Особенности приема препарата Пентамин

"Пентамин" является достаточно эффективным ганглиоблокирующим препаратом, который обеспечивает блокировку н-холинорецепторов, находящихся в вегетативных ганглиях (симпатических с парасимпатическими).

Данный препарат казывает угнетающее воздействие на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и центральной нервной системы.

Кроме того, медикаментозное средство способно оказывать гипотензивный, артерио- и венодилатирующий эффект.

Оно достаточно быстро воздействует на человеческий организм, вызывая уменьшение выведения катехоламинов надпочечниками, а также ослабление рефлекторных прессорных процессов, что приводит к тахикардии или парезу аккомодации, мидриазу либо расширению бронхов, понижению интенсивности моторики органов желудочно-килечного тракта и секреции желез, тонуса мочевого пузыря.

Это ганглиоблокатор и достаточно активное бисчетвертичное аммониевое соединение. Блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, активное вещество "Пентамина" существенно тормозит транспортацию нервных возбуждений с преганглионарных волокон вегетативных нервов на постганглионарные.

Вегетативные ганглии также превращаются в малочувствительнык к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей, включая "Ацетилхолин" и "Никотин", "Лобелин" и "Цитизин".

Нарушая передачу нервных импульсов с помощью вегетативных ганглиев, данный ганглиоблокатор при этом практически полностью изменяет функции внутренних органов, которые характеризуются наличием вегетативной иннервации. К тому же следует отметить, что параллельно наблюдается понижение показателей артериального давления, что обуславливается преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и клинически значимым расширением периферического сосудистого русла.

Замедление подачи импульсов по холинергическим нервным волокнам служит причиной нарушения аккомодации, заметного расширения бронхов, уменьшения моторики органов желудочно-кишечного тракта, угнетения секреции различных желез в организме, учащению биения сердца, понижения тонуса мочевого пузыря.

Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников вызывает также резкое уменьшение выделения адренергических веществ и существенное ослабление рефлекторных прессорных реакций.

В достаточно большой дозировке препарат может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и центральной нервной системы.

Азаметония бромид немного уступает бензогексонию не только по активности, но еще и продолжительности эффекта.

Показания к применению

Показаниями к применению Пентамина могут быть следующие заболевания:

1. Спазмы периферических кровеносных сосудов.
2. Проявление гипертонического кризиса.
3. Различные проявления облитерирующего поражения периферических кровеносных сосудов - атеросклероз, эндартериит и другие.
4. Почечные колики.
5. Возникновение болевого синдрома, который сопровождает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Колики желудка.
7. Кишечные колики.
8. Развитие бронхиальной астмы.
9. Проявление признаков каузалгии.
10. Симптомы эклампсии.
11. Образование отека легких.
12. Появление отека головного мозга.
13. Контролируемое развитие артериальной гипотензии.
14. История, которая проявляется у представителей мужского пола.

Способ и дозы приема

Применяется препарат двумя способами: внутривенно и внутримышечно.

В случае гипертонического кризиса, образования отека легких либо головного мозга необходимо вводить лекарство очень медленно внутривенным способом, при этом постоянно контролируя показатели артериального давления.

Доза должна составлять по 0.2-0.5 мл 5% раствора препарата. Также медикамент можно вводить внутримышечно, но не более 2 мл 5% раствора.

Пациентам с управляемой гипертензией перед операцией назначается "Пентамин" внутривенно капельно, по 40-60 мг, а при возникновении необходимости нужно вводить по 120-180 мг.

При проведении курса лечения, направленного на устранение так называемой "перемежающейся" хромоты и остальных неэкстренных состояний, как правило, препарат вводится внутримышечно.

Начальноя дозировка составляет 1 мл 5% раствора, при необходимости ее можно повышать до 1.5-2 мл 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза - 0.15 г, суточная - 0.45 г.

С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, развитии атонии кишечника и мочевого пузыря разной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, различных дегенеративных нарушениях функций центральной нервной системы, бронхиальной астме, которая сопровождается затруднением отхождения мокроты, у людей пожилого возраста.

Лечебную терапию с применением данного ганглиоблокаторами необходимо проводить под тщательным наблюдением лечащего врача.

С целью избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение нескольких часов после введения медикаментозного средства человек находился в положении лежа.

В начале осуществления лечения следует проверить реакцию организма пациента на малые дозы азаметония бромида: вводится половина средней дозы и наблюдается состояние пациента.

Необходимо иметь в виду, что при повышенных показателях артериального давления гипотензивное действие имеет более резкий характер.

При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде раствора, который предназначается для инъекций.

Его активными компонентами являются:

1. Ганглиоблокатор.
2. Азаметония бромид.

Лекарственное взаимодействие

Что касается лекарственного враимодействия препарата Пентамин с другими лекарствами, то гипотензивный эффект "Пентамина" существенно снижается при комбинированном применении вместе с различными трициклическими антидепрессантами.

Усилить его можно благодаря сочетанию со всевозможными недеполяризующими миорелаксантами, а также другими гипотензивными лекарственными препаратами.

Побочные действия

Запрещено принимать препарат пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
2. Симптомы артериальной гипотензии.
3. Достаточно сильный шок.
4. Приступ острого инфаркта миокарда.
5. Глаукома закрытоугольгого типа.
6. Хроническая печеночная недостаточность.
7. Недостаточность печени.

С повышенной осторожностью нужно использовать лекарственное средство в таких случаях:

1. Развитие бронхиальной астмы.
2. Признаки атонии мочевого пузыря и кишечника, вне зависимости от причин возникновения данного заболевания.
3. Образование тромбозов.
4. Признаки тромбофлебита.
5. Различные дегенеративные заболевания центральной нервной системы.

Побочные действия

Применение препарата Пентамина достаточно часто вызывает побочные действия:

1. В ротовой полости постоянно ощущается сухость.
2. Общая слабость.
3. Частые головокружения.
4. Развитие симптомов тахикардии.
5. Выявление ортостатической гипотензии.
6. Атония мочевого пузыря.
7. Развивается атония кишечника.
8. Симптомы мидриаза.
9. Парез аккомодации.
10. Инъецированность кровеносных сосудов склер.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.

Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

Условия и сроки хранения

Сохранять медикаментозное средство необходимо в комнате при умеренной температуре воздуха. Место должно быть полностью сухим, хорошо проветриваемым и закрытым от проникновения прямого солнечного света.

Срок годности препарата составляет два года.

Цена

На территории России препарат продается по цене 504-1184 рублей.

В пределах Украины стоимость лекарства составляет примерно от 170 до 400 гривен.

Аналоги

К самым распространенным аналогам этого лекарства относятся следующие:

• "Димеколин";
• "Арфонад";
• "Гигроний";
• "Имехин";
• "Гаглерон";
• "Бензогексоний";
• "Изоверин";
• "Диколин";
• "Изоприн";
• "Темехин";
• "Перелин";
• "Камфония";
• "Камфоний";
• "Пентамин";
• "Нанофин";
• "Кватерон";
• "Пихикарпин";
• "Сферозин";
• "Пихикарпина Гидройодид";
• "Фубромеган";
• "Конкор";
• "Магния сульфат";
• "Папаверин";
• "Трава чистотела";
• "Цефавора";
• "Лориста";
• "Престанс";
• "Энап";
• "Беталок ЗОК".

Отзывы

Александр: "Достаточно эффективный препарат. У меня при его применении не возникало никаких побочных эффектов. Необходимо только четко выполнять рекомендации своего врача".

В конце данной статьи можно ознакомиться с комментариями других пользователей, а также поделиться собственным мнением.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы