Препарат аллафортеДля лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут применяться антиаритмические средства, одним из которых является Аллафорте. Активный компонент препарата – лаппаконитина гидробромид – добывается из Аконита и обладает антиаритмическим действием.
Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью и только с разрешения врача.
Посетить доктора придется даже в том случае, если пациент уже принимал препарат ранее. Это связано с тем, что Аллафорте является средством рецептурного отпуска и отпускается после предъявления бланка, подписанного лечащим врачом.
| |
Фармакологическое действие
Аллафорте представляет собой антиаритмическое лекарственное средство класса IC класса. Действие препарата основано на блокировании «быстрых» натриевых каналов мембран кардиомиоцитов.
Аллафорте способствует замедлению внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, угнетению проведения по дополнительным путям у людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Также лекарство укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, пучка Гиса, AV узла, волокон Пуркинье.
Показания к применению
Препарат назначается людям с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (в т. ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной желудочковой тахикардией (если нет органических изменений миокарда).
Способ применения
Лекарство принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком после еды и запивают водой комнатной температуры. Разламывать, разжевывать, измельчать их строго запрещено.
Дозу Аллафорте подбирает доктор в индивидуальном порядке. В начале терапии лекарство принимают каждые 8 часов по 25 мг. Если терапевтический эффект отсутствует или оказывается недостаточным, дозу увеличивают до 25 мг, принимаемых каждые 6 часов, или 50 мг, принимаемых каждые 12 часов. Оценивать терапевтический эффект в начале терапии либо после увеличения дозы следует через 2-3 дня регулярного приема таблеток.
Чтобы предупредить развитие нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно проводить ЭКГ. Делать это желательно после употребления очередной разовой дозы Аллафорте.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действияАктивным компонентом Аллафорте является лаппаконитина гидробромид. Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, стеарат кальция, коллоидный кремния диоксид.
Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действия. Они имеют круглую форму и цвет близкий к белому (иногда с оттенком желтого). Продаются таблетки в блистерах и картонных пачках.
Взаимодействие с другими препаратами
Аллафорте способен усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов.
Параллельное применение лаппаконитина гидробромида и других антиаритмических лекарств повышает риск развития нежелательных реакций, связанных с влиянием на предсердно-желудочковую проводимость и функцию синусового узла.
Дозы каждого из перечисленных средств должны подбираться в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Прием Аллафорте может вызывать развитие побочных эффектов со стороны следующих систем организма.
| Система организма | Развитие побочных эффектов |
| Нервная система | очень часто – чувство тяжести в голове, головокружение, атаксия, боли головные. |
| Орган зрения | очень часто – диплопия. |
| Подкожные ткани, кожа | аллергические реакции на активный и дополнительные компоненты лекарства, гиперемия кожных покровов. |
| Сердечно-сосудистая система | очень часто – изменения на ЭКГ (расширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ), нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости; часто – повышенное давление, тахикардия синусовая (при долгом применении); нечасто – аритмогенное действие. |
Передозировка
При признаках передозировки обратитесь к врачуНесоблюдение инструкции может привести к отравлению с развитием следующих симптомов: расширение желудочкового комплекса, изменение промежутков времени прохождения возбуждения по предсердиям до желудочков, изменение амплитуды зубца, изменение работы сердца с исчезновением биоэлектрической активности, снижение ритма сердца, уменьшение сократительной способности миокарда, головокружение, изменение кровяного давления.
В ряде случаев наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, болезненность головы, изменение четкости зрения. При появлении первых признаков интоксикации нужно прекратить лечение и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.
Последняя заключается в промывании ЖКТ, введении антидота. Если случай тяжелый, проводится массаж сердца, искусственная вентиляция легких.
Противопоказания
Медикамент не используют при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
- блокаде правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой ветви левой ножки,
- синоатриальной блокаде,
- кардиогенном шоке,
- тяжелой артериальной гипотензии,
- AV блокаде степени II и III (без искусственного водителя ритма),
- ХСН функционального класса III-IV,
- постинфарктном кардиосклерозе,
- выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ,
- синдроме Бругада,
- остром коронарном синдроме,
- глюкозо-галактозной мальабсорбции,
- тяжелых нарушениях в работе почек и печени,
- аритмогенной кардиомиопатии (дисплазии) ПЖ, непереносимости лактозы,
- лечении детей и подростков (до 18 лет),
- дефиците лактазы,
- синдроме укороченного либо удлиненного интервала QT,
- беременности,
- пороках сердца,
- грудном вскармливании,
- аритмогенном действии антиаритмического лекарства в анамнезе,
- дилатационной кардиомиопатии,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- AV блокаде I степени при удлинении интервала PQ больше 200 мс,
- отсутствии антиаритмического эффекта при приеме препарата АллапининR в анамнезе,
- миокардитах,
- рестриктивной кардиомиопатии.
При беременности
Действующее вещество Аллафорте не оказывает эмбриотоксического действия. Беременность числится в списке противопоказаний, но в ряде случаев лекарство назначают беременным женщинам (в 1 триместре) при наличии жизненно важных показаний.
При грудном вскармливании лекарство применяется с разрешения кардиолога. Кормить грудью во время терапии строго запрещено.
Особые указания
В отличие от непролонгированной формы лаппаконитина гидробромида, Аллафорте способствует более медленному всасыванию и более равномерному распределению концентрации активного компонента в крови. Результатом становится снижение частоты развития и степени выраженности нежелательных реакций.
Прием лекарства при наличии искусственного водителя сердца может привести к повышению порога его стимуляции.
Электрокардиостимуляторы следует проверять и, если необходимо, перепрограммировать.
Прежде чем приступать к лечению, следует избавиться от нарушений водно-электролитного баланса. Во время приема таблеток важно контролировать содержание электролитов в крови.
Уменьшение дозы препарата требуется при развитии диплопии, головокружения, головных болей.
Если на фоне длительной терапии развивается синусовая тахикардия, необходимо применять бета-адреноблокаторы.
При наличии значительных органических изменений миокарда прием Аллафорте может привести к развитию нежелательных эффектов. Особую осторожность должны соблюдать люди со стабильной стенокардией и ИБС.
При наличии тяжелых органических изменений миокарда лекарство применяется в исключительных случаях. Решение о назначении препарата принимает консилиум врачей.
Если пациент принимал антиаритмические препараты, начинать прием Аллафорте можно по прошествии 2-5 периодов полувыведения данных средств (зависит от дозы).
Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами
Возможно развитие головокружения. Необходимо соблюдать осторожность.
Применение в педиатрии
Детям препарат противопоказан
Людям младше 18 лет принимать медикамент нельзя.
При нарушенной функции почек
Не применяется при тяжелых нарушениях почечной функции.
При нарушенной функции печени
Не назначается людям с тяжелыми нарушениями функции печени.
Условия продажи
Продается Аллафорте по рецепту.
Условия, сроки хранения
Место, где хранится Аллафорте, должно быть темным и прохладным (не выше +25°С). Допускать к месту хранения детей и животных нельзя, т. к. прием таблеток (особенно в высоких дозах) может привести к отравлению.
Применять Аллафорте можно в течение 36 месяцев с момента выпуска.
Цена
Цена Аллафорте в РФ – 500-700 руб.
Аллафорте в Украине не продается.
Аналоги
Аллапинин - основной аналог препарата
Основным аналогом Аллафорте, схожим по фармакологическим свойствам и составу, является Аллапинин. Препарат выпускается в 2 формах: в виде таблеток, раствора для инъекций в/в и в/м.
Смена препарата производится только доктором. Самостоятельно менять терапию нежелательно.
Отзывы
Аллафорте пользуется спросом у людей с заболеваниями сердца, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы на медицинских форумах. Врачи и пациенты хвалят лекарство за его эффективность и хорошую переносимость. Уже принимали Аллафорте? Расскажите о нем нашим читателям.
С отзывами других пациентов можно ознакомиться в конце статьи.
Итог:
- Аллафорте является антиаритмическим средством.
- Продается в таблетках по 50 и 25 мг.
- Назначается взрослым пациентам.
- Продается по рецепту.
