Эссенциальная гипертензия(старое название – гипертония, эссенциальная – «самостоятельная, первичная», без установленной причины, может быть врожденным) – это одно из самых распространенных сейчас заболеваний в области сердечно-сосудистой системы, которому подвержены люди любого возраста, независимо от жизненных условий. Но все-таки большая часть случаев приходится на возраст от 35 лет.
Характеризуется, в первую очередь, хронически повышением давления в состоянии покоя.
|
Основное заболевание – артериальная гипертензия – делится на:
- первичную(эссенциальную),
- вторичную (симптоматическую),
- гестанционную.
Когда исключены симптоматическая и гестанционная(развивается только у беременных женщин), то диагностируется эссенциальная геперензия.
Это заболевание опасно своими осложнениями, потому что само по себе повышенное давление доставляет дискомфорт, но не приковывает вас к постели.
Развивается дисфункция регуляторных сосудистых центров с последующим влиянием на нейрогуморальную регуляцию и функции почек.
Поражаются сосуды сетчатки глаза, сердца, крупных сосудов, почек, артерии головного мозга. Нарушение кровотока в органах приводит к таким последствиям как – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Часто на фоне сахарного диабета развивается эссенциальная гипертензия. Гормон инсулин, контролирующий глюкозу, оказывает сосудорасширяющее действие и влияет на симпатическую активность, которая является ключевым фактором в развитии гипертонии.
Показания к применению на Нилопрел А
Для профилактики у больных диабетом 2го типа и первичной гипертензией назначаются препараты - блокаторы для снятия спазма и уменьшения объема циркуляции крови, врачами часто назначается Нолипрел А, как двухкомпонентный препарат (более действенный, чем однокомпонентные) - эффективен для стабилизации давления и подходит для длительного применения. Показан для снижения уровня АД при эссенциальной гипертензии и в комплексе лечения сахарного диабета.
Таблетки снижают уровень артериального давления, за счет расширения эпикардиалных коронарных артерий, улучшения коронарного резерва и уменьшения степени дисфункции левого желудочка. Повышает тонус симпатической нервной системы, оказывает снижение общего периферического сопротивления сосудов.
Нолипрел А – это препарат 24х часового действия:
- 1 раз в день по 1й таблетке
- До еды, запивая достаточным для вас количеством воды
- Первая принятая таблетка начинает максимально действовать через 4-6 часов
Форма выпуска и состав
Таблетки белого цвета, продолговатые, покрыты пленочной оболочкой с разделительной полосой с обеих сторон.
Выпускаются по 14, 29, 30 шт., в пластиковых флаконах с дозатором, упакованы в картонную коробочку.
Дозировка действующих веществ в одной таблетке: периндоприла аргинин – 2,5 мг; индапамид – 0,625 мг; вспомогательные вещества - моногидрат лактозы, стеарат магния, мальтодекстрин, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Оболочка – макрогол, глицерол, гипромеллоза, макрогол, стеарат магния, титана диоксид.
Не рекомендован к совместному применению с препаратами, а так же применяется с осторожностью:
- Препараты, содержащие литий.
- Баклофен.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) в высоких дозах.
- Трициклические антидепрессанты.
- Антипсихотические средства.
- Кортикостероиды.
- Тетракозактид.
- Гиптензивные средства.
- Калийсберегающие диуретики – амилорид, спиронолактон, триамтерен.
- Препараты калия.
- Эстрамустин.
- Гипогликемические средства, инсулин.
- Гипотензивные средства и вазодилататоры.
- Аллопуринол.
- Цитостатические, иммуносупрессивные средства.
- Средства для общей анестезии.
- Диуретики.
- Глиптины.
- Симпатомиметики.
- Препараты, содержащие золото.
- Препараты, провоцирующие аритмию.
- Препараты, провоцирующие гипокалиемию.
- Сердечные гликозиды.
- Метформин.
- Йодосодержащие контрастные вещества.
- Соли кальция.
- Циклоспорин.
Ни оказывает действие гормональную систему человека и регулировку кровяного давления и объема крови в организме из-за чего возникают побочные эффекты разной частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты. Показателей очень часто и редко не выявлено.
Система |
Часто |
Нечасто |
Очень редко |
Неуточенной частоты |
Кровеносная, лимфатическая |
тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. |
|||
ЦНС |
парестезия, головная боль, головокружение, астения, вертиго |
нарушение сна, лабильность настроения; |
спутанность сознания |
обморок |
Органы чувств |
нарушение зрения, шум в ушах. |
|||
Сердечно-сосудистая |
выраженное снижение АД |
нарушения ритма сердца, в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда (у пациентов группы высокого риска) |
аритмии |
|
Дыхательная (органы грудной клетки, средостение) |
сухой кашель, одышка |
бронхоспазм |
эозинофильная пневмония, ринит |
|
Пищеварительная |
сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, запор, диарея |
ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит цитолитический или холестатический |
печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью |
|
Кожа |
кожная сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь |
пурпура |
многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона |
|
Костно - мышечная |
спазмы мышц |
|||
Мочевыделительная |
почечная недостаточность |
острая почечная недостаточность |
||
Репродуктивная |
импотенция |
|||
Аллергии |
ангионевротический отек лица, губ, конечностей, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани, крапивница |
Симптомы передозировки стандартны для всей группы препаратов для понижения артериального давления – выраженное снижение АД, сопровождающееся тошнотой, судорогами, рвотой, головокружением, олигурией, сонливостью, спутанностью сознания, гипокалиемия, гипонатриемия. Меры помощи при передозировке включают промывание желудка или прием активированного угля.
Противопоказания
Противопоказания к применению:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Ангионевротический отек тканей.
- Гипокалиемия.
- Тяжелые формы почечной недостаточности.
- Беременность.
- Период кормления грудью.
- Сильное снижение функциональной активности печени.
- Стеноз почечных артерий (одной или обеих почек).
- Возраст до 18 лет.
Особые указания
Особые указания для пациентов, принимающих Нолипрел А:
- Во время приема препарата следует отказаться от работы, требующей повышенного внимания.
- Препарат предназначен для длительного применения и требует периодического контроля функций печени, почек, костного мозга, перифирической крови.
- Для людей старше 65 лет необходимо снижение дозировки.
- При применении спортсменами следует учесть запрещенность компонентов препарата ВАДА.
- Не требуется коррекция дозы при небольших нарушениях функций печени.
- При почечной недостаточности средней тяжести доза Нилопрела остается 1 таблетка в сутки при частом контроле сывороточного креатинина и калия.
Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Условия хранения
Специальных условий хранения не требуется. Срок хранения – 3 года, не рекомендуется использования после окончания срока годности.
Цена
Средняя цена по России составляет от 360 рублей за 14 таблеток и 527 – 700 рублей за упаковку в 30 таблеток.
В Украине стоимость за 30 таблеток начинается от 367 рублей (153 грн), до 490рублей (204грн).
Аналоги
Средства, назначающиеся при эссенциальной гипертензии с похожим действием это:
- Ко-Перинева (от 250р., за 30 таб., по 1, 25мг индапамида+4мг периндоприла);
- Престариум (от 389р., за 30 таб., 5мг периндоприл аргенин);
- Ко-Диротон (от 112р., за 10 таб., 10мг+12,5 гидрохлоротиазид);
- Периндоприл (от 116р., за 30 таб.,);
- Коапровель (от 790р., за 30 таб., 150/12,5 мг гидрохлоротиазид).
Отзывы
Препарат Нолипрел А имеет положительные отзывы пациентов с первичной гипертонией. Отмечают, в основном, эффективность действия, с минимумом побочных эффектов.
Пациенты указывают на мягкость действия препарата ввиду отсутствия резких скачков давления. Для тех, кому понижающие давление препараты необходимо пить постоянно немаловажным фактором является адекватная цена и доступность препарата в аптеках.
Врачами отмечено, что препарат хорошо переносится и заменять его приходится довольно редко.
Итоги
Нилопрел А назначается пациентам с хронической эссенциальной гипертонией в чистом виде или на фоне сахарного диабета, факторами развития которых служат:
- Наследственность.
- Курение.
- Употребление алкоголя.
- Ожирение.
- Пол (мужчины до 50 лет больше подвержены гипертонии).
- Возраст старше 35 лет.
- Атерсклероз.
- Повышенный уровень холестерина.
- Неправильное питание (злоупотребление мучным, сладким или жирным).
- Стрессы и повышенное эмоциональное напряжение.
- Малоподвижный образ жизни.
Прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни, с устоявшимся режимом сна, питания и обязательной физкультурой, которую вы можете себе позволить по состоянию здоровья.