Лекарственный препарат Диакордин

загрузка...

ДиакординДиакордин относится к лекарственным препаратам, предназначенным для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Средство является антиаритмическим, то есть, его активное вещество нормализует нормальный сердечный ритм.

Применяется для лечения больных, страдающих от нарушений возбудимости и автоматизма сердца.

Также данный препарат снижает артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления сосудов и улучшает кровоснабжение в коронарных аортах.

Диакордин снижает потребность миокарда в кислороде и сводит к минимуму развитие приступов стенокардии.

1. Фармакологическое действие

Попадая в кровь, дилтиазем оказывает антиангинальное воздействие всего лишь после однократного применения и приводит к стойкому гипотензивному эффекту спустя две недели.

Абсорбция препарата в желудочно-кишечном тракте проходит хорошо, и активное вещество оказывается в плазме крови уже через несколько минут, достигая пика своей эффективности спустя 4-7 часов. До 80-85% дилтиазема связывается с белками плазмы.

Что касается биодоступности препарата, то она составляет 40% (так как наблюдается эффект первого прохождения активного вещества через печень). Метаболизм дилтиазема осуществляется в печени при помощи системы цитохрома P450.

Вывод активного вещества происходит в две фазы: период полувыведения первой - 20-30 минут, а второй – до 3,5 часов.

Вывод препарата происходит преимущественно через желчь, а до 35% препарата покидает организм вместе с мочой.

2. Форма выпуска, состав

Диакордин 60 выпускается в таблетках по 10 шт в блистере. Количество блистеров в упаковке: 5.

Диакордин 90, а также Диакордин 120, которые являются таблетками пролонгированного действия, упакованы по 10 шт в блистере. Количество блистеров в пачке: 3.

Состав:

Название препарата

Содержание активного в-ва в одной таблетке, мг

Вспомогательные в-ва

Диакордин 60

Дилтиазем – 60 мг

Моногидрат лактозы

Диакордин 90 Ретард

Дилтиазем – 90 мг

Диакордин 120 Ретард

Дилтиазем – 120 мг

3. Показания

Лечение Диакордином назначают в нижеописанных случаях:

  1. Препарат назначается при стенокардииВ качестве профилактических мер при стенокардии.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Предупреждение аритмий наджелудочкового типа.
  4. Пароксизмальная тахикардия наджелудочкового типа.
  5. Мерцание предсердий.
  6. Трепетание предсердий.
  7. Экстрасистолия.

При внутривенном введении:

  1. Купирование приступов стенокардии в острой форме.
  2. Предупреждение спазмов коронарных артерий (особенно при аортокоронарном шунтировании или ангиографии коронарного типа).
  3. Пароксизмальная тахикардия желудочкового типа.
  4. Купирование частого ритма в желудочках в случаях мерцания или трепетания, исключая синдром WPW.

4. Противопоказания

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала, мы подготовили полезную информацию - Елена Малышева в программе «Жить Здорово» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь и сопутствующие ей заболевания!

Читать подробнее »

Не рекомендуется принимать Диакордин в следующих случаях:

  1. Брадикардия в выраженной форме.
  2. II и III степень блокады AV-вида, исключая больных с кардиостимулятором.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Аритмия мерцательного типа (особенно при синдромах Лауна-Ганога-Левина, а также WPW).
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Застойные явления в легких.
  7. Пониженное АД.
  8. II Б и III степени сердечной недостаточности хронического типа.
  9. Сердечная недостаточность в острой форме.
  10. Стеноз аорты (гемодинамически значимый).
  11. Почечные недуги.
  12. Заболевания печени.
  13. Беременность, грудное вскармливание.
  14. Индивидуальная чувствительность к бензотиазепину.

5. Способ применения, дозировка

Диакордин следует принимать, начиная с 60 мг три раза в сутки. Возможен и другой вариант приема: 2 раза в сутки по 90 мг.

Если эффективность от лечения недостаточна, то дозу увеличивают до 180 мг дважды в сутки. Что касается пролонгированных форм, то их принимают до двух раз в сутки, исходя из конкретной дозы.

Суточная доза, превышение которой может повлечь за собой нежелательные последствия для здоровья – 360 мг.

