии.
Проникающий через плаценту эналаприл можно удалить из крови младенца посредством перитонеального диализа и, возможно, путем обменного переливания крови.
Грудное вскармливание во время приема лекарства противопоказано.
Условия и сроки хранения
Берлиприл плюс хранят в оригинальной пачке: это позволяет защитить лекарство от влажности. В помещении, где находится препарат, рекомендуется поддерживать температуру не выше +30 градусов.
Средство можно использовать три года.
Цена
В настоящий момент в РФ Берлиприл плюс не зарегистрирован.
Берлиприл плюс в Украине может похвастаться низкой по современным меркам ценой: от 70 до 80 грн.
Аналоги
К аналогам Берлиприл плюс относят следующие ЛС: Ко-ренитек, Рениприл ГТ, Приленап, Эналаприл Н, Энам Н, Эналаприл НЛ, Энап-Н, Эналаприл-Акри Н, Эналаприл-Акри НЛ, Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева, Энап-НЛ, Энафарм-Н и другие.
Отзывы
Люди отзываются о Берлиприл плюс положительно. Мало кто упоминает появление побочных реакций, указанных в инструкции.
Врачи утверждают, что при соблюдении назначенной ими схемы дозирования препарат переносился хорошо.
Если вам приходилось иметь дело с препаратом Берлиприл плюс, оставьте свое мнение о применении этого средства. Возможно, это поможет другим посетителям сайта. Ознакомиться с отзывами о лекарстве вы можете в конце статьи.
Итог:
- Берлиприл плюс используется для лечения эссенциальной гипертензии.
- Чтобы купить препарат в аптечном пункте, необходимо предъявить рецепт.
- Применять лекарство в пожилом возрасте следует с осторожностью.
- Тяжелая артериальная гипотензия при употреблении Берлиприла наблюдается редко. При наличии преходящей артериальной гипотензии в отмене препарата нет необходимости.
- Пациентам, принимающим диуретики, стоит отказаться от них за двое-трое суток до начала приема Берлиприла.
- На протяжении терапии и перед ее началом нужно контролировать почечную функцию, а у лиц с сахарным диабетом – концентрацию в крови глюкозы.
- Если планируется хирургическое вмешательство, стоит сообщить анестезиологу о применении лекарства Берлиприл плюс.
- Прием лекарства требует систематического контроля плазменного содержания электролитов.
- Инструкция по применению Хартила - таблетки от артериальной гипертензии
- Изучить состав и фармакологические свойства лекарственного средства Каптоприл Акос можно по этой ссылке
- Анаболический препарат с антиаритмическим действием Рибоксин - https://upheart.org/lechenie/tabletki/riboksin-populyarnyj-anabolicheskij-preparat.html
