Вискен относится к современным адреноблокаторам типа Бета 1 и Бета 2. Препарат предназначен для снижения артериального давления и приведения его в норму.
Успешно применяется для лечения стенокардии и предупреждения обострения течения данного заболевания.
Препарат часто используется для лечения больных, страдающих от нарушений сердечного ритма и сопутствующих недугов.
Кроме вышеуказанных функций Вискен применяется в терапии при кардиальном синдроме гиперкинетического типа. Отпускается из аптеки по рецепту врача.
| |
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в форме таблеток, которые имеют белый цвет, плоскую форму виде диска. На одной стороне имеется гравирока «VISKEN». Запах таблеток отсутствует или слабый.
Активное вещество препарата – пиндолол в количестве 5 мг на 1 таблетку.
К некоторым вспомогательным веществам относятся:
- Целлюлоза в микрокристаллической форме.
- Маннитол.
- Тальк.
- Повидон.
- Стеарат магния.
Вискен выпускается в блистерах по 10 штук, количество которых в картонной упаковке – 3.
Фармакологическое действие
Вискен обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием. После приема внутрь осуществляет блокировку адренорецепторов типа Бета.
Характеризуется внутренней активностью симпатомиметического типа, за счет чего снижает риск возникновения сердечной недостаточности, спазмов в бронхах и сбоев периферического кровообращения.
В состоянии покоя практически никак не влияет на ЧСС и уменьшает его при физических или эмоциональных нагрузках.
Показания
Вискен назначают в следующих случаях:
- Повышенное артериальное давление ( в качестве монотерапии или же в сочетании с другими средствами для снижения АД).
- Стенокардия в стабильной форме.
- Нарушения сердечного ритма.
- Гиперкинетический кардиальный синдром.
Противопоказания
Не рекомендуется лечение Вискеном в случаях, описанных ниже:
- Сердечная недостаточность в острой форме.
- Сердечная недостаточность хронического типа в (стадия декомпенсации).
- Легочное сердце.
- ЧСС меньше, чем 40 ударов в минуту (явная брадикардия).
- Блокада AV-типа во второй или третьей степени.
- Блокада синоатриального типа.
- СССУ.
- Бронхиальная астма.
- ХОБЛ.
- Шок кардиогенного типа.
- Систолическое АД менее 90 мм рт.ст. (гипотония).
- Тяжелые почечные недуги.
- Стенокардия Принцметала.
- Сахарный диабет с кетоацидозом.
- Недуги периферических сосудов окклюзивного типа (после осложнений гангреной, болью в состоянии покоя или хромотой в перемежающейся форме).
- Прием ингибиторов МАО в одно время с Вискеном.
- Одновременный прием с верапамилом и дилтиаземом.
- Возраст до 18 лет.
- Индивидуальная непереносимость компонентов Вискена.
Применение с осторожностью при следующих проблемах:
- Блокада AV-типа первой степени.
- Сердечная недостаточность в хронической форме.
- Феохромоцитом.
- Синдром Рейно.
- Миастения.
- Псориаз.
- Почечные и печеночные заболевания.
- Депрессия.
- Тиреотоксикоз.
Способ применения, дозировка
Вискен принимают внутрь. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
| При повышенном АД | Начальная взрослая доза – 5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза – до 30 мг в сутки (до трех приемов). Суточную дозу повышают медленно до получения желаемого эффекта снижения АД (недельными интервалами).
Самая большая суточная доза – 30 мг. Заметный лечебный эффект может быть диагностирован по истечении 3-4 недель. |
| При стенокардии | до 20 мг в сутки за два или три приема. |
| При нарушениях сердечного ритма | до 30 мг в сутки (до трех приемов). |
| При гиперкинетическом кардиальном синдроме | до 20 мг в сутки (до трех приемов). |
Больным пожилого возраста Вискен назначают в обычной дозе.
Если имеются нарушения работы почек или печени в легкой/умеренной форме, корректировка дозы не требуется. При недугах печени в выраженной форме может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки.
