«Флекаинид» – антиаритмический препарат, производителем которого является немецкая компания Meda Pharma.
Он позволяет решить одну из самых серьезных кардиологических проблем – стабилизировать сердечный ритм и устранить большую часть пароксизмальных нарушений.
Клинические исследования показали, что в группе пациентов, которые принимали средство на протяжении 16 недель, частота и количество приступов аритмии сократилась почти на 80%.
| |
Инструкция по применению
Препарат относится к категории антиаритмических средств 1С класса, который способен замедлять электрическую проводимость сердечных отделов, увеличивая рефректальный период, то есть время отдыха желудочков.
Показания к применению
Лечебные свойства препарата позволяют использовать его для профилактики и терапии следующих заболеваний:
- пароксизмальная суправентикулярная тахикардия (все формы);
- пароксизмальная (внезапная) форма фибрилляции или трепетания предсердий;
- желудочковая тахикардия, которая была подтверждена соответствующими исследованиями, но лечение при этом должно начинаться в условиях стационара.
Способ применения
«Флекаинид» должен применяться под назначением врача, а у пациентов с диагнозом устойчивая желудочковая тахикардия терапия осуществляется под строгим контролем сердечного ритма.
| При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий | Стартовая доза должна составлять 50 мг каждые 12 часов, после чего ее увеличивают до 100 мг дважды в сутки. Максимально возможная доза – 300 мг ежесуточно. |
| При устойчивой тахикардии желудочков | Начальная доза составляет 100 мг раз в 12 часов, после чего ее можно увеличивать не более чем на 50 мг в сутки раз в четыре дня. Максимально возможная доза – 400 мг в сутки. |
| При диагностированной почечной недостаточности | Стартовую дозу необходимо корректировать с учетом этого факта. В тяжелых случаях она составляет 100 мг раз сутки или по 50 мг дважды в день. У пациентов в менее тяжелом состоянии дозу можно повысить до 100 мг раз в 12 часов. |
| Для детей | Лечение «Флекаинидом» проводится под тщательным врачебным контролем. В возрасте до полугода суточная доза рассчитывается исходя из площади тела – 50 мг на каждый м2 площади, разделив ее на 2-3 приема. В возрасте старше полугода начальную дозу можно увеличить до 100 мг на каждый м2 площади тела. Максимальная доза – 200 мг/м2. |
| Для пожелых людей | Стартовая доза должна составлять 100 мг (по 50 мг дважды в сутки), а максимальная не должна превышать 300 мг. Период полувыведения действующего вещества препарата у пожилых людей может уменьшаться, что следует учитывать при назначении дозировки. |
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках по 50, 100 и 150 мг, продается в упаковках по 30, 60 или 90 шт.
В состав входит действующее вещество – флекаинид.
Производитель
Препарат производится в Германии фирмой Салютас Фарма ГмбХ, Германия.
Лекарственное взаимодействие
Амиодарон и циметидин способен увеличивать концентрацию действующего вещества (флекаинида) в крови, а карбамазепин, фенотоин, фенобарбитал – снижают.
Верапамил и дизопирамид могут увеличивать некоторые отрицательные эффекты препарата (например, инотропный эффект).
Запрещено комбинировать препарат с другими средствами из категории антиаритмиков класса I.
Противопоказания
Как и все средства, относящиеся к категории антиаритмиков, «Флекаинид» может вызывать разные аритмии, включая и те, которые он должен устранять. Об этом парадоксальном эффекте следует помнить при использовании препарата и тщательно соотносить возможную пользу от его применения с возможным риском для пациента.
