Амлотоп - медицинский препарат, который является блокатором кальциевых каналов, также относится к производным дигидропиридина. Средство способно оказывать антигипертензивное и антиангинальное воздействие.
Связываясь с рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижая при этом трансмембранный переход в клетки крови ионов кальция.
Фармакологическое действие
Амлотоп оказывает продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект.
Гипотензивное действие данного лекарства обусловлено прямым влиянием на мышцы сосудов.
В случае артериальной гипертензии единовременная дозировка обеспечивает клинически выраженное снижение АД на протяжении суток (24 ч), причем независимо от положения больного.
| |
Не может вызывать резкое снижение АД. Не оказывает воздействия на сократимость, а также проводимость миокарда. Уменьшает уровень гипертрофии миокарда.
Препарат Амлотоп подвергается медленному, но довольно экстенсивному метаболизму в печени, образовывая при этом неактивные метаболиты. Также имеет тенденцию «первого прохождения» через печень.
Такие вещества, как метаболиты не способны обладать активностью, фармакологически значимой.
Показания к применению
Препарат применяют для терапии пациентов, имеющих следующие отклонения в здоровье:
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), лекарство используется как монотерапевтическое средство либо в комплексе с другими антигипертензивные средства,
- стенокардия (различные ее виды - стенокардия напряжения, стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия),
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- безболевая ишемия миокарда.
Противопоказания к применению
Препарат противопоказан при:
- повышенной чувствительности к веществу амлодипину, входящему в состав Амлотопа;
- нестабильной стенокардии, тяжелых приступах стенокардии;
- выраженной артериальной гипотензии;
- коллапсе, кардиогенном шоке;
- беременности и в период лактации;
- возрасте до 18 лет, потому как не установлены безопасность и эффективность.
Читайте далее - инструкция по применению на Тритаце. Схема приема препарата!
В новости (здесь) аналоги Хартила.
Цены в аптеках СНГ на Диротон! https://upheart.org/lechenie/tabletki/vse-o-dirotone.html
С осторожностью при:
- нарушении функций печени,
- синдроме слабости синусового узла,
- декомпенсированной хронической форме сердечной недостаточности,
- легкой лтбо умеренной артериальной гипотензии,
- аортальном и митральном стенозе,
- гипертрофическом виде обструктивной кардиомиопатии,
- остро возникшем инфаркте миокарда, а также в течении одного месяца после него,
- сахарном диабете,
- нарушении липидного профиля,
- в пожилом возрасте.
Способ применения препарата
Лекарство принимается внутрь, причем первоначальная доза для терапии артериальной гипертензии стенокардии должна составлять 5 мг средства один раз в день.
Данную дозу разрешается увеличивать максимум до 10 мг в сутки. В случае артериальной гипертензии доза может составлять 4-5 мг в день.
При вазоспастической стенокардии либо стенокардии напряжения доза препарата - не выше 5-10 мг один раз в день. В качестве профилактики приступов стенокардии доза должна быть 10мг/сут.
Больным с небольшим весом, с нарушениями функции печени, пожилым больным и пациентам невысокого роста, как гипотензивное средство, назначают Амлотоп в дозе 2,5 мг, а как антиангинальное средство - 5 мг.
В случае одновременного назначения таких препаратов, как тиазидные диуретики, ингибиторамиангиотензин- превращающий фермент и бета-адреноблокаторы, необходимо изменения дозы. Однако, при почечной недостаточности изменять дозу не следует.
Продолжительность терапии в таком случае устанавливает строго лечащий врач.
Передозировка
Симптомы:
- тахикардия,
- резкое снижение артериального давления,
- периферическая вазодилатация.
Лечение:
- приём активированного угля,
- промывание желудка,
- поддержание функций сердца и сосудов,
- возвышенное положение конечностей,
- контролирование показателей функций лёгких и сердца,
- контроль за диурезом и объемом циркулирующей крови.
Для того, чтобы вернуть к действию тонус сосудов, необходимо применять сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к применению); для того, чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, необходимо внутривенно ввести глюконат кальция. Гемодиализ здесь не используется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Вещества ингибиторы микросомального окисления способны повышать в плазме крови концентрацию препарата Амлотопа, значительно усиливая возможность развития каких-нибудь побочных нежелательных эффектов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты способны ослаблять гипотензивный эффект, в особенности, такие препараты, как: индометацин, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики, эстрогены.
