Рамизес относится к числу антигипертензивных препаратов.
После приема лекарственного средства у людей отмечается снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления.
Входящий в состав препарата рамиприл снижает пост- и преднагрузку на миокард, снижает сердечную смертность, улучшает состояние пациента после ранее перенесенного инфаркта.
| |
Показания к применению
Препарат используют для лечения больных с артериальной гипертензией, застойной недостаточностью сердечной (в т.ч. возникшей после инфаркта миокарда).
Если у человека обнаружены перечисленные сердечно-сосудистые болезни, Рамизес применяют в комплексе с иными средствами либо в виде монотерапии.
Также рамиприл используют для лечения людей, страдающих недиабетической или диабетической нефропатией (в т.ч. выраженной клубочковой и начальной нефропатией).
Часто лекарственное средство назначают лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском (цель – не допустить инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти).
То же самое касается пациентов с заболеваниями периферических сосудов, ИБС, инсультом, сахарным диабетом, а также одним либо несколькими дополнительными факторами риска, включая гипертензию артериальную, высокий уровень холестерина, курение, микроальбуминурию.
Способ применения
Таблетки Рамизес принимают внутрь, без предварительного деления или измельчения. Суточная доза рамиприла принимается один раз в сутки либо делится на два приема. Препарат принимают в любой половине дня, независимо от времени приема пищи. Дозы рамиприла, продолжительность терапии определяет медик. Специалисты рекомендуют принимать ЛС в дозе, не превышающей 10 мг в сутки.
Обычно при артериальной гипертензии назначают 2,5 мг препарата в день. Если контроль АД недостаточен, через две-три недели терапии дозу удваивают.
Если повышение дозы препарата нежелательно, назначают дополнительную терапию антагонистами кальция или диуретическими препаратами. Прием перечисленных ЛС позволяет увеличить антигипертензивное действие. Рекомендуемая поддерживающая доза Рамизеса равна 2,5-5 мг в день.
Пациентам, страдающим застойной сердечной недостаточностью, назначают по 1,25 мг препарата в день. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта доза удваивается каждые 1-2 недели.
Если человек перенес острый инфаркт миокарда, ему назначают по 2,5 мг Рамизеса дважды в день. При плохой переносимости ЛС доза уменьшается вплоть до 1,25 мг, принимаемых дважды в день на протяжении двух суток. Затем доза постепенно повышается (каждые три дня удваивается).
Если человек, страдающий сердечной недостаточностью степени IV, перенес инфаркт миокарда, рамиприл назначают с осторожностью, а терапия начинается с минимальных доз.
Чтобы уменьшить риск инсульта, сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда, рамиприл принимают дважды в сутки по 2,5 мг. Когда с начала лечения проходит одна неделя, дозу постепенно увеличивают.
Важно помнить, что в этом случае рекомендованная поддерживающая доза равна 10 мг. Прием лекарства в более высоких дозах не изучен.
Лицам с нефропатией (недиабетической или диабетической) назначают по 1,25 мг препарата в день. При необходимости эту дозу постепенно увеличивают. Пациентам с данным заболеванием не рекомендуется превышать суточную дозу, равную 5 мг рамиприла.
Пожилым пациентам и людям с нарушенной почечной функцией Рамизес назначают в начальной дозе, т.е. по 1,25 мг в день. Суточная доза в их случае не может превышать пяти мг. То же самое касается лиц с нарушением печеночной функции, но с одним отличием: суточная доза для данной категории пациентов равна 2,5 мг.
Людям с нарушениями периферического кровотока, водно-электролитного баланса, лицам с выраженной артериальной гипертонией и пациентам, ранее получавшим терапию диуретиками, также следует начинать лечение с минимальных доз.
Если человек находится на гемодиализе, Рамизес назначают в суточной дозе, равной 1,25 мг. Принимают таблетки спустя несколько часов после сеанса гемодиализа.
Форма выпуска, состав
Рамизес продается в виде таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки и помещенных в пачки из картона.
Таблетки состоят из рамиприла и вспомогательных веществ, таких как натрия гидрокарбонат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный.
Взаимодействие с другими препаратами
Примение рамиприла с другими средствами, обладающими гипотензивным действием (нитратами, анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами) способствует усилению его лечебного эффекта.
Сочетанное применение диуретиков и рамиприла требует наблюдения за плазменным уровнем натрия.
Эффективность рамиприла снижают симпатомиметические средства, обладающие вазоконстрикторным действием. Одновременное назначение этих препаратов невозможно без регулярного контроля давления артериального.
При совместном применении глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессивных средств, аллопуринола и прокаинамида повышается вероятность развития реакций гематологических.
Следует контролировать плазменный уровень глюкозы у лиц, получающих терапию Рамизесом и пероральными гипогликемическими средствами либо инсулином.
Рамизес способствует увеличению токсичности препаратов лития.
Снижению гипотензивного эффекта рамиприла способствуют ненаркотические анальгетики. Сочетанное применение рамиприла и НПВП также повышает риск развития гиперкалиемии, почечной недостаточности.
При сочетанном применении этилового спирта и Рамизеса наблюдается взаимное усиление эффектов.
Рамизес повышает тяжесть, вероятность развития анафилактических реакций, которые вызваны ядом насекомых и прочими аллергенами.
Совместное применение рамиприла с гепарином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками способствует повышению вероятности развития гиперкалиемии.
Снижение эффективности Рамизеса может быть вызвано высоким содержанием соли в рационе.
Побочные действия
Сосуды, сердце, система кроветворения: сильное снижение АД, гипотензия ортостатическая, приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, гиперемия лица, нейтропения, тромбоцитопения, синкопе, инфаркт миокарда, чувство сердцебиения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия. Также возможно развитие гемолитической анемии, стеноза сосудов, гипоперфузии, ишемического инсульта, панцитопении, снижения гемоглобина и функции костного мозга, васкулита.
Печень и ЖКТ: воспаления слизистых оболочек, тошнота, снижение аппетита, гастрит, гипербилирубинемия, нарушение пищеварения и стула, повышение уровня ферментов поджелудочной и печени, сухость слизистых оболочек полости рта. Возможно развитие боли в эпигастральной области, панкреатита, нарушений обоняния и вкуса, гепатотоксического действия, глоссита, желтухи с холестазом, афтозного стоматита.
Респираторная система: синусит, бронхоспазм, бронхит, затруднение носового дыхания, диспноэ. У пациентов может развиваться непродуктивный кашель, проходящий после отмены препарата.
Периферическая нервная система, ЦНС: слабость, головокружение, снижение остроты зрения, депрессивные состояния, беспокойство, вертиго, головная боль, агевзия, парестезии, беспричинная тревога, нарушение режима бодрствования и сна. Возможно появление звона в ушах и нарушений слуха, спутанности сознания, тремора конечностей, нарушения координации, снижения концентрации внимания.
Репродуктивная, мочевыделительная ситсемы: почечная недостаточность острая, гиперкреатининемия, увеличение количества мочи, снижение либидо, снижение почечной функции, протеинурия, повышение в плазме уровня мочевины, импотенция, гинекомастия.
Реакции аллергические: эксфолиативный дерматит, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, шок анафилактический, крапивница, зуд кожный, макулопапулезная сыпь, псориатический дерматит. Возможно развитие отека ангионевротического (при развитии угрожающего жизни ангионевротического отека внутривенно медленно или подкожно вводят эпинефрин, контролируют ЭКГ и АД).
Иные: облысение, гипонатриемия, синдром Рейно, боль в мышцах и суставах, гиперкалиемия.
Если побочные эффекты связаны с передозировкой (появляется чрезмерная вазодилатация периферическая с шоком и выраженной артериальной гипотензией, нарушение электролитного баланса, брадикардия, почечная недостаточность), проводится первичная детоксикация (промывают желудок, вводят адсорбенты) и мероприятия для восстановления стабильной гемодинамики.
Обычно Рамизес переносится пациентами хорошо.
Противопоказания
Рамизес не назначают людям:
- детского возраста;
- кормящим и беременным;
- с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата;
- с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией;
- с двусторонним или односторонним стенозом артерии почечной, перенесенным ангионевротическим отеком, гипотензией, нестабильными состояниями гемодинамическими;
- с первичным гиперальдостеронизмом;
- которым проводят аферез ЛПНП с применением декстрана сульфата или диализ с применением высокопроточных мембран.
Пациентам, страдающим заболеваниями почечного аппарата и находящимся на диализе, препарат назначают после тщательного изучения соотношения пользы и риска.
С осторожностью назначают ЛС лицам, получавшим диуретики, и людям с:
- выраженной артериальной гипертензией (в особенности, злокачественной);
- стенозом аорты, митрального клапана;
- тяжелой формой недостаточности сердечной;
- нарушением баланса водно-солевого;
- кардиомиопатией гипертрофической;
- нарушением баланса водно-электролитного и дегидратацией (сначала необходимо восстановить водно-солевой баланс);
- выраженными нарушениями печеночной функции;
- нарушением церебрального и коронарного кровотока;
- неконтролированным сахарным диабетом;
- коллагенозами;
- метаболическим ацидозом;
- сердечной декомпенсацией.
Назначать препарат лицам с нарушением функции почек, вазоренальными заболеваниями, трансплантированной почкой и сердечной недостаточностью можно при условии постоянного контроля функции почек.
Если работа человека требует повышенного внимания, ему следует быть особо осторожным в период лечения Рамизесом (особенно после увеличения дозы и в первые недели лечения).
При беременности
Не применяют.
Условия, сроки хранения
Период годности Рамизеса 1,25 – полтора года, срок годности остальных форм выпуска – два года.
Место хранения должно быть темным, с температурой не выше 25 градусов.
Цена
В РФ не продается.
Цена в Украине варьируется от 50 до 140 гривен.
Аналоги
К аналогам Рамизеса относят
Отзывы
Отзывы о Рамизесе на специализированных форумах положительные. Люди отмечают быстродействие препарата. Многие говорят, что лекарственное средство эффективно даже при выраженном увеличении АД. Ознакомиться с отзывами потребителей о препарате можно в конце этой статьи.
Таким образом, Рамизес является антигипертензивным лекарственным средством украинского производства. Препарат отличается быстродействием и высокой эффективностью. Отпускается из аптек по рецепту врача.
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/korinfar-boretsya-s-gipertoniej Вы найдете подробное описание лекарственного средства Коринфар
- Прочтите подробное описание к гиполипидемическому средству Овенкор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Антигипертензивное средство Лодоз описано в следующей статье
