Сердечно-сосудистая система – сложный орган человеческого тела. Ее нормальное функционирование зависит от многих факторов: возраста, правильности питания, физических нагрузок, стрессовых ситуаций, экологической ситуации, а также многих других.
Любые нарушения в ее работе имеют серьезные последствия, поэтому важно обращать внимание даже, казалось бы, на незначительные изменения в самочувствии и обращаться за помощью к врачу.
Своевременное выявление заболеваний значительно увеличивает шанс на успешное лечение. Особенно важно это для пациентов с диагностированной тромбоэмболией, которая иногда приводит к летальному исходу.
Для терапии в данном случае требуются очень эффективные лекарства. Врачи нередко назначают препарат «Альтеплаза».
Содержание статьи: Скрыть |
|
Инструкция по применению на Альтеплаза
Медикаментозное средство «Альтеплаза» представляет собой препарат тромболитического действия, гликопротеин, рекомбинантный тканевый активатор плазминогена в человеческом организме.
Данный раствор для инъекций вводится внутривенно, а затем пребывает в кровотоке в неактивном виде. Он связывается с фибрином, благодаря чему происходит более интенсивный переход плазминоген в плазмин – вещество, которое активно растворяет сгустки фибрина разных размеров.
Лекарство «Альтеплаза» обладает относительной фибриноспецифичностью, поэтому если вводить его в терапевтической дозе, то у пациента будет наблюдаться только клинически незначительное изменение уровня фибриногена, а также плазминогена и α2-антиплазмина крови. При этом антигенные свойства не проявляются.
Благодаря использованию для лечения «Альтеплазы» врачам удается снизить уровень смертности людей, перенесших острый инфаркт миокарда. Кроме того, данное лекарство благоприятно воздействует на состоянии пациентов и способствует более быстрому выздоровлению. Также «Альтеплаза» помогает улучшить прогноз после ишемического инсульта и при тромбоэмболии легочной артерии острой формы.
Следует отметить, что активное вещество достаточно быстро выводится из кровеносного русла и принимает участие в обмене веществ, особенно в клетках печени. Таким образом, спустя примерно двадцать минут после внутривенного введения препарата в плазме крови можно обнаружить максимум 10% от первоначальной концентрации действующего компонента.
Показания к применению
Медикаментозное средство «Альтеплаза» является достаточно эффективным средством. Однако для получения максимального результата необходимо провести тщательного обследование пациента. Данный препарат можно назначать в следующих случаях:
Когда требуется тромболитическое лечение для человека, перенесшего острый инфаркт миокарда.- Для ускоренного (в течение 90 минут) режима ввода инъекции пациентам, нуждающимся в лечении. Такую терапию можно начинать уже через шесть часов после проявления самых первых признаков тромбоэмболии.
- Для трехчасового режима ввода людям, начало лечения которых назначается через 6-12 часов после выявления симптоматики.
- Если требуется тромболитическое лечение человеку с острой распространенной тромбоэмболией легочной артерии, которая сопровождается гемодинамической нестабильностью. В данном случае лучше, если поставленный диагноз будет подтвержден объективными методами – ангиографией, сканированием легких и другими неинвазивными вмешательствами;
- Для тромболитической терапии при ишемическом инсульте острой формы. Следует отметить, что ее можно назначать так, чтобы она началась в первые три часа после возникновения признаков инсульта. Однако перед этим необходимо убедиться в отсутствии внутричерепного кровоизлияния – для этого используется компьютерная томография.
Способ применения и дозировка
Лекарство «Альтеплаза» необходимо вводить человеку как можно скорее после возникновении тромбоза.
Дозировка подбирается с учетом состояния пациента и тяжести протекания его заболевания:
- Через шесть часов после острого инфаркта миокарда нужно ввести внутривенно болюсно 15 мг, а дальше – по 50 мг каждые полчаса;
- При лечении в течение 6-12 часов после появления признаков инфаркта миокарда вводится 19 мг внутривенно болюсно, дальше по 50 мг каждый час;
- Пациентам с тромбоэмболией легочной артерии требуется по 10 мг внутривенно болюсно за 1-2 минуты в течение двух часов по 90 мг внутривенно капельно;
- При ишемическом инсульте врачами назначается 90 мг внутривенно капельно в течение трех часов после появления первых признаков болезни.
Форма выпуска
«Альтеплаза» выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для инфузий. В данном средстве содержатся:
- Алтпелаза – действующее вещество;
- L-аргинин;
- Полисорбат;
- Фосфорная кислота.
Взаимодействие с другими препаратами
Медикамент запрещено принимать с различными антиагрегантами, антикоагулянтами непрямого действия, а также «Гепарином», чтобы максимально снизить риск возникновения геморрагических осложнений.
Не следует проводить терапию с дополнительным использованием растворов, которые предназначаются доя парентерального введения, например препарат «Декстроза».
При параллельном применении препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов и свертываемость крови, значительно повышается риск кровотечения.
Комбинированное лечение с ИАПФ нередко является причиной проявления анфилактоидной реакции организма.
Противопоказания
«Альтеплазу» запрещено использовать для лечения пациентов, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
- Индивидуальная непереносимость веществ из состава препарата;
- Открытое сильное кровотечение;
- Значительная потеря крови на протяжении последних шести месяцев;
- Всевозможные нарушения функций ЦНС, указанные в анамнезе;
- Аневризма;
- Разные новообразования, повышающие риск развития кровотечения;
- Операции, проведенные на спинном или головном мозге;
- Признаки геморрагического инсульта;
- Внутричерепное кровоизлияние (как в настоящее время, так и указанное в анамнезе);
- Неконтролируемое повышение артериального давления;
- Недавние черепно-мозговые травмы;
- Развитие эндокардита бактериальной этиологии;
- Панкреатит острой формы;
- Судороги при инсульте;
- Недостаточное количество тромбоцитов в крови;
- В анамнезе указано перенесение инсульта;
- Родовая деятельность за последние десять дней;
- Недавняя пункция яремной либо подключичной вены;
- Травматичная либо длительная сердечно-легочная реанимация;
- Цирроз печени;
- Печеночная недостаточность тяжелой формы;
- Симптомы портальной гипертензии;
- Выявление активного гепатита;
- Разные геморрагические заболевания глаз;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Артериальная аневризма;
- Нарушения в развитии кровеносных сосудов;
- Пониженный уровень глюкозы в крови;
- Пониженное систолическое артериальное давление;
- Возраст младше восемнадцати лет и старше восьмидесяти лет.
Кроме того, есть показания, при которых необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата:
- Если недавно была введена внутримышечная инъекция;
- Недавно сделаны такие процедуры, как массаж сердца для реанимации, биопсия, а также пункция крупных вен и артерий;
- Повышенное систолическое артериальное давление;
- Если пациент достаточно пожилого возраста;
- Беременность и период лактации;
- Повышенный риск открытия кровотечения по разным причинам;
- Лечение острого инфаркта миокарда;
- Острый ишемический инсульт;
- Эмболия легочной артерии, протекающая в острой форме;
- Незначительная и бессимптомная аневризма церебральных кровеносных сосудов;
- Если ранее пациент принимал ацетилсалициловую кислоту, а также разные другие медикаменты антиагрегантного действия.
Побочные эффекты
Из побочных эффектов у пациентов, принимающих препарат «Альтеплаза», могут наблюдаться:
- Кровотечение, которое является причиной резкого снижения гемоглобина либо гематокрита. Оно может быть наружным (из мест поврежденного сосуда либо взятия пункции) и внутренним (в забрюшинное пространство или головной мозг, из мочеполового тракта, паренхиматозных органов или желудочно-кишечного тракта);
Ухудшение работы сердца;- Приступы реперфузионной аритмии;
- Выраженное нарушение нормального функционирования центральной и периферической нервных систем;
- Внутричерепное кровоизлияние;
- Проявление дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
- Приступы тошноты, которые часто сопровождаются сильной рвотой;
- Достаточно сильное кровотечение из десен;
- Возникновение анафилактоидных реакций, которые могут быть как слабо выраженными, так и опасными для жизни человека;
- Сыпь на коже;
- Признаки крапивницы;
- Образование ангионевротических отеков;
- Сильные бронхоспазмы;
- Значительное понижение показателей артериального давления;
- Приступы шокового состояния;
- Зуд кожных покровов;
- Развитие эмболизации кристаллами холестерина, в последствие чего нарушается работа затронутых внутренних органов;
- Резкое повышение температуры тела;
- Сильные кровотечения из мочеполового тракта;
- Приступы носового кровотечения;
- Необходимость в переливании донорской крови;
- Симптомы экхимозы;
- Тромбоэмболия;
- Открытие кровотечения из паренхиматозных органов.
Передозировка
При случайной передозировке, как правило, у пациента наблюдается клинически значимое снижение уровня фибриногена, а также развитие других процессов, нарушающих свертываемость крови.
Чтобы устранить последствия вполне достаточно отметить прием препарата до момента полного физиологического восстановления изменившихся показателей.
Если у человека открылось сильное кровотечение, то назначается переливание свежей крови либо свежезамороженной плазмы. Также для улучшения самочувствия врач может назначить пациенту синтетический антифибринолитический медикамент.
Особые указания
На сегодняшний день существует недостаточно информации о клиническом опыте использования «Альтеплазы» для лечения женщин в период беременности и лактации.
Согласно результатам экспериментальных исследований, активное вещество препарата не проникает через плацентарный барьер и, соответственно, не оказывает негативного воздействия на развитие плода.
Условия и сроки хранения
Чтобы препарат не потерял своих лечебных свойств, его необходимо хранить в темном и сухом месте, температура воздуха в котором не превышает 25°С.
Срок годности – три года.
Приготовленный раствор разрешается держать в холодильнике не дольше суток. А если температура окружающей среды достигает 25°С, то только восемь часов.
Цена
В российских аптеках препарат «Альтеплаза» можно найти по цене от 13500 до 29000 рублей за упаковку.
В украинских аптеках стоимость одной упаковки данного лекарства – примерно 5500-12000 гривен.
Аналоги
На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают достаточно большое количество препаратов-аналогов. Чаще всего используются следующие:
- «Батроксобин»;
- «Биострепта»;
- «Дистрептаза»;
- «Гемаза лиофилизат»;
- «Зигрис»;
- «Метализе лиофилизат»;
- «Элаксим»;
- «Стрептокиназа-Биофарма»;
- «Фармакиназа»;
- «Эберкиназа»;
- «Тобарпин»;
- «Урокиназа Медак»;
- «Урокиназа-Биофарма»;
- «Фибринолизин».
Но не следует заниматься самолечением, ведь это может привести к развитию опасных для жизни последствий.
Отзывы
Специалисты считают препарат достаточно эффективным и не имеют ничего против его широкого применения в медицине. Однако мнение людей, которые использовали его для лечения, разделилось.
Так, одни пациенты вполне удовлетворены результатами терапии и утверждают, что «Альтеплаза» либо не вызывает вообще никаких побочных эффектов, либо нежелательные реакции проявляются довольно слабо. По словам других пациентов, данное медикаментозное средство гораздо хуже, чем многие другие лекарства аналогичного действия.
Они жалуются на ухудшение состояния здоровья после введения препарата и не рекомендуют его другим людям, нуждающимся в таком же лечении.
Все, кто желает поделиться своим мнением о «Альтеплазе», могут под этой статьей оставить комментарий. Следует отметить, что информация может оказаться полезной для других пользователей сайта, поэтому необходимо указывать только актуальные данные.
Итоги
«Альтеплаза» представляет собой медикамент, который врачи назначают пациентам для тромболитического лечения, назначающегося через несколько часов после приступа инсульта. Но, чтобы предотвратить проявление негативных последствий, необходимо тщательно проверить пациента на отсутствие противопоказаний, которых немало.
Побочные реакции на данное лекарство наблюдаются не очень часто, однако нужно быть крайне осторожными и в случае чего заменить аналогом.