В случае, если у пациента имеется почечная недостаточность в тяжелой степени, применение Вискена строго противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
|
Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Вискена |
Возможная реакция |
|
Парентальные блокаторы медленных кальциевых каналов. Верапамил. Дилтиазем. Ингибиторы МАО. |
Артериальное давление может резко упасть (это может произойти не только при совместном приеме препаратов, но и в течение двух недель после их отмены). |
|
Нитраты. |
Высока вероятность снижения АД. |
|
Прочие средства гипотензивного назначения. |
Чрезмерное снижение давления, брадикардия. |
|
Клонидин. Гуанфацин. |
Возможно развитие тяжелых симптомов отмены. Вискен следует перестать принимать первым. |
|
Антиаритмические средства. |
Чрезмерное снижение давления, брадикардия. |
|
Гликозиды наперстянки. |
Высокий риск замедления пульса. Нарушения проводимости. |
|
Алкалоиды спорыньи. |
Возможно появление сбоев в кровообращении периферического типа. |
|
Препараты, оказывающее влияние на нервную систему. Снотворные. Транквилизаторы. Антидепрессанты. Нейролептики. Этанол. |
Чрезмерное понижение артериального давления. |
|
Фенотиазин. Адреноблокаторы типа Бета. |
Увеличение концентрации взаимодействующих веществ в крови. |
|
Фенитоин (во время введения анестетиков внутривенно). |
Возможно угнетающее действие на работу сердечной мышцы. |
|
Симпатомиметики типа α- и β-. |
Сильное снижение АД и частоты пульса (вплоть до остановки сердца). |
|
Производные ксантинов. |
Ослабление лечебного эффекта от взаимодействующих веществ. |
|
Адреноблокаторы типа Бета. |
Вероятность снижения клиренса теофиллина. |
|
НПВС (препараты от воспаления нестероидного типа). Индометацин. |
Эффективность Вискена снижается. Причина – синтез простагландинов в почках угнетается, идет задержка натрия и воды. |
|
Эстрогены. |
Эффект снижения давления слабеет из-за задержки ионов калия в организме. |
|
Пероральные гипогликемические средства. Инсулин. |
Гипогликемический эффект гипогликемических средств снижается. Обострение гипогликемических эпизодов можно выявить по усиленному потоотделению (для больных сахарным диабетом). |
|
Ингибиторы микросомальных печеночных ферментов. Циметидин. |
Печеночный метаболизм изменяется, уровень бета-адреноблокаторов в крови растет. |
|
Индукторы микросомальных печеночных ферментов. Барбитураты. Рифампицин. |
Уровень адреноблокаторов Бета-типа в крови снижается, уменьшается эффективность Вискена. |
|
Баклофен. |
Препарат более эффективно снижает давление. |
|
Лидокаин. |
Концентрация указанного вещества растет, увеличивается риск возникновения побочных явлений со стороны ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы. |
|
Аллергены, использующиеся в терапии для повышения иммунитета. Экстракты аллергенов для кожных проб. |
Тяжелые аллергические реакции системного типа. Анафилаксия. |
|
Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод. |
Сердечно-сосудистая реакция компенсаторного типа может подавляться. Данное явление может возникнуть при гипотонии артерий и шоке, вызванными средствами рентгеноконтрастного назначения. На время применения данных средств Вискен следует отменить. В случае, если отмена препарата невозможна, то рядом с больным обязан присутствовать персонал для реанимации, обязательно наличие специальных препаратов. |
|
Кумарины. Миорелаксанты. |
Удлиняется действие миорелаксантов недеполяризующего типа. Аналогичный процесс с антикоагулянтным действием кумаринов. |
|
Амифостин. |
Артериальная гипотония выраженного типа. Замедление частоты сердечных сокращений. |
|
ГКС системного типа (тетракозактид). Не относится: гидрокортизон при болезни Аддисона. |
Снижается эффект от Вискена за счет задержки жидкости и натрия. |
|
Препараты антиаритмического назначения первого, а также третьего классов. Хинидиноподобные вещества. |
Сильное удлинение интервала QT. Тяжелая форма нарушения ритма в желудочках. |
|
Тиреостатические препараты. Утеротонизирующие вещества. Лекарства антигистаминного назначения. |
Вискен усиливает действие первых и вторых, и снижает эффективность третьих. |
|
М-холиноблокаторы. |
Устраняется реципрокное увеличение активности нервной системы парасимпатического типа. |
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Не рекомендуется использовать Вискен в указанные сроки, кроме случаев, когда предполагаемая польза препарата для состояния матери и ребенка/плода выше, чем его возможный риск.
Следует помнить о том, что активное вещество препарата способно преодолевать барьер в виде плаценты. Соотношение концентраций действующего вещества в крови матери и в пупочном канатике - 0,7. На данный момент отсутствует какая-либо информация о вредном влиянии пиндолола на плод.
Возможные последствия: задержка внутриутробного развития, гипогликемия, а также снижение частоты сердечных сокращений.
За матерями новорожденных, которые принимали Вискен, следует вести постоянное наблюдение от двух до пяти дней, так как у детей может развиться гипогликемия и брадикардия, что может являться побочным явлением от блокады адренорецепторов типа Бета.
Необходимо учитывать и то, что действующее вещество Вискена в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Несмотря на то, что это не представляет опасности для организма новорожденного, в период кормления грудью следует соблюдать осторожность из-за вероятности побочных явлений бета-адреноблокаторов (например, снижение пульса).
Побочные явления
|
Орган/система |
Возможная реакция |
|
ЦНС. Периферическая нервная система. |
Повышенная утомляемость. Астения. Головокружение. Боли в голове. Проблемы со сном. Депрессия, возникновение галлюцинаций – редко. Спутанность сознания, тремор. Слабость и сонливость. Необъяснимое беспокойство больного. |
|
Органы чувств(редко). |
Нарушения зрения. Снижение образования слезной жидкости. Конъюнктивит. |
|
Сердечно-сосудистая система. |
Брадикардия синусового типа. Гипотензия в ортостатической форме. Сердечная недостаточность. Учащенное сердцебиение. Боль в области груди. Синдром Рейно. Холод в нижних конечностях. Обострение нарушений кровообращения периферического типа (ангиоспазмы). Нарушения проводимости миокарда, блокада AV-типа (возможна остановка сердца). |
|
Дыхательная система. |
Редко – одышка во время физической нагрузки. Единичные случаи – ларинго- и блонхоспазмы (даже если какие-либо заболевания легких отсутствуют). Заложенность носа. Дыхание с трудом. |
|
Пищеварительная система. |
Нарушения функций желудка и кишечника. Тошнота. Рвота. Боли в животе. Жидкий стул. Сухость во рту. Ухудшение состояния печени (темная моча, пожелтение кожи, холестаз). Изменение активности ферментов в печени, билирубина. Изменение вкусовых ощущений. |
|
Костно-мышечная система. |
Спазмы мышц, тремор. Артралгия. Миастения (редко). |
|
Обмен веществ. |
Гипогликемия (у инсулинозависимых). Гипергликемия (у страдающих от сахарного диабета в инсулиннезависимой форме).Уменьшение толерантности к глюкозе (при сахарном диабете). Снижение скорости нормализации концентрации глюкозы в крови. Увеличение количества триглицеридов. Снижение холестерина типа ЛПВП. |
|
Дерматология (редко). |
Зуд, сыпь. Крапивница. Эритема. Экзантема. Псориаз. Алопеция в обратимой форме. Повышенное потоотделение. |
|
Кроветворение. |
Кровотечения и кровоизлияния в необычной форме – тромбоцитопения. Лейкопения. Агранулоцитоз. |
|
Прочее (редко). |
Снижение потенции. Снижение полового влечения. Синдром отмены, выражающийся в усилении приступов стенокардии. Повышение артериального давления. Появление антиядерных тел. |
Передозировка
Пиндолол относится к числу бета-адреноблокаторов, которые обладают наименее токсичным действием. Однако, при несоблюдении адекватной дозировки препарата возможно появление следующих симптомов:
- Выраженное снижение частоты сердечных ударов.
- Головокружение.
- Блокада AV-типа.
- Понижение артериального давления.
- Состояния, близкие к обмороку.
- Экстрасистолия желудочкового типа.
- Сердечная недостаточность.
- Цианоз ногтей или ладоней.
- Возникновение судорог.
- Затрудненное дыхание.
- Спазмы в бронхах.
Как бороться: необходимо тщательное наблюдение за пациентом, интенсивная терапия, контроль уровня глюкозы в крови. Рекомендуется следить за электролитами в сыворотки крови, а также состоянием почек, кровообращения, дыхания.
Показано сочетание интенсивной терапии с обычной терапией неспецифического типа. Невсосавшиеся остатки препарата необходимо как можно быстрее удалить из организма путем приема активированного угля, а также промывания желудка.
Дополнительно:
- При ярковыраженном падении АД и брадикардии: атропин внутривенно ( 1 мг, возможно увеличение дозы). При отсутствии эффекта проводят имплантацию временного водителя ритма.
- Для купирования конкурентного адреноблокирующего действия типа Бета: инфузия изопреналина (не более 30 мкг/мин). Возможно применение и добутамина (не более 40 мкг/мин).
- Недостаточность кровообращения: средства для увеличения уровня цАМФ на уровне клеток (через механизмы, не связанные с адренорецепторами типа Бета). Сюда можно отнести струйное введение во внутривенной форме глюкагона (до 10 мг). Процесс повторяют через один час в случае необходимости, проводя инфузию со скоростью до 3 мг/ч.
- Бронхоспазмы: вводят аминофиллин внутривенно (или же изопреналин либо любой другой стимулятор адренорецепторов типа Бета). Способ введения: ингаляционно/медленная инъекция через вену.
Цена
Средняя цена в России – 2000-5000 рублей.
Средняя цена в Украине – 800-2100 гривен.
Аналоги
Если по каким-то причинам прием Вискена является невозможным, то стоит обратить внимание на следующие аналоги:
Условия и сроки хранения
Вискен хранят в защищенном от света и влаги месте. Оптимальная температура – от 15 до 25 °C. Годен в течение пяти лет с момента выпуска.
Держать в недоступности для детей и животных.
Отзывы
Большинство отзывов о таблетках Вискен – положительные. Люди, страдающие от повышенного артериального давления, отмечали стойкое улучшение своего состояния после курса лечения в 3-4 недели.
Симптомы стенокардии и ее приступы сходили на нет, число сердечных сокращений в минуту приходило в норму, наблюдалось излечение от сопутствующих нарушенному ритму заболеваний. Из недостатков Вискена пользователи форумов о сердечных препаратах отмечали его слишком высокую цену.
Еще одним недостатком данного бета-адреноблокатора стала невозможность его использования для детей и людей с серьезными недугами таких органов, как почки или печень.
Если у Вас есть опыт использования препарата Вискен, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.
Заключение
В заключение стоит сказать следующее:
- Вискен может оказать Вам прекрасную поддержку в борьбе с различными недугами сердечно-сосудистой системы, а особенно повышенным АД, стенокардией и аритмией.
- Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний.
- Для того, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями и побочными явлениями, перед применением Вискена рекомендуется пройти консультацию квалифицированного специалиста.
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/luchshee-sredstvo-pri-stenokardii-molsidomin Вы можете узнать о лекарственном средстве от стенокардии Молсидомин
- Здесь рассказывается о фармакологических свойствах препарата от гипертонии Никардипин
- Инструкция по применению Рамиприла: цена, аналоги, отзывы
