Новокаинамид для ровного сердечного ритма

НовокаинамидНовокаинамид – это препарат от аритмии класса I A.

Принцип его действия заключается в том, что активные вещества, входящие в его состав, тормозят входящий быстрый ток катиона натрия, снижают скорость деполяризации в нулевую фазу, снижают электропроводимость и замедляют процесс реполяризации.

Таким образом, возбудимость миокарда предсердий и желудочков снижается, длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия увеличивается (в значительной мере в пораженном миокарде) и сердечный ритм нормализуется.

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Показания к применению

Нарушения сердечного ритма, такие как:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая пароксизмальная;
  • желудочковая тахикардия;
  • пароксизмы мерцания предсердий.

2. Способы применения

Новокаинамид в таблетках принимается внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Доза препарата:

  1. При экстрасистолии желудочков – первый прием по ¼-1 грамм, после ¼-½ грамма с перерывами в 3-6 часов. Суточная доза составляет не более 3-4 грамм.
  2. Пароксизмы мерцательной аритмии - 1-1½ грамма один раз. Если медикаментозный эффект отсутствует, через час можно дополнительно принять ½ грамма, а после – каждые два часа по ½ - 1 грамму до полного улучшения состояния. Максимальная суточная доза составляет 3 грамма.

Способ примененияРаствор для внутримышечного и внутривенного введения. Внутривенное введение производят по 100-500 миллиграмм (в зависимости от массы тела) при скорости 26-51 миллиграмм в минуту.

Во время введения состояние пациента необходимо фиксировать АД и ЭКГ вплоть до полной нормализации состояния. Максимальная доза – 1 грамм раствора. Внутривенно капельно препарат вводят по 500-600 миллиграмм за 20-30 минут. Постоянная доза внутривенного капельного введения – 2-6 миллиграмма в минуту.

По необходимости через 3 часа после прекращения терапии можно начать прием препарата перорально. Для внутривенного введения новокаинамид разводят в растворе хлорида натрия (0,9%) или декстрозы (5%). Концентрация препарата должна достигать около 3-х миллиграмм на миллилитр раствора.

Для купирования острых состояний при сердечной недостаточности второй степени дозу рекомендуемую дозу уменьшают на треть и более.

Доза препарата: Дозу для внутримышечного введения раствора рассчитывают по 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела человека, препарат вводится порционно.

Максимальная порция препарата при капельном введении (внутримышечно или внутривенном) составляет 1 грамм или 10 миллилитров, суточная доза – не более 3-х грамм или 30 миллилитров.

3. Форма выпуска и состав

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах по 5 миллилитров (500 миллиграмм новокаинамида в ампуле). Вспомогательные вещества: дисульфит натрия, вода для инфузий стерильная.

Таблетки. Выпускаются в упаковке по 20 штук. В каждой таблетке содержится 250 миллиграмм активного вещества. Вспомогательные компоненты: сухая лактоза, картофельный крахмал, стеарат кальция.

4. Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие с другими препаратамиНовокаинамид имеет свойство усиливать препараты миорексанты, цитостатические, гипотензивные, холиноблокирующие, антиаритмические. Усиливает побочные действия тонзилата Бретилия.

При приеме вместе с ранитидином или циметидином снижается клиренс прокаинамида (активного вещества новокаинамида), увеличивается период его выведения из организма.

Значительно снижает активность антимиастенические препаратов. Усиливает атропиноподобные эффекты антигистаминных средств. При приеме совместно с пимозидом возможно удлинение интервала QT.

Взаимодействие новокаинамида с антиаритмическими препаратами третьего класса может привести к развитию аритмогенных эффектов. Совместный прием с препаратами, угнетающими кроветворение костного мозга увеличивает риск миелосупрессии.

Если Вы уже принимаете одно из вышеперечисленных средств, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу при назначении Вам препарата новокаинамид.

5. Противопоказания

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как привести сосуды в тонус и устранить тромбоз вен?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Ириной Евгеньевной Чазовой!

Читать интервью »

Не рекомендуется прием препарата Новокаинамида если есть:

  • кардиогенный шок;
  • удлиненный интервал QT;
  • гипотензия артерий;
  • трепетания, мерцания желудочков сердца;
  • хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • аритмия желудочков как следствие интоксикации сердечными гликозидами;
  • желудочковые тахикардии пируэтного типа;
  • синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимуляции имплантом);
  • системная красная волчанка (в том числе после перенесения данного заболевания);
  • лейкопения;
  • строго противопоказано детям до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • аллергические реакции на компоненты препарата.

Не желательно применять:

  • Не желательное применениепосле перенесенного инфаркта миокарда;
  • AV-блокада I степени;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • тахикардия желудочков, связанная с окклюзией коронарной артерии;
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • бронхиальная астма;
  • атеросклероз;
  • миастения;
  • печеночная, почечная недостаточности;
  • хирургические вмешательства (включая хирургическую стоматологию);
  • возраст после 60-ти лет.

При беременности

Не рекомендуется применение препарата во время беременности; лечащий врач может назначить данное лечение только если потенциальный положительный медикаментозный эффект для матери в разы превосходит риск для плода.

Употребление новокаинамида во время беременности повышает риск проявления у женщины артериальной гипотензии, а это может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

6. Побочные эффекты

Могут быть следующие побочные эффекты от препарата: миастения, депрессивное состояние, нарушение функций вестибулярного аппарата, галлюцинационные видения, мигрени, судороги, нарушения сна, атаксия, слабость, психотические реакции с осложненной симптоматикой, диарея, нарушения вкусовых рецепторов, тошнота и рвота, пониженное артериальное давление, желудочковая пароксизмальная тахикардия, коллапс, асистолия, нарушение предсердной или проводимости внутри желудочков, раздражение и высыпания на коже.

7. Условия и сроки хранения

Упаковку с препаратом рекомендуется хранить в сухом, изолированном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не ниже 0°С и не выше 25°С.

Продукт годен в течение пяти лет с даты изготовления.

8. Цена

Средняя стоимость в России:

  1. Раствор для инфузий (внутривенных и внутримышечных). Цена колеблется от 150 до 420 рублей (упаковка 10 ампул по 5 миллилитров).
  2. Таблетки. В зависимости от производителя и аптеки средняя цена на препарат составляет от 100 до 300 рублей (упаковка 20 таблеток).

Средняя стоимость в Украине.

  1. Раствор для инфузий (внутривенных и внутримышечных). Средняя стоимость от 50 до 80 гривен.
  2. Таблетки. От 20 до 60 гривен за упаковку.

9. Аналоги

Наличие аналоговых препаратов значительно облегчает процесс поиска нужного лекарства, тем более, что в них содержится то же активное вещество, а значит, лекарство будет оказывать то же медикаментозное действие:

  • Новокаинамид-Ферейн;
  • Прокаинамид;
  • Новокаинамид-Буфус;
  • Прокаинамид;
  • Амидопрокаин;
  • Кардиоритмин.

10. Отзывы

ОтзывыВ общей сложности отзывы о препарате положительны. Пациенты отмечают эффективность купирования аритмии, особенно при внутривенном введении препарата.

Основная масса негативных отзывов направлена на отсутствие новокаинамида в аптеках городов, что значительно усложняет процесс лечения.

Жалоб, связанных с побочными эффектами, нет, хотя некоторые кардиологи сообщают о случаях, когда после введения препарата пациенту потребовалась срочная реанимация из-за остановки сердца.

Однако такие случаи единичны и связаны с пренебрежением рисками осложнений при принятии препарата вопреки имеющимся противопоказаниям.

Вы можете ознакомиться с отзывами в конце этой статьи на нашем сайте.

Внимание! Нужно правильно лечиться!

  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Ирины Евгеньевны Чазовой! Которая расскажет как вылечить данные недуги.

Читать интервью »


Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: