Лечение гипертонической болезни проводится с помощью однокомпонентных и комбинированных лекарственных средств. Одним их многокомпонентных препаратов для лечения гипертонии является Конкор АМ.
Он пользуется особой популярностью, так как совмещает в себе фармакологические свойства сразу двух антигипертензивных медикаментов – бисопролола и амлодипина.
Таблетки получают положительные рекомендации кардиологов и терапевтов, а также хорошо переносятся пациентами (если верить отзывам, найденным на форумах).
Как и многие другие антигипертензивные лекарственные средства, Конкор АМ отпускается из аптек по рецепту.
| |
Фармакологические свойства
Конкор АМ обладает выраженными антиангинальными и антигипертензивными свойствами, благодаря взаимодополняющему действию 2 активных компонентов – бисопролола и амлодипина.
Показания к применению на Конкор АМ
Медикамент назначается при артериальной гипертензии (альтернатива лечению монокомпонентными препаратами бисопролола и амлодипина в аналогичных дозах).
Способ применения
Применять Конкор АМ рекомендуется по утрам. Разжевывать таблетки нежелательно.
Обычно врачи советуют принимать лекарство по 1 таблетке в сутки. Однако доза должна подбираться индивидуально. Резкое прекращение терапии противопоказано, т. к. это может вызвать временное ухудшение самочувствия (особенно при наличии ИБС).
Увеличивать дозу также нужно с осторожностью. Продолжительность терапии устанавливает врач. Как правило, препарат принимают в течение длительного времени.
Форма выпуска, состав
Первым действующим компонентом Конкора АМ является бисопролола фумарат, вторым – амлодипина безилат.
Дополнительные составляющие медикамента: МКЦ, диоксид кремния коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.
Лекарство представляет собой белые либо практически белые таблетки, на одной стороне которых находится гравировка MS, а на другой – риска.
В зависимости от количества активных компонентов, таблетки могут быть круглыми или продолговатыми, плоскими или слегка двояковыпуклыми. Запаха препарат не имеет.
Взаимодействие с другими препаратами
Бисопролол.
Введение верапамила людям, принимающим бета-адреноблокаторы, чревато развитием чрезмерной артериальной гипотензии и AV-блокады.
Сочетание бисопролола с нифедипином может вызывать развитие артериальной гипотензии.
Антиаритмические препараты первого класса, применяемые вместе с бисопрололом, снижают способность миокарда сокращаться и AV-проводимость.
Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (моксонидин, рилменидин, клонидин, метилдопа) способствуют понижению вазодилатации и сердечного выброса, а также урежению сердечных сокращений.
Параллельное применение бисопролола и парасимпатомиметиков усиливает нарушения AV-проводимости, повышает вероятность развития брадикардии.
Гипотензивный эффект бисопролола снижается при лечении НПВП.
Амлодипин.
Данный активный компонент способен усиливать действие прочих антигипертензивных средств.
Побочные действия
Амлодипин
| Лимфатическая система, кровь | крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения. |
| Питание, обмен веществ | крайне редко – гипергликемия. |
| Нервная система | часто – головокружения, постоянная сонливость, боли головные (особенно в начале терапии); нечасто – гипестезия, дисгевзия, обмороки, тремор, парестезия; крайне редко – нейропатия периферическая, мышечная гипертония. |
| Иммунная система | крайне редко – реакции аллергического характера. |
| Орган зрения | часто – развитие зрительных нарушений, в том числе диплопии. |
| Психические нарушения | нечасто – изменение настроения, депрессия, тревожность, проблемы с засыпанием; редко – спутанность сознания. |
| ЖКТ | часто – изменение режима дефекации (включая понос и диарею), тошнота, диспепсия, боли в животе; нечасто – ощущение сухости во рту, рвота; крайне редко – гиперплазия десен, гастриты, панкреатит. |
| Орган слуха, нарушения лабиринтные | нечасто – необычный шум в ушах. |
| Сосуды, сердце | часто – приливы, ощущение сердцебиения; нечасто – сильное снижение давления, аритмия (желудочковая тахикардия, брадикардия, мерцание предсердий); крайне редко – васкулит, инфаркт миокарда. |
| Органы дыхания | часто – одышка; нечасто – риниты, приступы кашля. |
| Пути желчевыводящие, печень | крайне редко – желтуха, гепатиты, повышение уровня печеночных ферментов. |
| Пути мочевыводящие, почечный аппарат | нечасто – нарушения мочеиспускания, поллакиурия, никтурия. |
| Нарушения общие | весьма часто – отеки периферические; часто – астения, чрезмерная утомляемость; нечасто – болевой синдром (в т. ч. в груди) общее недомогание. |
| Молочная железа, репродуктивные органы | нечасто – гинекомастия, импотенция. |
| Кожные покровы, ткани подкожные | нечасто – частичное облысение, изменение цвета кожи, пурпура, зуд, чрезмерное потоотделение, экзантема, высыпания, крапивница; крайне редко – дерматит эксфолиативный, отек ангионевротический, фоточувствительность, многоформная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона. |
| Соединительная ткань, скелетно-мышечная система | часто – судороги мышечные, отечность лодыжек; нечасто – миалгия, боли в области спины, артралгия. |
| Инструментальные, лабораторные данные | нечасто – снижение/увеличение массы тела. |
Также были зарегистрированы случаи экстрапирамидного синдрома.
Бисопролол.
| Обмен веществ, питание | редко – повышенное содержание триглицеридов. |
| Нервная система | часто – головокружения, боль головная; нечасто – трудности с засыпанием; редко – обмороки. |
| Психические расстройства | нечасто – проблемы со сном, депрессивные состояния; редко – кошмары ночные, галлюцинации. |
| Орган зрения | редко – снижение слезотечения (нужно учитывать людям, носящим контактные линзы); крайне редко – конъюнктивит. |
| Сосуды, сердце | часто – ощущение онемения либо похолодания в конечностях; нечасто –нарушения AV-проводимости, снижение АД (гипотензия), усугубление симптомов ХСН, брадикардия. |
| Нарушения лабиринтные, орган слуха | редко – проблемы со слухом. |
| ЖКТ | часто – понос, тошнота, запоры, рвота. |
| Органы дыхания | нечасто – бронхоспазм у людей с раннее перенесенной обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой; редко – риниты аллергические. |
| Желчевыводящие пути, печень | редко – гепатиты. |
| Соединительная ткань, система скелетно-мышечная | нечасто – судороги мышечные, слабость в мышцах. |
| Подкожные ткани, кожные покровы | редко – реакции гиперчувствительности в виде кожных высыпаний, покраснения, зуда; крайне редко – облысение. Стоит учитывать, что бета-адреноблокаторы способны обострять симптомы псориаза либо вызывать псориазоподобную сыпь. |
| Расстройства общего характера | часто – повышение утомляемости, нечасто – истощение. |
| Молочная железа, половые органы | редко – импотенция. |
| Лабораторные, инструментальные данные | редко – повышение АЛТ, ACT и активности печеночных трансаминаз. |
Передозировка
При передозировке амлодипином происходит сильное снижение АД с выраженной периферической вазодилатацией и тахикардией. При передозировке бисопрололом наблюдается снижение АД, AV-блокада, выраженная брадикардия, острая коронарная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.
Передозировка амлодипином лечится употреблением угля активированного, промыванием желудка, поддержанием функционирования сердечно-сосудистой системы.
Проводится интенсивное симптоматическое лечение. Применяются сосудосуживающие препараты и кальция глюконат. Врач обязан следить за работой легких и сердца, диурезом, объемом циркулирующей крови.
Передозировка бисопрололом требует проведения симптоматической терапии.
Противопоказания
Амлодипин не применяется при шоке (в т. ч. кардиогенном), обструкции выходного отдела ЛЖ (например, при клинически значимом аортальном стенозе), стенокардии нестабильной, тяжелой артериальной гипотензии, гемодинамически нестабильной СН после перенесенного острого инфаркта миокарда.
Бисопролол не назначается при СССУ, шоке кардиогенном, синоатриальной блокаде, брадикардии выраженной, AV-блокаде степени 3 и 2 (без электрокардиостимулятора), тяжелых формах бронхиальной астмы, симптоматической артериальной гипотензии, феохромоцитоме (без параллельного лечения альфа-адреноблокаторами), выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения, метаболическом ацидозе, синдроме Рейно, а также острой СН либо ХСН в стадии декомпенсации, требующей проведения инотропного лечения.
Комбинация амлодипин/бисопролол не применяется при гиперчувствительности к составляющим ЛС, лечении пациентов младше 18.
С осторожностью:
ХСН (в том числе неишемического происхождения III–IV класса);- недостаточность печеночная;
- недостаточность почечная;
- строгая диета;
- сахарный диабет первого типа;
- параллельное проведение десенсибилизирующей терапии;
- умеренные и легкие нарушения периферического артериального кровообращения;
- гипертиреоз;
- стенокардия Принцметала, AV-блокада первой степени;
- диабет сахарный с колебаниями содержания глюкозы в крови;
- феохромоцитома (при параллельном лечении альфа-адреноблокаторами);
- псориаз (в том числе перенесенный ранее); нетяжелые формы астмы бронхиальной и тяжелые формы ХОБЛ;
- пожилой возраст;
- проведение общей анестезии;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- артериальная гипотензия;
- одновременное применение индукторов/ингибиторов изофермента CYP3A4;
- стеноз митральный;
- стеноз аортальный;
- инфаркт миокарда острый и месяц после него.
При беременности
Назначение лекарства кормящим и беременным возможно только при крайней необходимости.
Продолжительность, условия хранения
Температура в месте, где хранится Конкор АМ, не может превышать +30-ти. Домашняя аптечка должна находиться там, куда не смогут добраться животные и дети.
Срок годности составляет 3 года.
Цена
Конкор АМ в России может стоить от 370 до 600 рублей.
На территории Украины Конкор АМ не продается.
Аналоги
Единственным аналогом медикамента является Алотендин.
Отзывы
Как врачи, так и пациенты отзываются о Конкоре АМ положительно. Жалоб на побочные эффекты в отзывах не найдено. Узнать, что думают люди о препарате, можно в конце инструкции.
Не поленитесь оставить свой отзыв об использовании лекарства: это может помочь другим гостям сайта.
Итог:
- Конкор АМ используется для лечения гипертонии.
- Лекарство не назначается в педиатрии.
- Преимуществом Конкора АМ является возможность его назначения при беременности, лактации (но только при крайней необходимости).
- Препарат может негативно влиять на состояние нервной системы. Выполнять работы, требующие концентрации внимания, нужно с осторожностью.
