Адельфан является комплексным лекарственным средством, свойства которого обусловлены действием активных ингредиентов: непрессол улучшает мозговой и почечный кровоток, резерпин понижает тонус сосудов.
Лекарство принимают внутрь при артериальной гипертензии, особенно тогда, когда причина повышения давления неизвестна.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением посоветуйтесь с врачом и получите рецепт.
Без рецепта Адельфан из аптек не отпускается.
Фармакологическое действие
Является комбинированным гипотензивным средством. Резерпин представляет собой симпатолитик, который вызывает стойкое снижение АД и истощение запасов нейромедиатора.
Снижает концентрацию в нейронах серотонина, дофамина и прочих нейромедиаторов, оказывает антипсихотическое действие.
Уменьшает ОПСС и ЧСС, ослабляет воздействие симпатической иннервации на сердце и сосуды; способствует сохранению активности парасимпатической нервной системы; тормозит интерорецептивные рефлексы, усиливает и углубляет сон физиологический. Усиливает продукцию HCl в желудке, повышает перистальтику ЖКТ; уменьшает интенсивность обмена веществ; замедляет метаболические процессы; углубляет и урежает дыхательные движения, вызывает гипотермию, миоз.
У пациентов с коронарным атеросклерозом и гипертензией артериальной оказывает положительное влияние на белковый и липидный обмен; усиливает клубочковую фильтрацию, увеличивает кровоток почечный. При лечении гидралазином предупреждает рефлекторную тахикардию. Спустя две-три недели от начала приема наступает стабильный эффект.
Что касается дигидралазина, то он увеличивает кровоток, способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры артериол, уменьшению сопротивления в сосудах сердца, почек, головного мозга (в меньшей степени – кожи и скелетной мускулатуры).
Показания к применению
Адельфан считается лекарственным средством узкого спектра действия.
Инструкция указывает на то, что он может быть назначен пациентам с гипертонией средней/легкой степени тяжести, если наблюдается постоянное увеличение артериального давления по непонятным причинам.
Способ применения
Адельфан принимают дважды-трижды в день, по одной таблетке. Максимально допустимая суточная доза составляет три таблетки. Лечение начинают с малых доз. Поддерживающая терапия подразумевает назначение минимальной эффективной дозы.
Если концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 221 мкмоль/л или КК понижается ниже 30 мл/мин, больному назначают «петлевые» диуретики.
У пожилых пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью и/или нарушением функции печени проводится коррекция дозы.
Форма выпуска, состав
В составе одной таблетки содержатся такие действующие компоненты, как резерпин и гидратированный дигидралазина сульфат.
Перечень дополнительных ингредиентов включает в себя крахмал кукурузный, тальк, маннит (Е 421), динатрия эдетат, магния стеарат.
Таблетки являются плоскими с обеих сторон, круглыми, белыми или почти белыми, имеют скошенные края.
На одной стороне таблетки находится риска и буквы AF, а на другой – надпись CIBA.
Взаимодействие с иными препаратами
Гипотензивный эффект Адельфана усиливают прочие гипотензивные средства. Резерпин, принимаемый параллельно с сердечными гликозидами, повышает риск развития аритмий, вызывает урежение ЧСС.
Ослабляет действие морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических препаратов. Усиливает действие снотворных, антигистаминных ЛС, этанолсодержащих ЛС, барбитуратов, лекарств для ингаляционной анестезии, трициклических антидепрессантов.
В сочетании с метилдопой повышает риск развития депрессии. Сочетание резерпина с МАО может привести к повышению АД и гиперреактивности.
Гипотензивный эффект гидралазина сульфата усиливают этанолсодержащие и антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты и диазоксид.
Побочные действия
Побочные действия вызванные Дигидралазином:
| ССС | сердцебиение, снижение АД, отеки, тахикардия, «приливы» к коже лица крови, стенокардия. |
| Кровеносная система | тромбоцитопения, лейкопения, анемия. |
| ЖКТ | тошнота, желтуха, рвота, диспептические явления, гепатит, повышение активности трансаминаз печени, диарея. |
| ЦНС | периферический неврит, снижение аппетита, боли головные, раздражительность, головокружение. |
| Прочие | зуд, реакции аллергические, волчаночноподобный синдром, артралгия, слабость, лихорадка, снижение массы тела, сыпь. |
Резерпин:
| ССС | отеки, стенокардия, «приливы» к коже лица крови, синусовая брадикардия, нарушения цереброваскулярные, гипотензия ортостатическая, аритмии. |
| ЖКТ | сухость во рту, гиперсаливация, рвота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, повышение секреции сока желудочного, повышение аппетита, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота. |
| Нервная система | обморочные состояния, раздражительность, нарушения экстрапирамидные (включая паркинсонизм), головокружение, «кошмарные» сновидения, депрессия, состояние тревоги, боли головные, ступор, отек мозга головного, нарушение ориентации, снижение способности концентрировать внимание на чем-либо. |
| Иные | одышка, дизурия, снижение либидо и/либо потенции, увеличение массы тела, галакторея, нагрубание желез молочных, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, пурпура, экзема, анемия, отечность слизистой оболочки носа, тромбоцитопения, кровотечение из носа, гломерулонефрит, нарушение эякуляции, повышенная секреция пролактина, гинекомастия, нечеткость восприятия зрительного, слезотечение, зуд. |
Передозировка
Характеризуется головокружением, спутанностью сознания, судорогами, миозом, тошнотой, тахикардией, коллапсом, стенокардией, угнетением центра дыхательного, головной болью, миастенией, сонливостью, экстрапирамидными расстройствами, парестезиями, комой, рвотой, снижением АД, ишемией миокарда, аритмиями.
В качестве терапии применяется промывание желудка, вызывание рвоты искусственное, прием активированного угля. Если наблюдается снижение АД, больного укладывают на ровную поверхность, а его ноги приподнимают.
Также при снижении давления могут быть использованы вазоактивные препараты и плазмозамещающие растворы. При диарее вводятся антихолинергические лекарства, при угнетении дыхания – ИВЛ, при развитии судорог – диазепам. Длительность наблюдения за пациентом должна составлять не менее 72 часов.
Противопоказания
Инструкция к Адельфану сообщает о наличии заболеваний, при которых использование препарата недопустимо:
- эпилепсия;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- депрессивное состояние;
- тяжелая форма стенокардии, аритмии;
- обострение болезни язвенной;
- нарушения функции печени;
- выраженная тахикардия;
- недостаточность почечная в тяжелой форме.
Также поводом отказаться от приема Адельфана является наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, беременность и лактация.
Если у больного имеется патология, при которой использование Адельфана запрещено, врач обязан предложить лекарственное средство, способное заменить препарат.
С особой осторожностью Адельфан назначается пациентам с: церебральным и коронарным атеросклерозом, сердечной недостаточностью, амнестическими сведениями об инфаркте миокарда, эрозивным гастритом, желчекаменной болезнью, подагрой, депрессивным состоянием, диабетом сахарным, бронхообструктивным синдромом.
При беременности
Исследований, в ходе которых изучалось бы воздействие Адельфана на репродуктивность у животных, не проводилось. Во время беременности препарат противопоказан. Дигидралазин и резерпин проникают через плаценту.
Назначение резерпина перед родами чревато развитием у новорожденного анорексии, отечности слизистой оболочки носа и выраженной сонливости.
Резерпин и дигидралазин способны проникать в грудное молоко.
Сроки, условия хранения
Адельфан хранят в темных, сухих, недоступных для детей местах. Чтобы препарат не потерял своих терапевтических свойств, температура в месте его хранения должна быть ниже отметки в 25 градусов.
Длительность безопасного применения лекарства составляет три года с дня выпуска.
Цена
Т.к. Адельфан считается устаревшим, найти его в аптеках России на сегодняшний день достаточно сложно. Обычно аптечные сети реализуют аналог лекарственного средства под названием «Адельфан-Эзидрекс», стоимость которого в столице составляет около 130-150 руб. за одну упаковку.
Приобрести Адельфан в Украине можно примерно за 350 грн.
Аналоги
Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан?». Самым распространенным аналогом препарата называют Адельфан-Эзидрекс, состоящий из трех активных ингредиентов: гидрохлоротиазида, дигидрапазина и резерпина.
Дополнительный компонент гидрохлоритиазид, который отсутствует в Адельфане, повышает количество и скорость поступления в кортикальный сегмент собирательных трубочек ионов натрия и воды, результатом чего становится увеличение секреции и выведения ионов водорода, калия.
Также к аналогам препарата относятся такие лекарства, как Резерпин, Триризид, Энап и прочие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Пациент должен помнить о том, что вопрос о выборе препарата-заменителя решается исключительно лечащим врачом, так как самостоятельное применение любых препаратов опасно для здоровья и жизни.
Отзывы
Адельфан отличается способностью к эффективному снижению артериального давления, невысокой ценой, быстродействием. Некоторые врачи считают препарат устаревшим, и это подтверждается огромным количеством отзывов на эту тему.
Чтобы избежать развития связанных с применением Адельфана побочных эффектов, препарат стоит заменить аналогичным средством, которое называется «Адельфан-Эзидрекс».
Чтобы изучить отзывы людей о препарате Адельфан, перейдите в конец статьи. Там вы можете не только ознакомиться с отзывами пациентов, но и поделиться своим мнением о лекарственном средстве.
Итог:
- При появлении симптомов депрессии, артралгий с высыпаниями на коже и лихорадкой терапию немедленно прекращают.
- Лечение должно быть отменено за несколько суток до проведения любого хирургического вмешательства.
- Избегать применения в сочетании с ингибиторами АПФ.
- Чтобы избежать брадикардии в случае экстренного хирургического вмешательства предварительно вводят атропин.
- Во время лечения пациент должен соблюдать осторожность при использовании капель для носа, глазных капель и прочих средств, содержащих адреностимуляторы.
- Во время терапии нужно соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, которые потенциально опасны, требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. То же самое касается управления автомобилем и прочими транспортными средствами.
- Применение резерпина напрямую влияет на результаты выявления в моче 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов колориметрическим методом, способствуя занижению данных результатов.
- Изучите инструкцию по применению Сотагексала - лекарственный препарат от сердечной аритмии
- Чтобы узнать, сколько нужно принимать препарат Синкумар для профилактики тромбообразования, перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/sinkumar-pomozhet-zabyt-o-trombakh.html
- Здесь находится фармакологическое описание препарата на основе нифедипина Кордипин