В число противопоказаний к применению «Флекаинида» входят:
- недавно перенесенный инфаркт миокарда, бессимптомная пароксизмальная или неустойчивая желудочковая тахикардия (при этих заболеваниях средство может увеличить риск остановок сердца и летального исхода);
- фибрилляция предсердий, которая отмечается на протяжении длительного времени (если в анамнезе пациента отсутствуют попытки восстановления синусового ритма);
- нарушения левожелудочковой проводимости;
- брадикардия (если ЧСС пациента меньше 50 ударов/мин.);
- кардиогенный шок;
- гемодинамически значимые клапанные пороки сердца;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
При наличии АВ-блока I или III степени, блокады правого пучка или полублокады левого применение препарата возможно исключительно в тех случаях, если у пациента установлен кардиостимулятор. Перед началом лечения необходимо устранить гипер- или гипокальциемию.
При беременности и лактации
При беременности и грудном вскармливании препарат назначается только в исключительных случаях и используется с большой осторожностью.
Объективных данных об использовании «Флекаинида» у беременных не существует, но некоторые клинические исследования указывают на токсичность препарата и его возможность проникать сквозь плацентарный барьер.
Побочные действия
К самым частым побочным эффектам приема «Флекаинида» относятся:
нарушения зрения;- одышка;
- головные боли, головокружение;
- диспептические расстойства (тошнота, запоры);
- усиленное сердцебиение, боли в груди;
- усталость, астения;
- отеки.
Другие побочные эффекты, которые встречаются менее, чем в 1% случаев:
- брадикардия, гипо- и гипертония, стенокардия;
- отеки ротовой полости, губ и языка;
- бронхоспазм, пневмонит, появление легочных инфильтратов;
- задержка оттока мочи, полиурия;
- аллергические реакции, зуд, дерматиты, алопеция;
- раздражения и резь в глазах, светобоязнь;
- сухость во рту, изменения вкуса;
- снижение полового влечения, импотенция;
- нарушения со стороны нервной системы.
Условия и срок хранения
Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Специальные условия хранения не требуются. Срок годности указан на упаковке (обычно он составляет 2 года).
Цена
В аптеках России средняя стоимость препарата Флекаинид составляет 6 тыс. рублей, в Украине – 800-1000 гривен.
Аналоги
Список препаратов, которые содержат в составе флекаинида ацетат:
- «Флекадура»;
- «Флекатаб»;
- «Тамбокор»;
- «Алмаритм»;
- «Апокард»;
- «Флекаин»;
- «Апо-Флекаинид»;
- «Аристокор»;
- «Корфлен»;
- «Дайондел»;
- «Экринал».
Отзывы
Отзывы о препарате «Флекаинид» диаметрально разные, что говорит о необходимости консультации с врачом перед его использованием, а также о тщательном соблюдении дозировки и мер предосторожности.
Узнать, что думают о применении препарата пациенты с различными заболеваниями сердца можно в конце статьи.
Валентин В.: «У меня сильная тахикардия, для лечения которой был назначен «Флекаинид». Приступы внезапного сердцебиения прошли, но препарат вызвал очень сильные побочные эффекты: через некоторое время после приема нарушалось зрение (было трудно сконцентрироваться на одном предмете), начиналось сильное головокружение и головная боль. В результате кардиолог заменил «Флекаинид» на другое средство».
P@shnya: «Прошла лечение желудочковой аритмии «Флекаинидом» под контролем кардиолога. Впечатления только положительные, сердечный ритм выровнялся, а неприятные ощущения исчезли. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость».
Итоги:
- Самостоятельный прием препарата категорически запрещен.
- Не стоит применять «Флекаинид» у пациентов, имеющих в анамнезе инфаркты миокарда.
- Лечение предпочтительно начинать в условиях стационара, где можно провести соответствующую подготовку и мониторинг сердечного ритма.
- «Флекаинид» может вызывать ряд побочных эффектов, поэтому при его использовании следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.
- Обратите внимание на инструкцию по применению Сулодексида - препарат с антитромботическим и антикоагулянтным действием
- Подробное описание фармакологических свойств и действий препарата Сибазон находится тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/kharakteristiki-preparata-sibazon.html
- Схема применения и список показаний к лекарственному средству Диротон находится здесь