При внутривенном приеме разовая доза составляет 300 мкг/кг. При капельном типе внутривенного введения минутная дозировка - от 2,8 до 14 мкг/кг. В этом случае рекомендованная суточная доза – 300 мг.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Диакордина

Возможная реакция

Бета-адреноблокаторы

Аддитивное действие кардиодепрессивного типа в сочетании с усиливающимся антиангинальным действием. Брадикардия в тяжелой степени у больных с нарушением функционирования левого желудочка и нарушенной проводимостью.

Пропранол, а также метопролол

Активное вещество препарата ингибирует метаболизм указанных веществ.

Амиодарон

Отрицательное действие инотропного типа усиливается. Брадикардия. Нарушение проводимости. Блокада AV-типа.

Аторвастин, симвастин, а также ловастин

Действующее вещество препарата отвечает за ингибирование изофермента CYP3A4, влияющего на метаболизм указанных веществ, что может привести к увеличению концентрации статинов. Высокая вероятность развития рабомиолиза.

Буспирон

Концентрация указанного вещества в крови растет, следовательно, происходит усиление как его терапевтических, так и побочных эффектов.

Хлорид векурония

Длительность нейромышечной блокады увеличивается.

Дигоксин

Увеличивается содержание в плазме крови указанного вещества, а также дигитоксина.

Имипрамин

Концентрация указанного вещества растет, появляется риск появления нежелательных показателей на ЭКГ.

Тримипрамин, а также нортриптилин

Концентрация указанных веществ в крови возрастает.

Инсулин

Эффективность инсулина понижается.

Противосудорожные препараты

Увеличивается концентрация фенитоина, а также карбамазепина. Происходит это вследствие ингибирования метаболизма указанных в левой колонке средств в печени и понижения их клиренса из тела человека. Возрастает риск интоксикации.

Карбонат лития

Синдром паркинсонизма в острой форме. Психозы.

Триазолам, а также мидазолам

Растет уровень концентрации указанных веществ в крови. Это происходит как следствие ингибирования изофермента CYP3A4 активным веществом Диакордина.

Амидотризоат натрия

Антигипертензивный эффект Диакордина усиливается.

Нитропруссид натрия

Эффективность от лечения препаратом существенно возрастает (особенно это проявляется при пониженном АД, которое можно регулировать).

Нифедипин

Препарат снижает АД более эффективно.

Рифампицин

Указанное вещество возбуждает деятельность ферментов в печени, приводя к ускорению метаболических процессов активного вещества препарата, что в конечном счете негативно сказывается на его эффективности.

Теофиллин

Метаболизм теофиллина в печени снижается (возможно, из-за того, что активное вещество препарата ингибирует изофермент CYP1A2).

Цизаприд

Нарушения сознания (есть связь с удлинением интервала QT). Происходит ингибирование изофермента CYP3A4, вследствие чего концентрация цизаприда возрастает. Высокий риск кардиотоксичности указанного вещества.

Циклоспорин

Действующее вещество Диакордина тормозит активность циклоспорина в печени. Циклоспорин выводится медленней, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови за счет накапливания. Нефротоксичность уменьшается. Усиливается иммунодепрессивное действие.

Циметидин

Активное вещество препарата накапливается в крови, так как его окислительные метаболические процессы были приостановлены в печени. Эффект от препарата возрастает.

Энфлуран

Сбой в проводимости AV-типа в миокарде.

7. Побочные явления

Орган/система

Возможная реакция

Центральная и периферическая нервная система

Головокружение.

Головная боль.

Склонность к обморочным состояниям.

Астения. Нарушения сна.

Потеря бодрости, долго не проходящая сонливость. Повышение тревожности. Быстрая утомляемость.Паркинсонизм. Дрожание в кистях рук и пальцах. Нарушения зрения (вплоть до транзиторной потери). Депрессивные состояния. Изменение походки, больной начинает шаркать.

Сердечно-сосудистая система

Снижается АД, при этом никаких симптомов не наблюдается. Нарушение сердечного ритма, включающее трепетание и мерцание в области желудочков. Увеличение или снижение количества ударов сердца в единицу времени. Усугубление состояния при сердечной недостаточности в хронической форме. II и III степень блокады AV-типа. Возможна остановка сердца.

Пищеварительная система

Сухость слизистых оболочек во рту.

Чрезмерный аппетит.

Рвотные позывы. Запоры или же слишком частое опорожнение кишечника. Активность трансаминаз в печени возрастает. Возможны проблемы с деснами.

Кроветворение

Тромбоцитопения. Агранулоцитоз.

Также возможны следующие реакции после приема Диакордина:

  1. Кожная аллергия.
  2. Артрит.
  3. Отечность легких, позывы к кашлю.
  4. Отеки периферического типа (лодыжки, голени или стоны).
  5. Повышение содержания креатинина в крови (сывороточного типа).
  6. Набор лишнего веса.
  7. Выделение молока из сосков, не имеющее связи с рождением ребенка и вскармливанием грудью.

Симптомы передозировки

При неправильном применении Диакордина и избыточной дозировке у больных могут наблюдаться следующие признаки:

  1. О передозировки могут свидетельствовать спазмы в грудиЗамедление пульса.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Атриовентрикулярная блокада в тяжелой форме.
  4. Сильное снижение АД.

Как бороться:

  1. Сделать промывание желудка.
  2. Принять внутрь энтеросорбентные средства.
  3. Возможно внутривенное введение кальциесодержащих препаратов.
  4. При снижении пульса и блокаде атриовентрикулярного типа: ввести атропин или же провести электрокардиостимуляцию.
  5. При сердечной недостаточности: ввести средства диуретического назначения, а также дофамин.
  6. При снижении АД: ввести дофамин, а также инфузионные растворы (это необходимо для увеличения объёма циркулирующей крови).

Также возможно назвачение лидокаина или мезокаина внутривенно при следующих случаях:

  1. Сбой в процессе сердечной проводимости.
  2. Фибрилляция предсердий.
  3. Ускоренное сокращение желудочков.
  4. Учащение пульса у больных с синдромом Лауна-Ганонга-Левина.

Применение во время беременности

Категорически запрещено использовать Диакордин беременным и кормящим женщинам, так как экспериментально было доказано, что активное вещество препарата имеет тератогенное действие (приводит к нарушениям в эмбриональном развитии).

Дилтиазем выводится через грудное молоко, что может привести к отравлению ребенка.

8. Цена

Средняя стоимость Диакордила в России – 140 рублей.

Средняя стоимость Диакордила в Украине – 65 гривен.

9. Аналоги

Если по каким-то причинам приём Диакордина не является возможным, то обратите, пожалуйста, внимание на препараты из списка ниже:

  1. Алдизем.
  2. Ангизем.
  3. Апо-Дилтиаз.
  4. Блокальцин.
  5. Кардил.

10. Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительныеБольшинство отзывов о препарате Диакордин – положительные или нейтральные.

Проанализировав отзывы с различных интернет-ресурсов, посвященных сердечно-сосудистым заболеваниям, представляется целесообразным сделать выводы о том, что Диакордин отличается достаточной биодоступностью по сравнению с похожими препаратами.

Пользователи также отмечают низкую стоимость лекарства и его хорошую переносимость.

К сожалению, препарат является опасным для будущих мам и кормящих женщин, так как способен нанести серьезный вред здоровью малыша, поэтому и не применяется данной категорией населения. Не подошел Диакордин и людям с больной печенью и почками, однако, его можно применять лицам до 18 лет.

Большинство людей, прошедших курс лечения данным препаратом, отмечают то, что артериальное давление пришло в норму, приступы стенокардии прекратились, а сердечная недостаточность все меньше стала напоминать о себе. Не было замечено хронотропного и инотропного эффекта после приема препарата, а после окончания курса лечения давление еще длительное время сохранялось на уровне допустимых значений для здорового человека.

Если у Вас есть опыт использования Диакордина, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном препарате. Это поможет другим посетителям нашего сайта.

11. Условия хранения, срок годности

Диакордин рекомендуется хранить в темном месте, при низкой влажности воздуха и температуре от 10 до 25 °C. Держать подальше от детей и домашних животных.

Годен два года с момента выпуска.

12. Заключение

В заключение стоит сказать следующее:

  1. Диакордин может оказать Вам прекрасную помощь при лечении ряда недугов сердечно-сосудистой системы.
  2. Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию.
  3. Для того, чтобы избежать неприятных последствий и побочных явлений от лечения, перед приемом Диакордина следует пройти консультацию квалифицированного специалиста.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: