Лечение сердечно-сосудистых заболеваний с помощью препарата Кальцигард

КалицигардСердечно-сосудистые заболевания представляют угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому диагностировать и лечить их нужно своевременно.

Для лечения гипертонии, гипертонических кризов, болезни Рейно и стенокардии могут назначаться селективные блокаторы кальциевых каналов. Одним из таких медикаментов является Кальцигард – недорогой препарат, созданный на основе нифедипина.

Т. к. он является рецептурным лекарственным средством, перед его покупкой необходимо посетить доктора. Врач поставит диагноз, убедится в отсутствии противопоказаний к применению Кальцигарда, выпишет рецепт и поставит на нем печать.

1. Фармакологическое действие

Является селективным БКК класса II, производным дигидропиридина. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Антиаритмической активностью практически не обладает. Проводимость миокарда не угнетает.

В результате применения Кальцигарда происходит следующее:

  • Препарат приводит в тонус гладкую мускулатуру сосудовтонус гладкой мускулатуры сосудов снижается;
  • периферические и коронарные артерии расширяются;
  • артериальное давление, ОПСС снижаются;
  • потребность миокарда в кислороде и постнагрузка уменьшаются;
  • коронарный кровоток улучшается;
  • сократимость миокарда снижается незначительно.

2. Показания к применению

Препарат может применяться для:

  • предотвращения приступов стенокардии (в том числе вазоспастической).
  • купирования приступов стенокардии;
  • лечения болезни Рейно, гипертонической болезни, гипертонических кризов.

3. Способ применения

Способ применения лекарства выбирается в индивидуальном порядке. Внутрь препарат принимают по 10 мг от 3 до 4 раз в день. Впоследствии (если такая необходимость возникает) дозу аккуратно повышают до 20 мг, принимаемых с той же периодичностью.

В отдельных случаях (при тяжелой гипертонической болезни, вариантной стенокардии) дозу ненадолго увеличивают до 30 мг, принимаемых 3-4 раза в день. Для купирования приступов стенокардии и гипертонических кризов лекарство применяют по 10-20 мг сублингвально (редко разрешается применение 30 мг).

Внутривенно Кальцигард вводят при гипертонических кризах и приступах стенокардии (5 мг на протяжении 4-8 часов).

Внутрикоронарно препарат вводят при острых спазмах коронарных артерий. Делают это болюсом 100-200 мкг. Пациентам со стенозами крупных коронарных сосудов начинать лечение рекомендуется с 50-100 мкг.

Принимать более 120 мг внутрь противопоказано.

4. Форма выпуска, состав

Кальцигард выпускают в виде таблеток, раствора для инъекционного введения.

Основным компонентом препарата является нифедипин.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Потенциальные лекарственные взаимодействия:

  • с антигипертензивными средствами, производными фенотиазина, мочегонными препаратами – усиление гипотензивного действия;
  • с бета-адреноблокаторами – выраженное снижение АД, иногда – развитие сердечной недостаточности.
  • с антихолинергическими средствами – нарушения внимания и памяти у пожилых людей;
  • с препаратами кальция – снижение эффективности нифедипина;
  • с нитратами – усиление антиангинального действия;
  • с дигоксином – замедленное выведение дигоксина из организма, повышение его плазменной концентрации;
  • с солями магния – развитие мышечной слабости;
  • с теофиллином – изменение плазменного содержания теофиллина;
  • с дилтиаземом – усиление гипотензивного эффекта;
  • с рифампицином – уменьшение эффективности нифедипина;
  • с итраконазолом и флуконазолом – повышение AUC и плазменной концентрации нифедипина;
  • с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином – уменьшение содержания нифедипина в плазме;
  • с флуоксетином – усиление побочных эффектов нифедипина;
  • с циметидином и ранитидином – усиление антигипертензивного действия;
  • с хинидином – снижение плазменного содержания хинидина во время лечения Кальцигардом и повышение концентрации хинидина при отмене препарата;
  • с этанолом – усиление действия нифедипина, развитие выраженной гипотензии и связанных с этим побочных реакций.

6. Побочные действия

 Нервная система   астения, боли головные, повышенная утомляемость, сонливость, головокружения. При длительном пероральном применении в высоких дозах – тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (маскообразное лицо, атаксия, тремор пальцев рук и кистей, тугоподвижность конечностей, затруднение глотания, шаркающая походка), парестезии конечностей, депрессия.
 ССС  отеки периферические (стоп, лодыжек, голеней), тахикардия, обмороки, симптомы чрезмерной вазодилатации (приливы крови к лицу, бессимптомное снижение давления, чувство жара, покраснение кожи лица), аритмии, усугубление и развитие СН, сильное снижение давления. В ряде случаев (особенно при наличии тяжелого обструктивного поражения коронарных артерий) при увеличении дозы либо в начале терапии развиваются приступы стенокардии. Иногда это приводит даже к инфаркту миокарда (необходима немедленная отмена лекарства).
 Органы кроветворения  лейкопения, бессимптомный агранулоцитоз, анемия, пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения. 
 Пищеварительная система  повышение аппетита, сухость во рту, диспепсия (запоры или диарея, тошнота); редко – гиперплазия (отечность, болезненность, кровоточивость) десен; при долгом применении – проблемы с печенью (повышение активности трансаминаз печени, холестаз внутрипеченочный).
 Мочевыделительная система  ухудшение функции почек (при диагностированной почечной недостаточности), увеличение суточного диуреза.
 Опорно-двигательный аппарат  редко – отечность суставов, боли в мышцах, артралгия.
 Реакции аллергические  редко – зуд кожи, экзантема, крапивница, гепатит аутоиммунный.
 Иные  редко – проблемы со зрением (включая транзиторную потерю зрения), галакторея, отек легких (кашель, затрудненное и стридорозное дыхание), гипергликемия, гинекомастия (возникает в пожилом возрасте, проходит после окончания лечения), увеличение массы тела.

Передозировка

Передозировка характеризуется нарушением сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), развитием выраженной артериальной гипотензии. По мере того как нарастают явления интоксикации, могут возникать нарушения сознания, кардиогенный шок и гипоксия.

Лечатся данные состояния промыванием желудка, употреблением угля активированного, внутривенным введением солей кальция. Терапия направлена на устранение имеющихся симптомов. Гемодиализ не проводят.

7. Противопоказания

Не применяют Кальцигард при:

  • Внимание! Перед началом приема препарата ознакомитесь с противопоказаниямииндивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав;
  • артериальной гипотензии тяжелой;
  • кормлении грудью;
  • беременности.

Осторожности требует назначение лекарства в следующих случаях:

  • выраженный стеноз митрального клапана либо устья аорты,
  • выраженная тахикардия либо брадикардия,
  • умеренная или легкая артериальная гипотензия,
  • ГОКМП,
  • ХСН,
  • тяжелые нарушения кровообращения мозга,
  • СССУ,
  • непроходимость ЖКТ (для Кальцигарда с замедленным высвобождением),
  • инфаркт миокарда с недостаточностью ЛЖ,
  • печеночная недостаточность,
  • подростковый и детский возраст,
  • пожилой возраст,
  • почечная недостаточность (при проведении гемодиализа)

8. Особые указания

Употреблять спиртное в период терапии запрещено.

Параллельное применение бета-адреноблокаторов требует тщательного врачебного контроля, т. к. может привести к сильному снижению давления и усугублению признаков сердечной недостаточности. Не следует одновременно проводить внутрикоронарное введение нифедипина и в/в введение блокаторов бета-адренорецепторов.

Синдром отмены у БМКК отсутствует, но, несмотря на это, снижать дозировку нужно постепенно.

Артериальная гипертензия может протекать бессимптомно, поэтому больной должен принимать лекарство регулярно, даже если чувствует себя хорошо.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении лабораторных тестов на антинуклеарные антитела и прямой реакции Кумбса.

В начале терапии возможно развитие стенокардии. Особенно часто это происходит после внезапной отмены бета-адреноблокаторов, поэтому снижать дозы бета-адреноблокаторов нужно постепенно.

При одновременном лечении флекаинамидом и дизопирамидом может усиливаться инотропный эффект. Поэтому применять Кальцигард в этом случае нужно с осторожностью.

У пожилых людей во время терапии могут возникать возрастные нарушения почечной функции.

Препарат на основание кальция защищает сердце от внешних стрессовых факторовЕсли пациент, применяющий Кальцигард, нуждается в оперативном лечении под общей анестезией, следует рассказать о приеме лекарства врачу-анестезиологу.

При вазоспастической стенокардии препарат назначается, если:

  • наблюдается классическая клиническая картина с повышением S-T сегмента;
  • возникает спазм коронарных артерий либо эргоновин-индуцированная стенокардия;
  • выявляется ангиоспастический компонент без подтверждения;
  • выявляется коронароспазм при ангиографии.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Возможно развитие нежелательных реакций, касающихся работы нервной системы. Управлять механизмами и транспортом нужно с осторожностью.

Беременность, лактация

Не назначается.

Применение в педиатрии

Применение лекарства возможно с 18 лет.

При нарушенной функции почек

При нарушениях почечной функции Кальцигард применяют под строгим контролем специалиста в условиях клиники. Использовать высокие дозы нифедипина в таких случаях нельзя.

При нарушенной функции печени

При нарушениях печеночной функции лекарство также применяют под контролем доктора в стационаре. Назначение высоких доз препарата противопоказано.

В пожилом возрасте

При использовании Кальцигарда для лечения пожилых людей возможно уменьшение церебрального кровотока, вызванное периферической вазодилатацией.

Условия продажи

Продается медикамент по рецепту.

9. Условия, сроки хранения

Температура в месте хранения Кальцигарда не должна подниматься выше +30°С. Попадание на упаковку влаги и солнечных лучей не допускается. Годен препарат на протяжении 3 лет.

10. Цена

Пачка Кальцигарда в России стоит 60-160 руб.

Упаковка лекарства в Украине обходится в 200-250 грн.

11. Аналоги

Кордафлекс - один из возможных аналоговПопулярными аналогами Кальцигарда являются следующие средства: Кордипин ХЛ, Коринфар, Адалат, Кордипин ретард, Нифекард ХЛ, Кордафлекс, Нифедипин, Коринфар ретард.

12. Отзывы

Препарат применяется часто, поэтому отзывы о Кальцигарде встречаются разные. Медики отмечают, что средство переносится неплохо и эффективно справляется с профилактикой, лечением сердечно-сосудистых болезней.

Найти отзывы реальных людей можно в конце инструкции. Если вас не затруднит, поделитесь своим отзывом о применении медикамента.

13. Итог:

  1. Кальцигард является БКК и используется для профилактики, лечения сердечно-сосудистых патологий. К ним относятся гипертония, спазм коронарных артерий, болезнь Рейно, стенокардия.
  2. Выпускается в растворе для инъекций и таблетках.
  3. Не может применяться для лечения детей, подростков, кормящих и беременных пациенток.
  4. В ряде случаев требуется пересмотр терапии и уменьшение стандартной дозировки. Принимать лекарство без разрешения специалиста запрещено.

14. Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.



загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: