От тромбов спасет Гепарин!

Гепарин«Гепарин» характеризуется естественным противосвертываюшим воздействием. В комплексе с фибринолизином он является одной из составляющих антисвертывающей физиологической системы.

Препарат принадлежит к категории антикоагулянтов, оказывающих непосредственное действие: влияет непосредственно на свертывание крови.

Основной компонент обеспечивает полную блокировку биосинтеза тромбина, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

«Гепарин» оказывает как антикоагулирующим эффект, так и заметно уменьшает интенсивность функционирование гиалуронидазы, в небольшой степени приводит в работу фибринолитические свойства крови и благоприятно воздействует на коронарный кровоток. 

Содержание статьи: Скрыть
 

Инструкция по применению

К применению могут быть самые разные показания:

  1. Нестабильная стенокардия.
  2. Тромбофлебиты.
  3. Эндокардит бактериальной этиологии.
  4. Тромбоз глубоких вен.
  5. Показания к применениюВолчаночный нефрит.
  6. Гломерулонефрит.
  7. Тромбоз почечных вен.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии.
  9. Острый инфаркт миокарда.
  10. Тромбоз коронарных артерий.
  11. Гемолитикоуремический синдром.
  12. Мерцательная аритмия.
  13. Нарушение микротромбообразования или микроциркуляции.
  14. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  15. Процесс промывания специальных венозных катетеров.
  16. Подготовка образцов несвертывающейся крови для переливаний.
  17. Перитонеальный диализ.
  18. Цитаферез.
  19. Митральный порок сердца.
  20. Гемосорбция.
  21. Гемодиализ.
  22. Форсированный диурез.

Раствор «Гепарин» назначают в качестве постоянной внутривенной инфузии либо же в виде внутривенных инъекций, делающихся с определенным интервалом. 

Способ применения и дозы

Способ примененияДля профилактических целей – п/к, по 5 тыс.МЕ в сутки, с интервалами в 8-12 ч. Как правило, зона для инъекций – передне-латеральная стенка живота, поэтому требуется применять тонкую иглу.

Она вводится достаточно глубоко, в перпендикулярном положении, в кожную складку, придерживаемую большим и указательным пальцем до полного введения лекарства.

Необходимо постоянно менять места инъекции с целью предотвращения образования гематомы. Начальную инъекцию нужно делать за пару часов до хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде ее делают на протяжении десяти дней, а в некоторых случаях и более длительное время.

Объем первой дозы, вводимой для терапии, зачастую равен 5 тыс.МЕ. Это делается внутривенно. Затем курс лечения продолжают с помощью внутривенных инфузий.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

  1. 1.При постоянной капельнице обычно врачи назначают по 1-2 тыс.МЕ/час, разводя вещество в 0.9% растворе NaCl.
  2. 2.Если капельница ставится периодически, то рекомендуется вводить по 5-10 тыс.МЕ каждые 4 часа.

Дозы «Гепарина» при внутривенном введении рассчитываются так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (было – 1.5-2.5 раза больше контрольного. При введении малых доз для профилактики тромбообразования постоянного наблюдения за АЧТВ не нужно, ведь его повышение несущественно.

Регулярная внутривенная инфузия считается наиболее эффективным методом применения «Гепарина», чем регулярные инъекции, потому что обеспечивает более постоянную гипокоагуляцию и только иногда вызывает кровотечения.

При осуществлении экстракорпорального кровообращения следует вводить препарат дозой в 140-400 МЕ/кг либо по 1.5-2 тыс.МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10 тыс.МЕ, затем в середине процедуры – еще 30-50 тыс.МЕ. Для пожилых пациентов дозы следует снизить.

Детям препарат вводят внутривенно капельно: в возрасте 1-3 месяцев – 800 МЕ/кг в сутки, 4-12 месяцев – 700 МЕ/кг в день, старше 6 лет – 500 МЕ/кг в сутки под наблюдением врача.

Видео

Смотрите в видео способ введения гепартна:

Форма выпуска

Лекарственные формы препарата:

  1. Раствор, использующийся для внутривенного или подкожного введения: бледно-желтая или полностью прозрачная жидкость.
  2. Мазь, предназначающаяся для наружного применения.
  3. Гель.

Активный компонент – гепарин натрия.

Дополнительные вещества: натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций, бензокаин, бензилникотинат.

Взаимодейтвие с другими препаратами

Гепарин натрия обеспечивает повышение эффективности медикаментов, в которых присутствуют производные бензодиазепина, фенитоин, пропранолол и хинидин.

Взаимодействие с другими препаратамиАктивность действующего компонента ухудшается при наличии в организме трициклических антидепрессантов, а также протамина сульфатов и полипептидов.

Антикоагулянтное действие лекарства улучшает одновременное применение тромболитических препаратов или антиагрегантов, антикоагулянтов непрямого действия с нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Риск кровотечений увеличивается при комбинированном введении «Гепарина» с декстраном и различными глюкокортикостероидами, цитостатиками с гидроксихлорохином, цефамандолом, а также вальпроевой и этакриновой кислотой, пропилтиоурацилом. 

Антикоагулянтное действие препарата снижает одновременный прием кортикотропина, аскорбиновой кислоты и нитроглицерина, алкалоидов спорыньи или хинина, никотина и тетрациклина, сердечных гликозидов с антигистаминными медикаментами и тироксином.

Лекарство может заметно ухудшить глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, инсулина. 

Противопоказания

Препарат не назначается при:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Заболевания, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.
  3. Кровотечение.
  4. Аневризма сосудов головного мозга.
  5. Роды.
  6. Менструальный период.
  7. Травмы.
  8. Хирургическое вмешательство.
  9. Расслаивающая аневризма аорты.
  10. Беременность.
  11. Период вскармливая ребенка грудью.
  12. Цирроз печени.
  13. Сахарный диабет.
  14. Лучевая терапия.
  15. Поливалентная аллергия.
  16. Геморрагический инсульт.
  17. Неконтролируемое развитие артериальной гипертензии.
  18. Артериальная гипертензия.
  19. Печеночная недостаточность.
  20. Эндокардит.
  21. МВК.
  22. Антифосфолипидный синдром.
  23. Стоматологическое лечение.
  24. Перикардит.
  25. Активная форма туберкулеза.
  26. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  27. Пожилой возраст.

Мазь, как и гель, запрещено наносить при наличии признаков развития язвенно-некротических процессов, на слизистые оболочки либо раны открытого типа.

Использование медикаментозного средства при беременности и лактации возможно под присмотром доктора и только по строгим показаниям. Использование любой лекарственной формы «Гепарина» запрещено пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к его составляющим.

Противопоказания

Побочный эффекты

В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения в хронической форме;
  • некроз кожи;
  • гангрена;
  • артериальный тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея;
  • остеопороз;
  • частые переломы;
  • гематомы;
  • гиперемия;
  • кровотечения;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • крапивница и разные другие проявления аллергии;
  • преходящая алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить в надежно защищенном от детей, сухом, хорошо проветриваемом и скрытом от прямого света месте при температуре: раствор и гель – до 25 °C; мазь – максимальная температура 20 °C.

Срок годности для мази и раствора составляет 3 года, а для геля 2 года.

Цена

В России стоимость «Гепарина» зависит от формы и дозировки – от 40 до 1510 рублей.

В украинских аптеках за лекарство придется заплатить 15-500 гривен.

Аналоги

С аналогичной формой действия являются:

  • «Виатромб»;
  • «Лавенум»;
  • «Лиотон 1000»;
  • «Тромблесс»;
  • «Тромбогель»;
  • «Тромбофоб».

Отзывы

ОтзывыОтзываы о препарате Гепарин в основном имеют положительный характер, например Иванна пишет: «Врач выписал мне «Гепарин» из-за тромбофлебита. Приходилось регулярно делать повязки с мазью, а также желе, приготовленного на основе троксевазина. Внутрь принимать лечащий доктор мне запретил, потому что болею хронической почечной недостаточностью. Лекарство эффективно помогло».

Алина: «Я недавно применяла мазь, но не совсем по назначению, точнее по назначению, однако в очень редких случаях. Врач рекомендовал мазать ней сосок, когда кормила малыша грудью. Потому, что проявились признаки лактационного мастита, а потом воспалилась молочная железа. Препарат отлично выручил».

Василиса: «Каждый раз пользуюсь только «Гепарин-Акрихин 1000». Вполне доступная цена и помогает отлично. Хорошо, что отечественные фармацевты научились производить качественные и недорогие лекарства».

Собственный отзыв можно оставить в конце статьи.

Итоги

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, блокирует биосинтез тромбина, тормозит образование фибрина из фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов и угнетает активность гиалуронидазы. Имеет в основном положительные отзывы пациентов, побочные эффекты возникают редко.

Похожие статьи:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle