Кливас относится к числу гиполипидемических лекарственных средств.
Препарат снижает уровень холестерина в крови, применяется для лечения, профилактики гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых недугов.
Лекарство назначается взрослым и детям при достижении последними десятилетнего возраста. Имеются противопоказания.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с медиком.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Кливас представляет собой селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Основное место его действия – печень, где происходит катаболизм ЛПНП и синтез ХС.
Спустя одну неделю после начала лечения появляется терапевтический эффект, а спустя четыре недели он достигает своего максимально возможного значения.
Показания к применению
| Терапия гиперхолестеринемии |
Подходит для лечения взрослых и детей старше десяти с диагнозом «смешанная дислипидемия» или «первичная гиперхолестеринемия». Используется как дополнение к диете в случаях, когда применения немедикаментозных средств (снижения массы тела, выполнения физических упражнений) и соблюдения диеты оказывается недостаточно для выздоровления. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии применяется как дополнение к диете и прочим гиполипидемическим способам терапии (аферезу ЛПНП). Также препарат назначается в тех случаях, когда перечисленные виды терапии неуместны. |
| Профилактика нарушений сердечно-сосудистых |
Лекарство позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых болезней у пациентов взрослого возраста. Препарат рекомендован к применению людям, у которых имеется повышенный риск возникновения атеросклеротических заболеваний сердца и сосудов. Обычно об этом свидетельствует наличие одного или нескольких факторов риска: гипертензии артериальной, почтенного возраста, повышенного уровня С-реактивного белка, низкого уровня ХС ЛПВП, курения, наличия у кого-либо из родственников раннего развития ИБС. |
Способ применения
Прежде чем приступать к терапии, пациент должен обратиться к врачу для получения холестериноснижающей диеты, которой он будет придерживаться на протяжении лечения. Доза подбирается для каждого индивидуально. При этом учитывается цель лечения и эффективность терапии.
Принимать таблетки можно в любой половине дня. Время приема пищи значения не имеет.
Разжевывать таблетки нельзя, а делить можно. Запивают Кливас водой.
| При гиперхолестеринемии |
Лечение начинается с приема 5 либо 10 мг однократно в сутки. Причем, это касается людей, ранее не применявших статины, и людей, применявших прочие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. При определении начальной дозы принимается во внимание индивидуальный уровень холестерина, сердечно-сосудистый риск, потенциальный риск развития нежелательных эффектов. Спустя месяц доза может быть увеличена. Обратите внимание: при применении дозы 40 мг нежелательные эффекты возникают чаще, поэтому титровать дозировку до 40 мг стоит людям с высоким сердечно-сосудистым риском и тяжелой гиперхолестеринемией, у которых не получилось достичь нужного терапевтического эффекта с помощью дозы 20 мг. Начало применения препарата в дозе 40 мг должно проводиться под надзором врача. |
| При профилактике сердечно-сосудистых нарушений | Уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений можно добиться с помощью суточной дозы, равной 20 мг. У людей, страдающих гиперхолестеринемией, следует наблюдать за уровнем липидов. Такие пациенты должны соблюдать рекомендации специалиста относительно дозировок для лечения гиперхолестеринемии. |
| При лечении пожилых пациентов | Людям старше 70-ти стоит начинать лечение с дозы, равной 5 мг. Иного изменения дозы не требуется. |
| При лечении людей с нарушением почечной функции | При нарушении почечной функции умеренной и легкой степени необходимость в коррекции дозы отсутствует. Начальная доза при нарушениях средней тяжести составляет 5 мг. В этом случае пациентам запрещается принимать таблетки в дозе 40 мг.
Людям с тяжелым нарушением почечной функции применение препарата запрещено. |
| Лечение пациентов монголоидной расы | Начальная доза равна 5 мг. Применять дозу 40 мг запрещено. Позволяется принимать не более 20 мг в сутки. |
| При лечении лиц, склонных к развитию миопатии | Начальная доза равна 5 мг. Применять дозу 40 мг запрещено. Позволяется принимать не более 20 мг в сутки. |
| При лечении лиц, склонных к развитию миопатии | Начальная доза – 5 мг. Суточная максимальная – 20 мг. Назначение дозы 40 мг противовопоказано ряду пациентов. |
| При генетическом полиморфизме | Ряд типов генетического полиморфизма может способствовать повышению экспозиции розувастатина. Рекомендуется применение меньших доз препарата. |
Форма выпуска, состав
Кливас поступает в аптеки в виде круглых, розовых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На каждой таблетке имеется насечка и фаска.
Таблетка состоит из активного компонента, в качестве которого выступает розувастатин кальция, и дополнительных ингредиентов, таких как маннит, магния гидроксид, безводный натрия карбонат, водный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, кальция карбонат, диоксид кремния (гидрофобный коллоидный), магния стеарат.
Взаимодействие с другими препаратами
Ниже описано влияние на розувастатин сопутствующих препаратов.
Ингибиторы транспортных белков
Применение Кливаса в комбинации с ЛС, угнетающими некоторые транспортные белки, способно повышать плазменную концентрацию розувастатина и увеличивать риск появления миопатии.
Гемфиброзил и прочие гиполипидемические препараты
Совместное применение гемфиброзила и розувастатина приводило к увеличению AUC, С mах розувастатина в два раза. Несмотря на то, что с фенофибратом фармакокинетически значимого взаимодействия не наблюдается, фармакодинамическое взаимодействие возможно.
Применение фенофибрата, гемфиброзила, никотиновой кислоты и других фибратов в гиполипидемических дозах с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышает риск появления миопатии.
Применять Кливас по 40 мг запрещено при сочетанном применении фибратов. В таких случаях лечение Кливасом начинают с 5 мг.
Циклоспорин
Совместное применение циклоспорина и розувастатина способствует увеличению AUC примерно в семь раз. Поэтому Кливас противопоказан лицам, одновременно получающим циклоспорин.
На концентрацию циклоспорина в плазме сочетанное применение не влияло.
Эзетимиб
У людей с гиперхолестеринемией сочетанное применение эзетимиба и розувастатина приводило к увеличению AUC в один-два раза.
Возможно фармакодинамическое взаимодействие между эзетимибом и Кливасом, которое может привести к развитию побочных эффектов.
Ингибиторы протеазы
Применение Кливаса и ингибиторов протеазы становилось причиной повышения экспозиции розувастатина.
Сочетанное употребление розувастатина и комбинированных ЛС с двумя ингибиторами протеазы может стать причиной увеличения показателей С mах и AUС.
Эритромицин
Совместное применение эритромицина и Кливаса снижает на 20% AUС розувастатина и на 30% С mах.
Антацидные ЛС
Концентрация розувастатина понижается примерно в два раза при одновременном применении антацидных ЛС, содержащих гидроксид магния либо алюминия. Эффект становится выражен меньше, если принимать антацидные препараты через два часа после употребления розувастатина.
Побочные действия
Лимфатическая система, кровь:
- редко – тромбоцитопения.
Иммунная система:
- редко – проявления гиперчувствительности, в т.ч. отек ангионевротический.
Расстройства эндокринные:
- часто – диабет сахарный.
Нервная система:
- с неизвестной частотой – невропатия периферическая, проблемы со сном, в т.ч. ночные кошмары и бессонница;
- крайне редко – проблемы с памятью и полиневропатия;
- часто – боли головные, головокружение.
Органы дыхания, средостений, грудная клетка:
- с неизвестной частотой – одышка и кашель.
Расстройства психические:
- с неизвестной частотой – депрессивные состояния.
Пищеварительная система:
- крайне редко – гепатиты, желтуха;
- редко – повышение уровня трансаминаз печеночных.
Пищеварительный тракт:
- с неизвестной частотой – диарея;
- редко – панкреатит;
- часто – боли в районе живота, тошнота, запоры.
Кожа, клетчатка подкожная:
- с неизвестной частотой – синдром Стивенса-Джонсона;
- нечасто – крапивница, сыпь и зуд.
Соединительная ткань, костно-мышечная система:
- с неизвестной частотой – миопатия иммуноопосредованная некротизирующая, проблемы с сухожилиями, иногда осложненные разрывами;
- крайне редко – артралгия;
- редко – рабдомиолиз и миопатия;
- часто – миалгия.
Почечный аппарат:
- редко – гематурия.
Молочные железы, репродуктивная система:
- крайне редко – гинекомастия.
Состояние общее:
- с неизвестной частотой – отеки;
- часто – астения.
Частота побочных эффектов зависит от принятой дозы.
Передозировка
Специфическое лечение отсутствует. Терапия симптоматическая, рекомендуется поддерживающее лечение. Необходим контроль уровней КФК и печеночной функции.
Вероятность того, что гемодиализ окажется эффективным, слишком мала.
Противопоказания
Кливас не назначают пациентам при:
- заболевании печени активном, в т.ч. невыясненной этиологии, стойком повышении плазменного уровня трансаминаз и повышении уровня трансаминаз, втрое превышающим верхнюю границу нормы;
- гиперчувствительности к розувастатину либо дополнительным ингредиентам;
- миопатии;
- тяжелых нарушениях почечной функции;
- беременности;
- одновременном приеме циклоспорина;
- грудном вскармливании;
- наличии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции (данное предостережение касается только женщин репродуктивного возраста).
Препарат в дозе 40 мг нельзя употреблять лицам с факторами, которые вызывают развитие рабдомиолиза либо миопатии. Такими факторами являются:
- ситуации, способные повысить плазменную концентрацию препарата;
- нарушение почечной функции средней тяжести;
- злоупотребление алкоголем;
- гипотиреоз;
- наличие наследственных мышечных болезней в семейном или индивидуальном анамнезе;
- принадлежность человека к монголоидной расе;
- наличие в истории болезни миотоксичности, которая вызвана фибратами либо ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы;
- совместное применение фибратов.
При беременности
Не применяется.
Условия, сроки хранения
Кливас годен в течение 2 лет.
Хранить в месте, которое недоступно для детей, в оригинальной упаковке. Температура в помещении не может превышать 25 ° С.
Цена
В настоящее время в РФ Кливас не продается.
Если пациент проживает на территории Украины, одна упаковка препарата обойдется ему в 70-80 гривен.
Аналоги
Основными аналогами Кливаса (совпадают действующие компоненты и код АТС) считаются такие препараты, как Крестор, Ровикс, Розватор, Розувастатин Сандоз, Розарт, Розувастатин КРКА, Розукард, Розуста, Мертенил, Розулип, Ромазик, Роксера, Роместин, Тевастор, Росукор, Фастронг.
Отзывы
Таблетки Кливас являются эффективным ЛС, позволяющим понизить уровень холестерина, и отзывы пользователей Сети подтверждают этот факт.
К основным достоинствам препарата относят высокую эффективность и получение результата в более короткий срок, по сравнению с лекарствами, аналогичными по фармакологическому действию.
Чтобы прочитать отзывы потребителей, необходимо перейти в конец статьи. Там же можно оставить собственное мнение о данном препарате.
Это поможет другим посетителям нашего сайта получить о Кливасе полное представление.
Итоги
Таким образом, Кливас представляет собой эффективное гиполипидемическое средство. Этот препарат украинского производства широко применяется в лечебной практике.
Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту врача.
- Узнайте о показаниях и механизме действия препарата для сердца Пикамилон в инструкции по применению
- Чтобы изучить фармакологию адреноблокатора Пирроксан, перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/pirroksan-adrenoblokator-s-shirokim-spektrom-dejstviya.html
- Для лечения стенокардии можно использовать лекарственное средство Папаверина гидрохлорид. подробнее о нем Вы узнаете тут