- Верапамил, «петлевые» и тиазидные диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ отлично усиливают как антиангинальный, так и гипотензивный эффект.
- Антипсихотические препараты, амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, а также блокаторы каналов способны усиливать гипотензивное действие.
- Циметидин абсолютно никак не влияет на действие рассматриваемого препарата.
- При параллельном одновременном применении Амлотопа и препаратов лития иногда возникает усиленное проявление их нейротоксичности (рвота, тошнота, диарея, тремор, атаксия, шум в ушах).
- Совместное применение Амлотопа и препаратов кальция способно уменьшить эффект блокаторов только «медленных» кальциевых каналов.
- Такие препараты, как: прокаинамид и хинидин, а также средства, вызывающие лишь удлинение интервала QT, способны усиливать именно отрицательный инотропный эффект. Кроме этого, они способствуют удлинению интервала QT.
- Грейпфрутовый сок способен в плазме крови снижать концентрацию Амлотопа, однако данное снижение так мало, что практически не изменяет действие вещества амлодипина.
Состав
В одной таблетке содержится:
Амплодипин безилат (активное вещество) – 5 мг,
Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, стеарат кальция, аэросил, натрия кроскармеллоза.
Обратите внимание - инструкция по применению на Агапурин. Когда и сколько нужно принимать лекарство?
В статье (тут) цена на Добутамин.
Все отзывы о Энаме! https://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-enama.html
Побочное действие
| Сердечно-сосудистая система | может болезненно реагировать на рассматриваемый препарат следующими проявлениями: одышка, сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, обмороки, отеки стоп и лодыжек, васкулит, приливы крови к лицу, а в редких случаях нарушается ритм (возникает как тахикардия, так и брадикардия), ощущается боль в грудной клетке, в очень редких случаях встречается мигрень и экстрасистолия. |
| Центральная нервная система | может отвечать на прием лекарства головокружением и головной болью, резким изменением настроения, судорожными проявлениями. Зафиксированы случаи потери сознания, нервозности, тремора, астении, бессонницы и недомогания. |
| В ЖКТ | могут возникать такие дискомфортные состояния, как рвота и тошнота, боли в животе. В редких случаях - сухость во рту, панкреатит, метеоризм, диарея либо запор. Может повышаться аппетит. |
| Мочеполовая система | зачастую отвечает болезненными позывами на мочеиспускание и нарушением сексуальной функции. В редких случаях зафиксированы полиурия, дизурия. |
Форма выпуска и упаковка
Амлотоп выпускается фармакологами в таблетках по 5мг и 10 мг, по 10 либо 30 таблеток в контурной упаковке из ПВХ-пленки, вместе с инструкцией по применению, пачка картонная.
Условия хранения
Препарат хранится при следующих условиях: в сухом, защищенном от освещения месте.
Срок годности - 3 года.
Цена
Стоимость препарата Амлотоп в аптепах может немного отличатся:
- в России - 127-144 рубля,
- в Украине - 35-37 гривен.
Аналоги
Аналогами препарата Амлотоп являются один препарат - Амлодипин.
Отзывы
Отзывы о применении Амлотопа говорят о положительном воздействии, о его эффективности, однако при этом отмечается возникновение отеков.
Подробнее - в конце статьи.
Итоги:
- На протяжении всего лечения, необходимо проводить регулярное контролирование за массой тела, потреблением натрия, а также назначением соответствующей диеты.
- Очень важно поддерживать гигиену зубов, регулярно посещать стоматолога, чтобы не допустить болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен.
- Для пожилых пациентов используют дозировку аналогичную другим возрастным группам, однако при увеличении количества лекарства необходимо наблюдение за такими пациентами.
- Несмотря на то, что у блокаторов отсутствует синдром так называемой отмены, необходимо перед полным прекращением лечения уменьшить дозирование.
- Некоторые пациенты отмечают сонливость, головокружение, потому не рекомендуется применять Амлотоп при управлении автомобильными средствами и иными сложными механизмами.
