Лекарственный препарат Торасемид-СЗ

загрузка...

Торасемид С3Торасемид относится к числу наиболее эффективных препаратов, предназначенных для мочегонного действия. Лекарство является петлевым диуретиком, и, в отличие от многих аналогов, подходит для ежедневного приема.

Торасемид эффективно снижает артериальное давление и подобный эффект сохраняется даже после его отмены. Снимает отечность тканей, вызванную рядом недугов.

Обладает щадящим и мягким лечебным воздействием, поэтому подходит для многих пациентов.

С отзывами о Торасемиде-СЗ можно ознакомиться в конце статьи!

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток белого цветаВыпускается в круглых таблетках белого цвета, которые имеют плоскоцилиндрическую форму.

Активное вещество Торасемида-СЗ – торасемид в количестве 5 или 10 мг на таблетку.

Вспомогательные вещества:

  • стеарат магния.
  • крахмал в прежелатинизированной форме.
  • моногидрат лактозы.
  • диоксид кремния в коллоидной форме.

В пачках насчитывается от 10 до 30 таблеток, количество блистеров – от 2 до 10.

2. Фармакологическое действие

Торасемид – диуретик петлевого типа. Под действием препарата происходит обратимое связывание активного вещества с котранспортерами ионов определенных веществ (среди которых калий, хлор или натрий), расположенными в апикальной мембране восходящей петли Генле. Такая мембрана находится в толстом сегменте этой петли.

Приостанавливается реабсорбция ионов натрия. Понижается осмотическое давление в жидкости внутри клеток, уменьшается обратное всасывание воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Происходит улучшение диастолической функции миокарда, уменьшается фиброз.

В отличие от Фуросемида, при приеме Торасемида практически не наблюдается недостатка калия в крови. Есть у препарата и другие преимущества: он более активен и действие его продолжается длительное время.

Максимальный эффект от Торасемида можно увидеть спустя 3 часа после его приема. Диуретическое действие этого лекарства обычно продолжается до 18 часов. Торасемид удобен при длительной терапии: он не дает побочный эффект в виде частого мочеиспускания сразу после приема.

3. Показания к применению

загрузка...

Рекомендации для приема Торасемида:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Отеки по различным причинам. Типичные заболевания, проявляющиеся в отечности: сердечная недостаточность в хронической форме, почечные недуги, проблемы с легкими и печенью.

4. Противопоказания

В нижеуказанных случаях прием Торасемида запрещен:

  1. При проблемах с печенью препарат противопоказанПочечная недостаточность, сопровождающаяся анурией.
  2. Беременность и лактация.
  3. Гломерулонефрит в острой форме.
  4. Печеночная кома, прекома.
  5. Интоксикация в гликозидной форме.
  6. Нарушенный отток мочи.
  7. Обезвоживание.
  8. Недостаток натрия или калия.
  9. Гипертрофическая обструктивная кардимиопатия.
  10. Аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме.
  11. Центральное венозное давление выше 10 мм рт.ст.
  12. Гиперурикемия.
  13. Аминогликозиды и цефалоспорины в одном приеме.
  14. Чувствительность к сульфонамидам или активному веществу Торасемида.
  15. Возраст до 18 лет.

Применение с осторожностью:

  1. Артериальная гипотензия.
  2. Атеросклероз церебральных артерий в стенозирующей форме.
  3. Гипопротеинемия.
  4. Предрасположенность к гиперурикемии.
  5. Перенесенная желудочковая аритмия.
  6. Инфаркт миокарда острого типа.
  7. Сахарный диабет.
  8. Панкреатит.
  9. Диарея.
  10. Прием сердечных гликозидов, АКТГ и кортикостероидов в одно время.
  11. Подагра.
  12. Анемия.
  13. Гепаторенальный синдром.

Передозировка

При избыточном приеме Торасемида может наблюдаться диурез в усиленной форме. Такое состояние также сопровождается нарушением водно-электролитного баланса в крови, снижением ОЦК и сильным падением артериального давления (вплоть до коллапса). Отмечается спутанность сознания, расстройства ЖКТ, сонливость.

Специфического противоядия в случае передозировки Торасемидом не существует. Показано использование классической схемы действий при отравлении:

  1. Промывание желудка.
  2. Вызов рвоты.
  3. Прием активированного угля.

Далее терапия должна носить симптоматический характер (коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата и др.). Гемодиализ не является эффективным методом для лечения состояний, вызванных передозировкой.

5. Побочные явления

Орган/система

Возможная реакция

Нервная.

Ощущение «мурашек» в конечностях.

Покалывания.

Онемение конечностей.

Обмороки.

Спутанность сознания.

Головокружение.

Сонливость.

Головные боли.

Судороги нижних конечностей.

Сердечно-сосудистая.

Тромбоэмболия.

Тромбоз глубоких вен.

Учащение пульса.

Экстрасистолия.

Аритмия.

Пониженное АД.

Снижение ОЦК.

Гипотензия в ортостатической форме.

Дыхательная.

Кровотечение из носа.

Пищеварительная.

Холестаз внутрипеченочного типа.

Панкреатит.

Тошнота, рвота.

Исчезновение аппетита.

Диспепсические расстройства.

Сухости слизистых оболочек рта.

Боли в желудке.

Метеоризм.

Полидипсия.

Мочевыделительная.

Повышение частоты мочеиспусканий.

Учащение позывов к мочеиспусканию (реже).

Задержка мочи (при обструкции путей, выводящих урину).

Гематурия.

Нефрит интерстициального типа.

Полиурия.

Никтурия.

Репродуктивная.

Снижение потенции.

Костно-мышечная.

Мышечная слабость.

Кожа, подкожные ткани.

Кожный зуд.

Фотосенсибилизация.

Дерматит в эксфолиативной форме.

Васкулит.

Эритема полиморфного типа.

Крапивница.

Сыпь.

Обмен веществ.

Обезвоживание.

Алкалоз метаболического типа.

Гиповолемия.

Недостаток калия, натрия, кальция.

Нехватка хлора и магния.

Органы чувств.

Нарушения зрения и слуха (чаще всего у больных с почечной недостаточностью, нефротическим синдромом).

Другое.

Анемия апластического либо гемолитического типа.

Изменения лабораторных показателей:

  1. Снижение толерантности к глюкозе.
  2. Гипергликемия.
  3. Агранулоцитоз.
  4. Тромбоцитопения.
  5. Повышение активности некоторых ферментов в печени.
  6. Возрастание уровня креатинина и мочевины.
  7. Повышение холестерина.
  8. Высокий уровень триглицеридов.
  9. Лейкопения.

6. Способ применения, доза

Классическая дозировка – по таблетке раз в сутки в одно и то же время. Таблетки нужно запивать большим количеством воды, при этом разжевывать их нельзя.

Дозировку препарата назначает врачПри отеках, вызванных хронической сердечной недостаточностью. Начальная доза – от 10 до 20 мг раз в день. При отсутствии желаемого эффекта ее объем увеличивают вдвое.

При отеках, связанных с почечными недугами. В начале терапии рекомендуется принимать 20 мг Торасемида в сутки. В случае необходимости принимают удвоенную дозу.

При отечности от болезней печени. Рекомендуемая доза в начале лечения – от 5 до 10 мг в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают вдвое.

Во всех случаях, связанных с отечностью, лечение должно носить длительный характер (до полного исчезновения отеков). Не рекомендуется принимать слишком большие дозы (40 мг и выше) в силу отсутствия исследований о влиянии такого количества Торасемида на организм.

При гипертензии артерий. В начале терапии рекомендуется 2,5 мг Торасемида в день (половина таблетки по 5 мг). Если в течение 4 недель желаемый эффект не был достигнут, то в сутки начинают принимать 5 мг препарата. Если же спустя месяц или полтора неудовлетворительный эффект сохранился, прием Торасемида увеличивают до 10 мг в сутки.

При отсутствии положительной динамики от лечения к Торасемиду добавляют сходный по антигипертензивному действию препарат, относящийся к другой группе.

При лечении лиц пожилого возраста коррекция дозировки не требуется!

7. Лекарственное взаимодействие

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Торасемида

Возможная реакция

Цефалоспорины.

Этакриновая кислота.

Цисплатин.

Аминогликозиды.

Хлорамфеникол.

Амфотерицин В.

Вследствие конкурентного выведения через почки повышается вероятность нефро- и ототоксического действия указанных веществ.

Диазоксид.

Теофиллин.

Повышается эффект от их приема.

Аллопуринол.

Гипогликемические препараты.

Снижается эффективность указанных средств.

Прессорные амины.

Обоюдное снижение эффективности взаимодействующих препаратов.

Блокаторы секреции канальцев.

Увеличивается концентрация торасемида.

ГКС.

Амфотерицин В.

Риск гипокалиемии.

Сердечные гликозиды.

Возрастает вероятность появления интоксикации гликозидного типа.

Препараты лития.

Снижается почечный клиренс указанного вещества.

Риск интоксикации.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Сукральфат.

Снижается диуретический эффект Торасемида. Причины – приостановка синтеза простагландина, нарушение активности ренина, а также вывод альдостерона.

Средства для снижения давления.

Усиливается гипотензивное действие этих препаратов.

Деполяризующие миорелаксанты.

Усиление нервно-мышечной блокады данных средств.

Недеполяризующие миорелаксанты.

Ослабление эффекта указанных препаратов.

Салицилаты.

Повышенный риск токсичности от их приема.

Ингибиторы АПФ.

Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II.

Чрезмерное падение АД.

Пробенецид.

Метотрексат.

Снижается эффективность Торасемида.

Циклоспорин.

Подагрический артрит. Причина – вызов гиперурикемии Торасемидом, а также нарушение почечной экскреции уратов под влиянием циклоспорина.

Рентгеноконтрастные вещества.

Нарушение работы почек. Риск возрастает у больных нефропатией, которым предварительно не провели гидратацию внутривенным способом.

Колестирамин.

Снижается биодоступность Торасемида.

Применение в период беременности и лактации

Категорически запрещено применять Торасемид беременным и кормящим женщинам. Его активное вещество проникает через плаценту и вызывает тяжелые нарушения у плода: сбои водно-электролитного баланса, тромбоцитопению. Также отсутствуют какие-либо данные о факте выведения Торасемида через молоко, поэтому рекомендуется заменить препарат подходящим аналогом.

8. Условия и сроки хранения

Лучшее место для хранения Торасемида – сухое, темное, вне зоны досягаемости для детей и животных. Оптимальная температура – не выше 25°С. Годен к использованию 3 года.

9. Цена

Средняя цена в России – 160 рублей.

Средняя цена в Украине – 120 гривен.

10. Аналоги

Если пациенту запрещено принимать Торасемид-СЗ, нужно обратить внимание на лекарства ниже:

11. Отзывы

Оставьте свой отзыв о препаратеБольшинство отзывов о Торасемиде – положительные или нейтральные. Пользователи форумов о лечении болезней отмечали мягкое мочегонное действие препарата и редко встречающиеся побочные явления.

Высоко оценен пациентами и тот факт, что Торасемид, в отличие от многих похожих препаратов, подходит для длительной терапии. На фоне приема лекарства приходило в норму артериальное давление, а также проходила отечность тканей.

Недостатком Торасемида стало то, что он не подошел кормящим и вынашивающим ребенка женщинам, а также детям до 18 лет.

Если у Вас есть опыт применения Торасемида, оставьте, пожалуйста, свой отзыв в комментариях. Это поможет другим пользователям, заходящим на наш сайт!

12. Итоги

В заключение следует сказать, что Торасемид улучшит Ваше самочувствие, если не забывать о следующем:

  1. Нельзя покупать просроченное лекарство.
  2. Необходима консультация врача перед приемом.
  3. Начинать лечение Торасемидом можно только после предварительного изучения инструкции.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: