Сердечно-сосудистые заболевания представляют серьезную опасность для здоровья человека. ИБС, инсульт и даже артериальная гипертензия – все они могут вызывать осложнения, вплоть до летального исхода.
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности могут назначаться блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Одним из таких препаратов является Телзап, созданный на основе телмисартана. Важно помнить о том, что назначается данное средство только с разрешения доктора.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Телмисартан является специфическим блокатором рецепторов ангиотензина II, эффективным при приеме внутрь. Лекарство начинает действовать спустя 3 часа после первого приема.
Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов, оставаясь клинически значимым до 2 суток. Ожидать выраженного антигипертензивного действия можно спустя 1-2 месяца регулярного приема телмисартана.
У гипертоников препарат снижает диастолическое и систолическое давление, но не влияет на ЧСС. При резком прекращении терапии кровяное давление постепенно (за несколько суток) возвращается к первоначальным значениям. Так называемого синдрома отмены не возникает.
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что антигипертензивное действие Телзапа сопоставимо с действием антигипертензивных ЛС других классов (амлодипин, эналаприл, лизиноприл, атенолол, гидрохлоротиазид).
Сухой кашель на фоне лечения телмисартаном встречался гораздо реже, чем при лечении ингибиторами АПФ.
Показания к применению на Телзап
Назначают:
- для лечения гипертензии эссенциальной;
- для снижения смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями при сахарном диабете типа 2 с поражением органов-мишеней, а также при сердечно-сосудистых болезнях атеротромботического происхождения (инсульт, ранее перенесенное поражение периферических артерий, ИБС).
Способ применения
Применяют Телзап внутрь, один раз в день, независимо от дозировки. Таблетки запивают жидкостью. На время приема пищи при лечении телмисартаном можно не ориентироваться.
Лечение гипертонии рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в день (40 мг). Некоторым пациентам удается получать нужный эффект при употреблении 20 мг/сутки. Чтобы получить дозу 20 мг, достаточно разделить таблетку 40 мг на две части.
Если достичь желаемого эффекта не удается даже при приеме 40 мг, врач может назначить пациенту максимальную дозу препарата, т. е. 80 мг.
При желании препарат можно комбинировать с тиазидными диуретиками, оказывающими дополнительное антигипертензивное действие, например, гидрохлоротиазидом.
Принимая решение об увеличении дозы, нужно учитывать: максимальное антигипертензивное действие развивается через 1-2 месяца терапии.
Снижение смертности, частоты сердечно-сосудистых болезней.
В этом случае препарат рекомендуется принимать по 80 мг/день. В начале лечения нужно наблюдать за артериальным давлением и, если есть необходимость, вносить изменения в схему терапии.
Опыт применения Телзапа у людей, которые находятся на гемодиализе либо страдают тяжелой почечной недостаточностью, ограничен. Начальная доза для таких пациентов составляет не более 20 мг/день. Если у человека наблюдается умеренное или легкое нарушение почечной функции, дозу не снижают.
При почечной недостаточности параллельное применение Телзапа и алискирена противопоказано. При диабетической нефропатии запрещено параллельное применение Телзапа и ингибиторов АПФ.
При тяжелой печеночной недостаточности медикамент не назначают. Применение Телзапа при умеренной и легкой печеночной недостаточности возможно в дозе до 40 мг/сутки.
Пожилые лица не нуждаются в изменении дозы.
Форма выпуска, состав
Препарат представляет собой белые или желтоватые таблетки, двояковыпуклые и продолговатые. Они могут содержать 40 либо 80 мг действующего компонента.
Таблетки 40 мг обладают риской для деления пополам, а таблетки 80 мг – гравировкой «80» на одной из сторон. Препарат продается в блистерах, помещенных в упаковки из картона.
Активным веществом является телмисартан. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, стеарат магния, повидон.
Взаимодействие с другими препаратами
Телзап способен взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая развитие всевозможных реакций со стороны организма. Данные взаимодействия описаны ниже:
- с Амифостином, Баклофеном и прочими антигипертензивными препаратами – усиление гипотензивного эффекта;
- с Гидрохлоротиазидом, Фуросемидом и некоторыми другими диуретиками – усиление гипотензивного эффекта;
- с препаратами лития – обратимое повышение содержания лития в крови (при одновременном применении нужно следить за данным показателем);
- с наркотическими средствами, антидепрессантами, барбитуратами, этанолом – усугубление проявлений ортостатической гипотензии, повышение риска ее развития;
- с калийсберегающими диуретиками, Гепарином, Такролимусом, калием, Триметопримом, Циклоспорином – повышение содержания в сыворотке крови калия;
- с Дигоксином – повышение плазменной концентрации Дигоксина;
- с ГКС – снижение гипотензивного эффекта;
- с Амлодипином – усиление эффективности Телзапа;
- с НПВС – повышение риска возникновения проявлений острой почечной недостаточности (особенно у людей с обезвоживанием).
Побочные действия
| Паразитарные, инфекционные болезни | нечасто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (в т. ч. синусит и фарингит), инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит); редко – сепсис (иногда с летальным исходом). |
| Обмен веществ | редко – гипогликемия (при сахарном диабете); нечасто – гиперкалиемия. |
| Сердце, сосуды | нечасто – сильное снижение давления, гипотензия ортостатическая, брадикардия; редко – тахикардия. |
| Лабиринтные нарушения и орган слуха | нечасто – вертиго. |
| Система кроветворения | редко – тромбоцитопения и эозинофилия; нечасто – анемия. |
| Орган зрения | редко – расстройства зрительные. |
| Респираторная система | нечасто – кашель, одышка; крайне редко – болезнь легких интерстициальная. |
| Иммунная система | редко – гиперчувствительность, анафилактическая реакция. |
| Нервная система | нечасто – обмороки; редко – сонливость. |
| Нарушения психические | редко – тревога; нечасто – депрессия, бессонница. |
| Подкожные ткани, кожа | нечасто – повышение потливости, высыпания, кожный зуд; редко – экзема, ангионевротический отек (иногда со смертельным исходом), эритема, лекарственная сыпь, крапивница, токсическая кожная сыпь. |
| ЖКТ | нечасто – понос, боли в животе, повышенное газообразование, диспепсия, рвота; редко – дискомфорт в желудке, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту. |
| Костно-мышечная система | нечасто – мышечные спазмы, ишиалгия, мышечные боли; редко – тенденитоподобный синдром, боли в конечностях, артралгия. |
| Желчевыводящие пути и печень | редко – поражение печени или нарушение ее функции. |
| Система мочевыделения | нечасто – нарушения в работе почечного аппарата, в т. ч. острая почечная недостаточность. |
| Лабораторные, инструментальные исследования | нечасто – повышенное содержание креатинина в плазме редко – повышение плазменного содержания мочевой кислоты, снижение содержания гемоглобина, повышение активности КФК и печеночных ферментов. |
| Иные | нечасто – астения, боли в области груди; редко – гриппоподобный синдром. |
Передозировка
Люди, применявшие большие дозы, сталкивались с выраженным снижением давления и тахикардией. Менее распространенными явлениями были такие симптомы, как головокружение, брадикардия, острая почечная недостаточность, повышенная концентрация сывороточного креатинина.
Врач должен внимательно наблюдать за состоянием больного, проводить поддерживающее и симптоматическое лечение. Подход к терапии зависит от выраженности симптомов и того, сколько времени прошло с момента приема препарата.
Стандартные мероприятия при передозировке телмисартана – это промывание желудка и/или провоцирование рвоты, прием активированного угля.
При этом нужно постоянно контролировать содержание креатинина и электролитов в плазме. Если давление пациента резко снизилось, его укладывают на спину с приподнятыми ногами, оперативно восполняют ОЦК и дефицит электролитов. Путем гемодиализа активный компонент Телзапа не выводится.
Противопоказания
Не применяется при:
- обструктивных патологиях желчевыводящих путей;
- вынашивании ребенка;
- тяжелых нарушениях печеночной функции;
- грудном вскармливании;
- параллельном применении алискирена (касается людей с сахарным диабетом, тяжелым нарушением почечной функции);
- лечении детей, подростков;
- непереносимости активного либо дополнительных компонентов препарата;
- параллельном приеме ингибиторов АПФ на фоне имеющейся диабетической нефропатии;
- наследственной непереносимости фруктозы.
С осторожностью Телзап применяют при наличии стеноза артерии единственной работающей почки, двустороннего стеноза артерий почек, гипонатриемии, умеренных и легких нарушений печеночной функции, нарушений функции почек, тяжелой ХСН, гиперкалиемии, первичного гиперальдостеронизма, сниженного ОЦК, стеноза митрального и аортального клапанов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
Также препарат не назначают людям, недавно перенесшим трансплантацию почки, а также представителям негроидной расы.
При беременности
В указанные периоды Телзап применять нельзя.
Условия и сроки хранения
Лекарство хранят в недоступных для детей местах в течение 2 лет. Чтобы таблетки не потеряли своих свойств, нужно следить за температурой воздуха в помещении. Она не может превышать 25 градусов.
Цена
Упаковка Телзапа в РФ стоит в районе 300-1250 рублей.
Купить Телзап в Украине на сегодняшний день невозможно.
Аналоги
Заменить Телзап можно одним из его аналогов. Возможными заменителями являются такие средства, как Телмисартан, Прайтер, Микардис, Тезео, Твинста и Телмиста.
Отзывы
Люди отзываются о Телзапе положительно. Побочные реакции возникают редко, если соблюдать рекомендации производителя и учитывать противопоказания.
Некоторых людей пугает большой список противопоказаний к применению данного средства.
Реальные отзывы о Телзапе представлены в конце инструкции. Расскажите о препарате гостям нашего сайта, если уже принимали его в тех или иных целях.
Итог:
- Телзап предназначен для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности от них. Основным показанием к приему медикамента является эссенциальная гипертензия.
- Препарат используется только в отношении взрослых пациентов.
- Кормящим и беременным препарат не назначают.
- Медикамент принимается раз в день, независимо от дозы. Минимальная дозировка составляет 20 мг, а максимальная – 80.
- Препарат для расширения сосудов Трентал 400 - https://upheart.org/lechenie/tabletki/trental-400-vazodilatiruyushchij-preparat-uluchshayushchij-mikrotsirkulyatsiyu.html
- Здесь Вы найдете подробное описание растительного препарата Доппельгерц
- Для уменьшения отеков и снижения артериального давления можно принимать Фуросемид - инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
