Нифекард относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, ингибирующих транспортировку ионов кальция сквозь мембрану гладкомышечных клеток.
Действие препарата уменьшает накопление кальция в клетках, что расширяет артерии, уменьшает артериальное давление.
Фармакологическое действие
Препарат способен оказывать следующее терапевтическое влияние:
- улучшает функционирование миокарда, уменьшая потребность миокарда в кислороде,
- снижает силу сокращений сердца,
- улучшает почечный кровоток,
- снижает скорость агрегации тромбоцитов,
- при длительном применении обладает антиатерогенными свойствами,
- снижает давление в легочной артерии,
- положительно влияет на снабжение кровью сосудов головного мозга,
- снижает постнагрузку на сердце.
| |
Показания к применению
Данный препарат назначают в следующих ситуациях:
- при стенокардии,
- при артериальной гипертензии,
- для купирования гипертонического криза,
- при болезни и синдроме Рейно,
- при спазме коронарных артерий,
- при гипертензии в малом круге обращения крови.
Противопоказания
- при выраженной артериальной гипотензии (если давление ниже показателя 90),
- при кардиогенном шоке (высокая вероятность возникновения инфаркта миокарда),
- в случае сердечной хронической недостаточности в период декомпенсации,
- в первые несколько недель острого периода инфаркта миокарда,
- при гиперчувствительности к вспомогательным и активному составным компонентам,
- при выраженном стенозе аортального клапана,
- в первый триместр беременности и на протяжении всего периода лактации.
Осторожно и сугубо после консультации с лечащим врачом лекарство применяют при:
- выраженной тахикардии,
- синдроме слабовыраженного синусового узла,
- нестабильной стенокардии,
- злокачественной артериальной гипертензии,
- нарушениях в работе печени и почек,
- гемодиализе.
Побочные эффекты
При применении Нифекард возможно проявление следующих нежелательных реакций:
- со стороны иммунномодулирующей системы: аллергический отек (например, отек гортани), крапивница, зуд, сыпь по кожным покровам,
- со стороны психики: преследующее чувство тревоги, расстройство сна,
- ЦНС: в начале проведения лечения возможны частые головные боли, мигрень, а затем пациенты отмечают головокружение, парестезию, тремор, судорожные симптомы в конечностях,
- органов зрения отмечается нарушение их нормального функционирования,
- системы сосудов, сердца и кроветворения: сердцебиение, тахикардия, боль в области груди, коллапс (при указанных симптомах прием Нифедипина прекращают и обращаются к врачу за консультацией), зафиксированы также случаи чрезмерной вазодилатации (резкое и бессимптомное снижение артериального давления),
- системы дыхания: заложенность носовых ходов, отечность, носовое кровотечение,
- со стороны системы желудочно-кишечной: эпигастральная боль, запор, рвота, тошнота, диспепсия, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, кишечная непроходимость, диарея, язва кишечника,
- кожного покрова: отеки кожи, зуд, эритемы, экзантемы, обильное потоотделение (гипергидроз),
- мышечно-скелетной системы: миалгия, арталгия, судороги мышц,
- системы мочевыделения: дизурия, полиурия, ухудшение в функционировании почек,
- общие симптомы: утомляемость, недомогание, лихорадка.
Взаимодействие с лекарствами
Рассмотрим некоторые медицинские препараты, которые влияют на эффективность Нифекард.
- Рифампицин. При параллельном применении этого лекарства с Нифекардом биодоступность последнего значительного снижается и, соответственно, его эффективность становится слабее. Врачи, учитывая это, запрещают одновременное применение обоих лекарств.
- Макролидные антибиотики (Эритромицин). Эти вещества способны ингибировать (задерживать) метаболизм иных лекарств, в частности, Нифекарда, потому есть высокая вероятность значительного увеличения концентрации препарата в крови. Это часто приводит к последствиям, поэтому необходимо исключить прием Нифекарда и макролидных антибиотиков.
- Ритонавир. Препарат, равно, как и другие лекарства этого класса, способны ингибировать (замедлять) систему цитохрома Р450, от этого при одновременном применении таких лекарств с Нифекардом может повышаться его концентрация в крови. Следовательно, такой "тандем" также необходимо исключить.
- Кетоназол (азольные антимикотики), Флуоксетин, Нефазодон, Хинупристин, Цизаприд. Данные лекарства также имеют способность ингибировать систему цитохрома, что приведет при приеме этих препаратов и Нифекарда к концентрации последнего названного вещества в плазме крови. Одновременный прием исключить.
- Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин. При одновременном применении с Нифекардом его биодоступность несколько снижается и эффективность ослабевает. Употребление таких лекарств не исключается ввиду нетоксичного действия.
- Дигоксин. При параллельном приеме Нифекарда и Дигоксина снижается клиренс (скорость всасывания) дигоксина и значительно повышается его концентрация в крови. Учитывая это, необходимо проводить контроль симптомов передозировки Дигоксина.
- Такролимус. Ввиду того, что это лекарство метаболизируется через цитохром Р450, при одновременном приеме с Нифекардом рассматривается вопрос о снижении дозы Такролимуса.
При приеме лекарства совместно с антигипертензивными средствами, а также с бета-адреноблокаторами и нитратами, диуретиками, анестетиками зафиксировано усиление антигипертензивного воздействия на организм пациента.
Нифекард способен усиливать токсический эффект препаратов лития (рвоту, тошноту, диарею, шум в ушах, тремор и др.).
Способ применения и рекомендуемые дозы
Нифекард употребляют внутрь, не дробя и не разжевывая, запивая водой. Дозировка препарата устанавливается для каждого пациента строго индивидуально. Обычная доза - 1 таблетка в 24 часа.
Передозировка
Симптомы передозирования данного лекарства:
- головная боль,
- длительное снижение артериального давления,
- брадикардия либо тахикардия.
Тяжелая степень отравления может приводить к потери сознания и коме.
Оказание помощи пациенту в таких случаях заключается в стандартной процедуре выведения лекарства из организма: промывание желудка и применение порции активированного угля. При этом необходим строгий контроль деятельности сердца и легких. Антидот Нифекарда - препараты кальция.
Особые указания к приему лекарства
- Чтобы избежать неприятных последствий, прекращать прием препарата необходимо постепенно.
- У пациентов с тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии при приеме Нифекарда. В таких случаях препарат отменяют.
- У пациентов, которым показан гемодиализ, имеют высокое давление и необратимую недостаточность почек Нифекард применяют весьма осторожно, потому как может произойти резкое снижение уровня артериального давления (АД).
- За пациентами с нарушением в работе печени необходимо тщательно наблюдать и, если нужно, снизить дозу препарата либо вообще исключить прием данного средства.
- В случае, если во время терапии Нифекарда пациенту необходима хирургическая операция под общим наркозом, в обязательном порядке нужно предупредить о проводимом лечении врача-анестезиолога.
- При употреблении рассматриваемого лекарства нужно быть осторожным при занятиях опасными видами деятельности, рекомендуется также воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.
- Нет данных о безопасности препарата для беременных и кормящих девушек и женщин, поэтому во избежание неприятных ситуаций не употреблять лекарство в эти периоды.
Читайте далее - инструкция по применению и цена на Амлодипин. Где купить дешевле препарат и как его принимать?
В статье (здесь) отзывы о Трикардине.
Состав Афобазола! https://upheart.org/lechenie/tabletki/afobazol-pokazaniya-primenenie.html
Стоимость лекарственного средства
Цена варьируется в следующих пределах:
- в России - от 37 до 43 рублей,
- в Украине - от 8 до 10,5 гривен.
Аналоги
Лекарственное средство с 70-х годов 20-го века активно используют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. В настоящее время этот препарат остается самым популярным в кардиологии.
Еще более востребованным Нифекард стал в начале 2000-ого года, когда фармакологическая промышленность стала выпускать пролонгированную форму таблеток, которые необходимо употреблять всего 1 раз в сутки.
Данному препарату выпускается большое количество аналогов, которые схожи по действию, однако отличаются по цене. Рассмотрим некоторые из них.
- Кордафлекс. Считается полным аналогом Нифекард, отличие только в стоимости: в России - 120-230 рублей, в Украине - 30-55 гривен.
- Кордипин. Также аналогичное лекарство Нифекарда, но немного дороже: в России - 63-80 рублей, в Украине - 18-22 гривны.
- Осмо-Адалат. Кроме антиангинального и антигипертензивного эффекта, оказывает еще и сосудорасширяющее действие. Отпускается лекарство строго по рецепту. Цена: в России - 133-280 рублей, в Украине - 38-64 гривны в зависимости от дозировки лекарственного средства и количества таблеток в упаковке.
Отзывы
Пациенты, употреблявшие Нифекард, отмечают положительное воздействие лекарства на организм, относительно низкую стоимость. Более подробно познакомиться с отзывами можно в конце статьи.
