Алотендин - эффективное антигипертензивное средство

Алотендин - это селективный бета-блокатор, препарат гипотензивного действия, его назначают при хронической стабильной стенокардии, артериальной гипертензии.

По его воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Алотендин назначают после 18 лет, его можно принимать во время беременности при условии отсутствии противопоказаний.

Препарат имеет побочные действия, во время лечения следует соблюдать осторожность. Лекарственное средство продается в аптеках по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Алотендин представляет собой антигипертензивный препарат, его действие направлено на ингибирование трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные и миокардиальные сосудистые клетки.

Механизм пересекается с прямым релаксирующим воздействием на сосуды, что способсвтует уменьшению периферического сопротивления сосудов.

Точный механизм пока не установлен, ниже представлены предполагаемое способы воздействия:

• расширение периферических артериол, снижение ОПСС, так как это не способствует рефлекторной тахикардии, энергетические затраты миокарда и потребность в кислороде снижаются;
• за счет расширения коронарных артериол и артерий в нормальных и пораженных областях улучшается поставка кислорода;
• значимое снижение артериального давления при артериальной гипертензии в положении стоя или лежа на спине.

При стенокардии ежедневный однократный прием препарата обеспечивает увеличение продолжительности толерантности к физическим нагрузкам, снижается частота приступов стенокардии.

Нежелательные метаболические эффекты отсутствуют, препарат не влияет на уровень липидов и сахара в крови.

Состав и форма выпуска

Алотендин выпускается в таблетированной форме, в состав входят амлодипин и бисопролол в различных пропорциях.

Вспомогательные компоненты: барбитураты, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный.

Показания к применению

Препарат используется в составе комбинированной терапии при хронической стабильной стенокардии или артериальной гипертензии.

Алотендин используется в качестве заместительной терапии в целях контроля АД и/или хронической стенокардии.

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать утром перорально глотать, не разжевывая, внезапное прекращение терапии не рекомендовано, это может привести к ухудшению состояния. Резкое прекращение лечения наибольшую опасность представляет для пациентов с ИБС.

При недостаточной функционирования почек средней и легкой степени тяжести и пожилом возрасте необходимость в корректировке дозы отсутствует.

При тяжелой форме недостаточности функции почек и печени, при клиренсе креатинина (ниже 20 мл/мин, суточная дозировка бисопролола должна быть менее 10 мг.

Взаимодействие с другими препаратам

Алотендин вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

• пероральные гипогликемическими препаратами, антибиотики, НПВС, препаратами глицерила тринитрата, бета-адреноблокаторами, тиазидные диуретики — необходимо соблюдать осторожность;
• грейпруфктовый сок - повышение сывороточных уровней амлодипина;
• блокаторы кальциевых каналов первого класса (верапамил) и третьего класса (дилтиазем) в меньшей степени — негативное воздействие на предсердно-желудочковое проведение, артериальное давление, сократительную способность; внутривенное введение верапамила у больных, которые получают терапию бета-адреноблокаторами, может спровоцировтаь к выраженную AV-блокаду и артериальную гипотензию;
• антигипертензивные лекарственные препараты центрального действия ( рилменидин, моксонодин, метилдопа, клонидин) способствуют урежению ЧСС, вазодилатации, минутного объема сердца.
• блокаторы кальциевых каналов второго класса, производные дигидропиридина (нифедипин) - повышение вероятности развития артериальной гипотензии, при сердечной недостаточности не исключен риск ухудшения функционирования желудочков.
• антиаритмические препараты первого класса ( пропафенон, флекаинид, фенитоин,лидокаин, хинидин, дизопирамид) - потенцирование эффекта на период предсердно-желудочкового проведения, усиление негативного инотропного эффекта;
• антиаритмические препараты третьего класса (амиодарон) потенцирование эффекта на период предсердно-желудочкового проведения;
• парасимпатомиметические лекарственные средства - увеличение времени предсердно-желудочкового проведения, усиление риска брадикардии;
• препараты местного действия, содержащие бета-адреноблокатор — изменение системного действия препарата.
• пероральные гипогликемические препараты, инсулин - усиление гипогликемического эффекта;
• гликозиды наперстянки - урежение ЧСС, увеличение продолжительности предсердно-желудочкового проведения;
• НПВС — снижение гипотензивный эффекта.
• бета-симпатомиметические средства (добутамин, изопреналин) - снижение эффекта препарата.
• антигипертензивные препараты (фенотиазины,барбитураты, трициклические антидепрессанты) - повышение вероятности развития артериальной гипотензии.
• антигипертензивные лекарственные препараты центрального действия (рилменидин, метилдопа, моксонидин, клонидин) — вазодилатация, замедление ЧСС;
• пропафенон, фенитоин, флекаинид, лидокаин, дизопирамид, хиндин — потенцирование эффекта на период предсердно-желудочкового проведения, усиление негативного инотропный эффект;
• препараты наружного применения с β-адреноблокаторами в составе (глазные капли для терапии глаукомы и др.) - возможно изменение системного действия;
• инсулин, противодиабетические средства - усиление гипогликемического действия;
• ингибиторы моноаминоксидазы (за ингибиторов МАО-В) - повышение гипотензивного действия β-адреноблокаторов, риск возникновения гипертонического криза;
• мефлохин — авраженное замедление ритма сердца.

Побочные действия

Препарат имеет следующие побочные явления:

Передозировка

Передозировка алотендином сопровождается следующими симптомами: бронхоспазм, артериальная гипотензия, брадикардия, гипогликемия, острая форма сердечной недостаточности.

Проявляется широкая межличностная вариабельность в реакции и в чувствительности на однократное применение большой дозы бисопролола, особой чувствительностью отличаются пациенты с патологией сердца.

Массивная передозировка может спровоцировать избыточную периферическую вазодилатацию со стойкой артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией.

Действия при передозировке могут отличаться в зависимости от симптоматики.

При клинически значимой артериальной гипотензии показано сердечно-сосудистая поддержка, подъем нижних конечностей, мониторинг дыхания и деятельности сердца, контроль за диурезом и ОЦК, необходима также интенсивная поддерживающая терапия. Прием вазоконстрикторов полезен при восстановлении сосудистого тонуса и артериального давления.

При брадикардии необходимо внутривенное введение атропина, при отсутствии эффекта с осторожностью применяется изопреналин или другие лекарственные средства с положительным хронотропным действием.

При артериальной гипотензии внутривенно вводятся инфузии, вазопрессоры, глюкагон.

При AV-блокаде (второй или третьей степени) требуется тщательное наблюдение за здоровьем пациента, вводятся также инфузии изопреналина, в некоторых случаях необходима имплантация искусственного водителя ритма.

Ухудшение сердечной недостаточности требует внутривенного введения диуретиков, вазодилататоров, препаратов с инотропным действием.

Бронхоспазм требует применения бронходилататоров ( аминофиллин и/или β2-симпатомиметики, изопреналин).

Гипогликемия требует внутривенного введения глюкозы, диализ не дает видимого эффекта).

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• возраст до восемнадцати лет;
• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия;
• сердечная недостаточность в острой форме или сердечная недостаточность, которая требует приема препаратов, повышающих сократимость миокарда;
• синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• дисфункция синусового узла;
• нереспираторный ацидоз;
• невылеченная феохромоцитома;
• недостаточность кровоснабжения конечностей на поздних стадиях;
• артериальная гипотензия.

При беременности

Препарат можно принимать во время беременности при условии отсутствия противопоказаний.

Во время терапии требуется мониторинг развития плода и маточно-плацентарного кровотока.

Условия и сроки хранения

Алотендин рекмоендуется хранить при 25 градусах в течении двух лет.

Цена

Средняя цена в России и Украине на препарат Алотендин.

Аналоги

Алотендин имеет следующие аналоги: лизиноприл, энзикс дуо, каптопрес, метопролол, кордафлекс, атенололк, вентавис, корвитол, хомвиотензин, трифас 10, би-престариум, пустырника настойка, арифон ретард, бисопрол, бипрол, индапамид мв, физиотенз, ионик, акридилол, акрипамид, панавитал, акрипамид ретард, атенолол-акри, вазодипин, трансверол молодые сосуды, лозап, лозап плюс, максонидин, тенорик, кудесан капли, гидросалуретил, фелодип, лодоз, корнам, акутер-сановель, капозид, рамиприл, эгилок, эгилок ретард, верапамил, рамаг, бетакор, небикор, вазотенз, валз н, кординорм, аккупро, алдизем, амлипин, амлонг, амприл, нолаксен, анаприлин, бисопролол, папазол, ипамид, бикард, биперин, небитенз, эналозид, кралонин, капотиазид, сетегис, корвазан, клосарт, семлопин, фенигидин, атаканд, эмлодин, допегит, бисогамма, аладин, ретапрес, атерофитон, камирен, лозартан-тева, нолипрел, амлодипин, нифедипин, пренеса, кардура, эбрантил, нормодипин, хартил, норвадин, валсартан, престариум, амлотоп, лориста, раунатин, гоптен, теветен, рамизес, презартан, пирамил, кадуэт, амззар, лортенза, карведилол, вамлосет.

Отзывы

Отзывов об алотендине в интернете не очень много, все они положительные, информации о побочных явлениях немного.

Пациенты пишут, что препарат им назначали при сочетании гипертонии, стенокардии и тахикардии, при сохранном синусовом ритме. Дозировка постепенно повышалась.

Заключение

1. Алотендин представляет собой комбинированный гипотензивный лекарственный препарат, его рекомендуется принимать при хронической стабильной стенокардии, артериальной гипертензии.
2. Основными действующими веществами являются амлодипин и бисопролол, дозировка стандартная.
3. Лечение при передозировке зависит от симптоматики, имеются противопоказания.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы