Лозартан-Рихтер – эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний

загрузка...

Лозартан РихтерЛозартан-Рихтер является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Лекарство применяется для лечения пациентов с ХСН, гипертензией артериальной, сахарным диабетом 2 типа с протеинурией, гипертрофией желудочка левого.

Препарат подходит для лечения взрослых людей, за исключением лиц с противопоказаниями.

Лозартан-Рихтер продается только по рецепту. Поэтому перед покупкой препарата стоит посетить врача.

1. Фармакологическое действие

Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II обладает способностью избирательно связываться с АТ1 рецепторами, которые находятся в разных тканях (в почках, сердце и надпочечниках, гладкомышечных тканях сосудов), и вызывать важные биологические эффекты, включая пролиферацию гладкомышечных клеток, высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию.

Спустя шесть часов после однократного приема гипотензивный эффект препарата (уменьшение диастолического и систолического АД) достигает максимума, после чего постепенно снижается в течение дня.

Максимальный лечебный (гипотензивный) эффект наблюдается спустя три-шесть недель регулярного приема лекарственного средства.

2. Показания к применению ЛС

Лозартан-Рихтер назначается пациентам с:

  • хронической сердечной недостаточностью (если терапия ингибиторами АПФ неэффективна);
  • гипертензией артериальной;
  • сахарным диабетом с протеинурией второго типа (для снижения риска возникновения протеинурии и гиперкреатининемии);
  • гипертрофией желудочка левого и артериальной гипертензией (для уменьшения вероятности развития заболеваний сердца и сосудов, а также смертности).

3. Способ применения

Лекарство принимают один раз в день, независимо от того, когда был последний прием пищи.

Хроническая сердечная недостаточность (если лечение ингибиторами АПФ неэффективно)

В начале терапии Лозартан-Рихтер принимают в один прием по 50 мг/день. В дальнейшем возможно добавление гидрохлоротиазида в низких дозах либо увеличение дозы лозартана до 100 мг/сут.

Артериальная гипертензия

Как правило, поддерживающая и начальная доза составляют 50 мг один раз в день. Спустя три-шесть недель терапии достигается максимальный антигипертензивный эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг/день (в один или два приема).

На фоне применения диуретиков в больших дозах терапию лозартаном следует начинать с 25 мг в день однократно.

Пациенты преклонного возраста и люди с нарушенной почечной функцией (в т.ч. находящиеся на гемодиализе) не нуждаются в изменении дозы. Что же касается пациентов с нарушениями печеночной функции, то им назначают более низкие дозы ЛС.

Защита почек у людей с сахарным диабетом второго типа с протеинурией

В начале терапии рекомендуется принимать 50 мг/сут. в один прием. Во время терапии следует наблюдать за показателями АД и, если есть необходимость, повышать суточную дозу до 100 мг, принимаемых за один или два приема.

Препарат применяется при АГ

Хроническая недостаточность сердечная

Начальная доза составляет 12,5 мг, принимаемых за один прием (допускается применение лозартана в виде таблеток по 12,5 мг). Чтобы прийти к стандартной поддерживающей дозе, равной 50 мг/день, дозировку препарата увеличивают медленно, с интервалами в одну неделю. Обычно препарат назначается параллельно с сердечными гликозидами и диуретиками.

Увеличение дозы лекарственного средства происходит по следующей схеме:

  • первая неделя – по одной таблетке 12,5 мг;
  • вторая неделя – по половине таблетки 50 мг;
  • третья неделя – по одной таблетке 50 мг;
  • четвертая неделя – по одной таблетке 50 мг.

Схема терапии, приведенная выше, подразумевает применение ЛС Лозартан-Рихтер один раз в день.

4. Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблетокЛекарство выпускается в виде двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток цвета белого либо почти белого.

Таблетки по 50 мг имеют круглую форму, гравировку с надписью «50» на одной стороне и риску – на другой.

Таблетки по 100 мг имеют овальную форму и гравировку «100» на одной из сторон.

Активным компонентом препарата является лозартан калия. Также в состав входят вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, крахмал прежелатинизированный, коллоидный кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

5. Взаимодействие с другими препаратами

загрузка...

Встречаются сообщения о том, что флуконазол и рифампицин способствуют снижению плазменного уровня активного метаболита. Клиническое значение подобных взаимодействий пока неизвестно.

Фармакокинетических взаимодействий препарата с дигоксином, циметидином, кетоконазолом, гидрохлортиазидом, варфарином, фенобарбиталом и эритромицином не отмечено.

Как и при приеме других препаратов, ингибирующих ангиотензин II либо его действие, параллельное применение лозартана с препаратами калия, диуретиками калийсберегающими (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном), а также содержащими калий солями повышает риск гиперкалиемии.

6. Побочные действия

С частотой более 1 процента встречаются следующие побочные действия:

 Общие симптомы   боли в районе груди, астения/утомляемость, отеки периферические.
 Пищеварительная система   диспепсические явления, тошнота, диарея, боли в животе.
 Сердечно-сосудистая система  тахикардия, сердцебиение.
 Нервная система/ЦНС  бессонница, боль головная, головокружение.
 Костно-мышечная система  спазм мышечный, боли в спине.
 Респираторная система  заложенность носа, инфекции верхних путей дыхательных, синусит, кашель, фарингит.

Что касается нежелательных реакций, встречающихся с частотой до 1%, то они представлены ниже:

 Пищеварительная система   зубные боли, снижение аппетита, рвота, гастрит, гепатит, сухость во рту, нарушение печеночной функции, метеоризм, запор; чрезвычайно редко – гипербилирубинемия, умеренное повышение активности трансаминаз печени.
 Сердечно-сосудистая система  носовое кровотечение, тахи- и брадикардия, стенокардия, дозозависимая гипотензия ортостатическая, васкулит, сердцебиение, аритмии.
 Реакции аллергического характера  зуд, крапивница, сыпь, отек ангионевротический (в т.ч. отеки языка и гортани, вызывающие обструкцию путей дыхательных и/или отек глотки, губ, лица). В истории болезни некоторых пациентов имелись указания на отек ангионевротический, перенесенный при употреблении других ЛС, например, ингибиторов АПФ.
 Реакции дерматологические  эритема, потоотделение повышенное, сухость кожи, алопеция, фотосенсибизация.
 Костно-мышечная система  артрит, фибромиалгия, боли в районе коленного сустава и в плече, артралгии.
 Система кроветворения  пурпура Шенлейна-Геноха, анемия (несильное снижение концентрации гематокрита и гемоглобина, редко имеющее клиническое значение), тромбоцитопения.
 Дыхательная система  бронхит, диспноэ, отечность слизистой оболочки носа.
 Органы чувств, ЦНС  нарушение сна, проблемы с памятью, парестезия, атаксия, гипестезия, депрессия, шумы в ушах, нарушение зрения, мигрень, беспокойство, сонливость, периферическая невропатия, тремор, синкопальные состояния, нарушение вкуса, конъюнктивит.
 Водно-электролитный баланс  часто – гиперкалиемия (повышение плазменного уровня калия больше 5.5 ммоль/л).
 Мочевыделительная система  нарушение почечной функции, инфекции мочевыводящих путей, позывы на мочеиспускание императивные.
 Обмен веществ  нечасто – повышение сывороточного уровня азота остаточного и мочевины либо креатинина.
 Иные  снижение потенции и либидо, подагра.

Передозировка

Употребление лекарства в больших дозах сопровождается тахикардией, выраженным снижением АД; результатом вагусной (парасимпатической) стимуляции может стать развитие брадикардии.

Гемодиализ неэффективен. Рекомендовано проведение диуреза форсированного, симптоматической терапии.

7. Противопоказания

Лозартан-Рихтер не назначают:

  • пациенткам беременным и кормящим грудью;
  • лицам с непереносимостью лактозы;
  • детям, подросткам в возрасте до восемнадцати лет;
  • пациентам с синдромом нарушенного всасывания галактозы/глюкозы;
  • людям с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата;
  • лицам с галактоземией.

Осторожности требует назначение ЛС при гипотензии артериальной, снижении объема крови циркулирующей, нарушении баланса водно-электролитного, почечной и/или печеночной недостаточности (включая стеноз артерии почки единственной либо стеноз двусторонний артерий почечных).

При беременности

ПРи беременности и лактации препарат не рекомендованСведений, касающихся назначения препарата во время беременности, нет. У плода перфузия почек, обусловленная активностью ренин-ангиотензиновой системы, начинает работать в третьем триместре беременности.

При приеме лекарства во втором и третьем триместрах возрастает риск для плода. Если факт беременности установлен, терапию лозартаном следует прекратить немедленно.

Информации о выделении активного ингредиента с грудным молоком нет. Следовательно, при назначении пациентке лекарства Лозартан-Рихтер нужно отменить грудное вскармливание.

8. Сроки и условия хранения

Лозартан-Рихтер хранят в течение пяти лет в сухих помещениях.

В месте хранения препарата должна поддерживаться температура ниже 25 градусов либо равная 25 градусам.

9. Цена

Стоимость ЛС относительно его эффективности и качества очень невысока. Приобрести Лозартан-Рихтер в аптечных пунктах России можно по цене от 150 р.

В настоящее время найти Лозартан-Рихтер в аптеках Украины не представляется возможным.

10. Аналоги

Аптеки предлагают достаточно большое количество аналогов Лозартана-Рихтер. К аналогам (синонимам) данного препарата относятся лекарства, которые применяются для лечения тех же недугов и содержат тот же активный компонент.

Препарат и его аналоги можно приобрести в аптекахК ним относятся следующие средства:

11. Отзывы

На специализированных форумах встречается большое число отзывов о препарате Лозартан-Рихтер. В основном, они носят положительный характер, что в очередной раз подтверждает эффективность лекарства.

В то же время встречаются пациенты, которые жалуются на частое развитие нежелательных реакций. В защиту препарата стоит отметить, что побочные эффекты проходят сами собой после нескольких приемов лекарственного средства.

Отзывы реальных пациентов расположены в конце статьи. Если вам есть, чем их дополнить, сделайте это. Другие посетители нашего сайта будут вам благодарны.

12. Итог:

  1. Детям, кормящим пациенткам и женщинам в положении принимать Лозартан-Рихтер запрещено.
  2. При наличии гиповолемии пациент может столкнуться с симптоматической артериальной гипотензией. Данное состояние перед началом лечения Лозартаном-Рихтер необходимо корригировать или же начинать терапию с низкой дозы.
  3. При заболеваниях почечного аппарата с сахарным диабетом либо без такового встречаются нарушения баланса водно-электролитного, которые нужно корригировать.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: