Аллафорте – антиаритмическое лекарственное средство

Препарат аллафортеПрепарат аллафортеДля лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут применяться антиаритмические средства, одним из которых является Аллафорте. Активный компонент препарата – лаппаконитина гидробромид – добывается из Аконита и обладает антиаритмическим действием.

Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью и только с разрешения врача.

Посетить доктора придется даже в том случае, если пациент уже принимал препарат ранее. Это связано с тем, что Аллафорте является средством рецептурного отпуска и отпускается после предъявления бланка, подписанного лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Аллафорте представляет собой антиаритмическое лекарственное средство класса IC класса. Действие препарата основано на блокировании «быстрых» натриевых каналов мембран кардиомиоцитов.

Аллафорте способствует замедлению внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, угнетению проведения по дополнительным путям у людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Также лекарство укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, пучка Гиса, AV узла, волокон Пуркинье.

Показания к применению

Препарат назначается людям с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (в т. ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной желудочковой тахикардией (если нет органических изменений миокарда).

Способ применения

Лекарство принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком после еды и запивают водой комнатной температуры. Разламывать, разжевывать, измельчать их строго запрещено.

Дозу Аллафорте подбирает доктор в индивидуальном порядке. В начале терапии лекарство принимают каждые 8 часов по 25 мг. Если терапевтический эффект отсутствует или оказывается недостаточным, дозу увеличивают до 25 мг, принимаемых каждые 6 часов, или 50 мг, принимаемых каждые 12 часов. Оценивать терапевтический эффект в начале терапии либо после увеличения дозы следует через 2-3 дня регулярного приема таблеток.

Чтобы предупредить развитие нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно проводить ЭКГ. Делать это желательно после употребления очередной разовой дозы Аллафорте.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действияПрепарат выпускается в таблетках пролонгированного действия

Активным компонентом Аллафорте является лаппаконитина гидробромид. Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, стеарат кальция, коллоидный кремния диоксид.

Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действия. Они имеют круглую форму и цвет близкий к белому (иногда с оттенком желтого). Продаются таблетки в блистерах и картонных пачках.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллафорте способен усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов.

Параллельное применение лаппаконитина гидробромида и других антиаритмических лекарств повышает риск развития нежелательных реакций, связанных с влиянием на предсердно-желудочковую проводимость и функцию синусового узла.

Дозы каждого из перечисленных средств должны подбираться в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Прием Аллафорте может вызывать развитие побочных эффектов со стороны следующих систем организма.

 Система организма  Развитие побочных эффектов
 Нервная система   очень часто – чувство тяжести в голове, головокружение, атаксия, боли головные.
 Орган зрения  очень часто – диплопия.
 Подкожные ткани, кожа   аллергические реакции на активный и дополнительные компоненты лекарства, гиперемия кожных покровов.
 Сердечно-сосудистая система   очень часто – изменения на ЭКГ (расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ), нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости; часто – повышенное давление, тахикардия синусовая (при долгом применении); нечасто – аритмогенное действие.

Передозировка

При признаках передозировки обратитесь к врачуПри признаках передозировки обратитесь к врачуНесоблюдение инструкции может привести к отравлению с развитием следующих симптомов: расширение желудочкового комплекса, изменение промежутков времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, изменение амплитуды зубца, изменение работы сердца с исчезновением биоэлектрической активности, снижение ритма сердца, уменьшение сократительной способности миокарда, головокружение, изменение кровяного давления.

В ряде случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, болезненность головы, изменение четкости зрения. При появлении первых признаков интоксикации нужно прекратить лечение и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.

Последняя заключается в промывании ЖКТ, введении антидота. Если случай тяжелый, проводится массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Медикамент не используют при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • блокаде правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой ветви левой ножки,
  • синоатриальной блокаде,
  • кардиогенном шоке,
  • тяжелой артериальной гипотензии,
  • AV блокаде степени II и III (без искусственного водителя ритма),
  • ХСН функционального класса III-IV,
  • постинфарктном кардиосклерозе,
  • выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ,
  • синдроме Бругада,
  • остром коронарном синдроме,
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции,
  • тяжелых нарушениях в работе почек и печени,
  • аритмогенной кардиомиопатии (дисплазии) ПЖ, непереносимости лактозы,
  • лечении детей и подростков (до 18 лет),
  • дефиците лактазы,
  • синдроме укороченного либо удлиненного интервала QT,
  • беременности,
  • пороках сердца,
  • грудном вскармливании,
  • аритмогенном действии антиаритмического лекарства в анамнезе,
  • дилатационной кардиомиопатии,
  • злоупотреблении алкогольными напитками,
  • AV блокаде I степени при удлинении интервала PQ больше 200 мс,
  • отсутствии антиаритмического эффекта при приеме препарата АллапининR в анамнезе,
  • миокардитах,
  • рестриктивной кардиомиопатии.

При беременности

Действующее вещество Аллафорте не оказывает эмбриотоксического действия. Беременность числится в списке противопоказаний, но в ряде случаев лекарство назначают беременным женщинам (в 1 триместре) при наличии жизненно важных показаний.

При грудном вскармливании лекарство применяется с разрешения кардиолога. Кормить грудью во время терапии строго запрещено.

Особые указания

В отличие от непролонгированной формы лаппаконитина гидробромида, Аллафорте способствует более медленному всасыванию и более равномерному распределению концентрации активного компонента в крови. Результатом становится снижение частоты развития и степени выраженности нежелательных реакций.

Прием лекарства при наличии искусственного водителя сердца может привести к повышению порога его стимуляции.

Электрокардиостимуляторы следует проверять и, если необходимо, перепрограммировать.

Прежде чем приступать к лечению, следует избавиться от нарушений водно-электролитного баланса. Во время приема таблеток важно контролировать содержание электролитов в крови.

Уменьшение дозы препарата требуется при развитии диплопии, головокружения, головных болей.

Если на фоне длительной терапии развивается синусовая тахикардия, необходимо применять бета-адреноблокаторы.

При наличии значительных органических изменений миокарда прием Аллафорте может привести к развитию нежелательных эффектов. Особую осторожность должны соблюдать люди со стабильной стенокардией и ИБС.

При наличии тяжелых органических изменений миокарда лекарство применяется в исключительных случаях. Решение о назначении препарата принимает консилиум врачей.

Если пациент принимал антиаритмические препараты, начинать прием Аллафорте можно по прошествии 2-5 периодов полувыведения данных средств (зависит от дозы).

Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами

Возможно развитие головокружения. Необходимо соблюдать осторожность.

Применение в педиатрии

Детям препарат противопоказанДетям препарат противопоказан

Людям младше 18 лет принимать медикамент нельзя.

При нарушенной функции почек

Не применяется при тяжелых нарушениях почечной функции.

При нарушенной функции печени

Не назначается людям с тяжелыми нарушениями функции печени.

Условия продажи

Продается Аллафорте по рецепту.

Условия, сроки хранения

Место, где хранится Аллафорте, должно быть темным и прохладным (не выше +25°С). Допускать к месту хранения детей и животных нельзя, т. к. прием таблеток (особенно в высоких дозах) может привести к отравлению.

Применять Аллафорте можно в течение 36 месяцев с момента выпуска.

Цена

Цена Аллафорте в РФ – 500-700 руб.

Аллафорте в Украине не продается.

Аналоги

Аллапинин - основной аналог препаратаАллапинин - основной аналог препарата

Основным аналогом Аллафорте, схожим по фармакологическим свойствам и составу, является Аллапинин. Препарат выпускается в 2 формах: в виде таблеток, раствора для инъекций в/в и в/м.

Смена препарата производится только доктором. Самостоятельно менять терапию нежелательно.

Отзывы

Аллафорте пользуется спросом у людей с заболеваниями сердца, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы на медицинских форумах. Врачи и пациенты хвалят лекарство за его эффективность и хорошую переносимость. Уже принимали Аллафорте? Расскажите о нем нашим читателям.

С отзывами других пациентов можно ознакомиться в конце статьи.

Итог:

  1. Аллафорте является антиаритмическим средством.
  2. Продается в таблетках по 50 и 25 мг.
  3. Назначается взрослым пациентам.
  4. Продается по рецепту.

Гронская Татьяна Анатольевна
Гронская Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог.
Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.