Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств. Основу лекарства составляют индапамид и периндоприл. Препарат используется при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
При наличии некоторых патологий прием медикамента запрещен. Ко-Парнавел не предназначен для терапии детей и беременных женщин. Дозировки медикамента рассчитываются индивидуально и зависят от степени прогрессирования патологических процессов.
При нарушении режима дозирования возникает риск серьезной побочной симптоматики. Препарат подходит для применения в составе комплексной терапии, но имеет ряд нюансов, связанных с лекарственным взаимодействием с другими фармацевтическими средствами.
1. Инструкция по применению
К Ко-Парнавелу прилагается инструкция от производителя с подробным описанием состава лекарственного средства, его фармакологического действия и показаний к использованию.
Важная информация дублируется на картонных пачках. В отдельных пунктах инструкции содержатся данные о противопоказаниях, побочной симптоматике и особые указания.
Дополнительно производитель разъясняет нюансы лекарственного взаимодействия препарата с фармацевтическими средствами других категорий и варианты схем его применения. В инструкции также содержатся общие рекомендации по условиям и срокам хранения медикамента.
2. Фармакологическое действие
Ко-Парнавел используется в медицинской практике в качестве диуретика и ингибитора АПФ. Препарат отличается выраженным синергическим действием.
Снижение артериального давления происходит благодаря способности активных веществ расширять кровеносные сосуды и блокировать действие определенных групп ферментов.
Комплексное действие препарата заключается в общем улучшении работы сердечно-сосудистой системы.
Фармакологические свойства:
- блокирование ферментов, сужающих кровеносные сосуды;
- повышение активности ренина;
- уменьшение периферического сопротивления сосудов;
- улучшение сердечного индекса;
- снижение риска рефлекторной тахикардии;
- восстановление эластичности стенок сосудов;
- сосудорасширяющее действие;
- снижение преднагрузки на вены.
3. Показания к применению
Ко-Парнавел назначается пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной и эссенциальной гипертензией. Препарат редко используется в качестве самостоятельного средства.
В большинстве случаев медикамент применяется в качестве дополнения к терапии и для усиления фармакологических свойств других лекарственных средств, назначенных пациенту.
4. Способ применения
Принимать таблетки рекомендуется в утренние часы. Дозировка зависит от общей тенденции к выздоровлению и индивидуальных особенностей организма пациента.
При умеренных отклонениях в работе почек рекомендуется предварительно провести терапию медикаментами, в состав которых входят идентичные активные компоненты, но в меньшей дозировке.
Дисфункции печени легкой и средней степени не являются основаниями для корректировки режима дозирования. При выраженных нарушениях работы почек или печени Ко-Парнавел запрещен к назначению.
Схема терапии:
- по одной таблетке один раз в день (в дозировке 2 /0, 625 мг, затем 4/1,25 мг);
- прием препарата начинается с минимальной дозировки (если в течение одного месяца не наблюдается желаемого эффекта, то дозировка увеличивается);
- длительность терапевтического курса зависит от индивидуальных факторов (препарат подходит для длительного применения).
5. Форма выпуска и состав
Ко-Парнавел выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы (с фаской и риской). Препарат может иметь два варианта концентрации активных компонентов - 2/0,625 мг и 4/1,25 мг.
Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку или пластиковую банку и дополнительно упакованы в картонную пачку (объемом 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.). Активными действующими веществами в препарате являются периндоприл, индапамид и эрбумин.
Вспомогательные компоненты:
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- МКЦ;
- повидон.
6. Взаимодействие с другими препаратами
Ко-Парнавел используется в комплексной терапии артериальной или эссенциальной гипертензии, но некоторые варианты сочетания медикаментов допускать нельзя.
Если составить график приема лекарств не правильно, то повышается риск не только отсутствия тенденции к улучшению общего состояния пациента, но и появления серьезной побочной симптоматики.
Лекарственное средство нельзя сочетать со следующими препаратами:
- ингибиторы АПФ и медикаменты на основе лития (повышается токсичность);
- диуретики (артериальная гипотензия);
- Алискирен (обострение сердечно-сосудистых и почечных патологий);
- нейролептики и трициклические антидепрессанты (аддитивный эффект);
- глюкокортикостероиды (задержка жидкости и ионов натрия);
- йодосодержащие контрастные препараты (обострение почечной недостаточности);
- глиптины (риск ангионевротического отека);
- Баклофен (значительное повышение антигипертензивного эффекта);
- НПВП (риск ухудшения работы почек).
7. Побочные действия
При правильно составленном режиме дозирования риск побочной симптоматики минимален. Если прием Ко-Парнавела осуществляется при наличии противопоказаний, то негативные реакции организма могут создать угрозу жизни пациента.
Первыми признаками непереносимости препарата могут стать приступы тошноты, рвоты, головная боль, головокружение, мышечные судороги, шум в ушах и общая слабость.
При повышенной чувствительности к активным компонентам побочная симптоматика может сопровождаться критичными отклонениями со стороны внутренних систем.
Другие побочные реакции:
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- одышка;
- сухой кашель;
- гемолитическая анемия;
- нарушения со стороны органов зрения;
- критичное снижение артериального давления;
- ангионевротический отек;
- желудочковая тахикардия;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия.
Передозировка
Одним из самых опасных последствий передозировки Ко-Парнавелом становится критичное снижение артериального давления.
Пациента с симптомами такого состояния необходимо уложить в горизонтальное положение со слегка поднятыми ногами. На передозировку могут также указывать побочные реакции в виде тошноты и рвоты, сонливости или мышечных судорог.
8. Противопоказания
Ко-Парнавел нельзя использовать для лечения пациентов младше восемнадцати лет. Запрещено принимать таблетки при беременности и в лактационный период (только при условии временного прекращения грудного вскармливания).
Абсолютным противопоказанием для назначения медикамента является повышенная чувствительность к компонентам, присутствующим в его составе.
При наличии серьезных патологий почек или сахарного диабета решение о возможности лечения Ко-Парнавелом должен принимать врач.
Другие противопоказания:
- ангионевротический отек;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- стеноз артерии единственной почки.
При беременности
Ко-Парнавел противопоказан не только на любом сроке беременности, но и на этапах планирования зачатия. Вещества из состава таблеток могут стать причиной развития многочисленных пороков развития у будущего ребенка. Препарат отличается фетотоксичностью.
Последствиями приема лекарства в период беременности могут стать замедленное развитие плода, врожденные дисфункции почек, гиперкалиемия или артериальная гипотензия.
9. Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами
При терапии Ко-Парнавелом рекомендуется соблюдать осторожность во время занятиями потенциально опасными видами деятельности. О вождения автотранспорта в период лечения следует отказаться. Препарат может нарушать скорость психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Ко-Парнавел нельзя назначать беременным женщинам. Компоненты из состава таблеток относятся к категории сильнодействующих веществ. Негативное влияние на плод может проявляться в виде отклонений в его развитии, осложнений во время беременности и другим факторам. Препарат проникает в грудное молоко.
При лактации его прием категорически запрещен. Передозировка активными компонентами может спровоцировать у младенца хронические патологии.
Применение в педиатрической практике
Лекарственное средство не назначается пациентам до восемнадцати лет. Применение препарата в педиатрической практике создает риски отклонений в развитии детей и серьезных нарушений в работе внутренних систем детского организма.
При дисфункциях почек
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется предварительная монотерапия медикаментами, входящими в состав Ко-Парнавела. Ввод препарата в курс терапии осуществляется с минимальных дозировок.
При дисфункциях печени
Пациентам с умеренными отклонениями в работе печени корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности назначение медикамента запрещено.
Условия отпуска из аптек
В аптечных пунктах медикамент отпускается строго по рецепту врача.
10. Условия и сроки хранения
Срок годности Ко-Парнавела составляет три года. Оптимальный температурный режим хранения составляет 20-25 градусов. Доступ детей к лекарственному средству должен быть ограничен.
При хранении важно исключать воздействие на препарат прямых солнечных лучей и источников тепла.
11. Цена
В российских аптечных пунктах цена упаковки Ко-Парнавела составляет в среднем 340 рублей.
Одна упаковка Ко-Парнавела в украинских аптеках составляет от 150 гривен.
12. Аналоги
При непереносимости Ко-Парнавела или отсутствии медикамента в аптечных пунктах, его можно заменить аналогами. В первом случае важно исключить совпадения в составах лекарственных средств. Во втором - можно использовать структурные аналоги.
Инструкции к средствам-заменителям могут отличаться (пункты с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, режимом дозирования и особые указания следует изучать с особым вниманием).
Примеры аналогов:
- Перинева (от 200 рублей);
- Престариум (220 рублей);
- Перликор (250 рублей);
- Периндоприл (от 350 рублей);
- Диротон (от 150 рублей).
13. Отзывы
Эффективность Ко-Парнавела при лечении артериальной и эссенциальной гипертензии подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов.
Препарат расширяет кровеносные сосуды и в значительной степени снижает нагрузку на вены. Медикамент широко применяется в медицинской практике.
Если у вас есть опыт использования Ко-Парнавела, обязательно поедлитесь им с другими посетителями сайта.
14. Итоги
- Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств (основным показанием для назначения лекарства является сердечная эссенциальная или артериальная гипертензия);
- препарат не используется в педиатрической практике и не назначается беременным женщинам (лактационный период также относится к противопоказаниям);
- при почечных и печеночных дисфункциях необходима корректировка режима дозирования и особый контроль показателей лабораторных анализов (аналогичное правило распространяется на сахарный диабет);
- в большинстве случаев режим дозирования лекарства зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента (прием препарата всегда начинается с минимальных дозировок);
- нельзя допускать передозировку таблетками (некоторые побочные симптомы создают угрозу для жизни).
