Изо-мик - эффективное средство при стенокардии

Изо-микИзо-мик представляет собой периферический вазодилататор, его основное свойство заключается в возможности влиять на состояние сосудов вен.

Он входит в фармогруппу лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизм миокарда.

Медикамент обеспечивает перераспределение коронарного кровотока в зонах с ослабленным кровоснабжением.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, имеет ограниченный список противопоказаний.

 

Основным действующим веществом является изосорбид динитрата, препарат рекомендуется принимать только по рекомендации врача.

Фармакологическое действие

Воздействие лекарства связано с уменьшением необходимости в кислороде миокарда, которое достигается в результате снижения преднагрузки и постнагрузки, а также за счет коронарорасширяющего эффекта.

Препарат способствует перераспределении коронарного кровотока в участках с плохим кровоснабжением, у пациентов со стенокардией повышается толерантность к нагрузкам. Антиангинальный эффект достигается за счет расширения коронарных сосудов, одновременно происходит перераспределение коронарного кровотока в сторону ишемизированных участков.

Механизм действия изо-мика связан с выходом оксида азота, в результате чего в гладкомышечном слое сосудов происходит активизация гуанилатциклазы, на фоне увеличенгия уровня цГМФ происходит расслабление гладких мышц.

Воздействие оксида азота на артериолы и прекапиллярные сфинктеры менее выражено по сравнению с влиянием на вены и артерии.

Изо-мик обеспечивает снижение давления в малом круге у больных, страдающих легочной гипертензией.

Показания к применению

Препарат показан при следующих заболеваний:

Способ применения

Способ применения отличается в зависимости от лекарственной формы:

  1. Таблетки Изо-мик 5 – сублингвальное применение, прием рекомендован перед эмоциональными или физическими нагрузками. Таблетку необходимо держать под языком до растворения, в острых случаях допускается разжевывание. Разовая взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, длительность лечения определяет врач.
  2. Изо-мик 10 и 20 - пероральный прием, таблетку необходимо проглотить не разжевывая, запить водой, интервал между приемами не должен быть менее 4 часов. Терапия начинается с минимальной дозой, которая постепенно увеличивается, продолжительность лечения определяет врач. Взрослая доза составляет 10-20 мг действующего вещества 2-3 раза в сутки или 10мг 4-5 раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 60-120мг.
  3. Раствор вводится внутривенноРаствор для инъекций — вводится внутривенно капельно, препарат растворяется в инфузионном растворе, рекомендованная концентрация изосорбида динитрата составляет 0,01 — 0,02%. При ишемической болезни сердца препарат вводится по 2-7мг/час, в тяжелых случаях дозировка может достигать 10мг/час. При сердечной недостаточности количество вещества может достигать 50мг/час, продолжительность лечения зависит от состояния больного. На протяжении лечения необходимо контролировать ЭКГ, ЧСС, АД и диурез.
  4. Концентрат для инфузионного раствора вводится внутривенно капельно сразу после приготовления, чаще всего используется концентрация 0,01% 1мл препарата, для приготовления применяется изотонический раствор натрия хлорида. Доза зависит от состояния пациента, стандартная взрослая дозировка составляет 1-2мг/час, при сердечной недостаточности количество препарата увеличивается до 50мг/ч. На период лечения также обязателен контроль ЭКГ, ЧСС, АД и диуреза.
  5. Спрей сублингвальный — распыляется под язык при одновременной задержке дыхания, между впрыскиваниями предусмотрен интервал 30 сек. Взрослая доза- 1-3 впрыскивания, при необходимости через 5 мин. препарат можно применить повторно, но не более 3 раз в час. Для профилактики следует применять изо-мик 3-4 раза в день.

Форма выпуска, состав

Основным действующим веществом является изосорбид динитрата, вспомогательные компоненты: сахар и сорбит.

Существует несколько форм выпуска:

  • спрей - выпускается во флаконах;
  • ампулы для раствора, представлен во флаконах по 5 мл и ампулах по 2 мл, в 1 пачке 5 флаконов или 10 ампул;
  • инъекционный раствор — 1 ампула по 10 мл, в упаковке 10 ампул;
  • сублингвальные таблетки капсулы, дозировка по 5, 10 и 20 мг действующего вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

Изо-мик вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, азодилататоры,
  • алкоголь - усиление гипотензивного действия;
  • симпатомиметические средства (изадрин, мезатон, нафтизин, норадреналин, эфедрин, адреналин) —
  • уменьшение антиангинального эффекта;
  • изосорбиддинитрата и силденафила - усиление антигипертензивного действия.

Побочные действия

Прием лекарства может сопровождаться следующими побочными явлениями:

 Сердечно-сосудистая система   жар, рефлекторная тахикардия, снижение АД до коллапса, гиперемия верхней части тела и лица, приступы стенокардии; при использовании спрея - кратковременная гипоксемия.
 ЦНС   головокружение, слабость, проблемы со сном, ишемия мозга, снижение остроты зрения.
 ЖКТ  рвота, сухость слизистой рта, тошнота, при использовании спрея — чувство покалывания и жжения во рту, изжога.
 Аллергические реакции  кожный зуд, крапивница.
 другие  толерантность к нитратам.

Передозировка

Применять препарат следует строго по назначению врача

Передозировка сопровождается признаками рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии, существует вероятность возникновения метгемоглобинемии, учащенного сердцебиения, тошноты, сильных головных болей.

При резком падении АД вводится раствор натрия хлорида, что позволит восстановить объем крови. При тяжелой форме гипотензии рекомендуется принимать Допамин, Норадреналин.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • недавние черепно-мозговые травмы;
  • гипертиреоз и токсический отек легких;
  • закрытоугольная глаукома;
  • анемия в тяжелой форме;
  • кардиогенный шок;
  • геморрагический инсульт;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острая форма сосудистой недостаточности.

Противопоказания к (парентеральным формам лекарства):

  • выраженная анемия;
  • тяжелые нарушения функционирования печени и почек.

Осторожность следует проявлять при митральном или аортальном стенозе, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях церебрального кровообращения, остром инфаркте миокарда на фоне пониженного давления.

При беременности

Во время беременности и кормления Изо-мик может быть назначен только по жизненным показания.

Срок и условия хранения

Изо-мик рекомендуется хранить в сухом месте вдали от открытого источника огня при 25 градусах.

Срок хранения спрея составляет 4 года, срок годности таблеток, инъекций и концентрата для раствора — 3 года.

Цена

Средняя цена в России составляет 80 руб. для таблеток, 670 — для спрея, 558 — для раствора.

Средняя цена в Украине составляет 130 грн. - для спрея, 12 грн. - для таблеток, 306 — для раствора.

Аналоги

В аптеке можно найти много аналогов препаратаК аналогам препарата относятся: моно ром ретард, ионочинкве ретард, изоминит ретард, оликард ретард, нитроспрей, нитромакс, нитроглицерин-здоровье, нитро-мик, моноконтин-ОД, оликард, нитроминт, нитрогранулонг, нитроглицерин, моносан, мононитросид, эфокс, диносирб, кардикет ретард, дикор лонг, нитросорбид, кардикет, изокет ретард, изокет-лонг, изодинит.

Отзывы

Отзывы о препарате чаще всего положительные, пациенты отмечают снижении частоты приступов при стенокардии, заметное улучшение физической активности.

У многих отсутствуют побочные эффекты, одним из преимуществ лекарства считается также ценовая доступность.

Заключение

Побочные эффекты проявляются очень редкоИзо-мик представляет собой антиангинальный лекарственный препарат, его действие направлено на расширение венозных сосудов.

Лекарство назначают при стенокардии, инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.

Основное действующее вещество - изосорбида динитрат. Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций, в ампулах, в виде спрея. Дозировка зависит от заболевания, курс лечения назначает врач.

При приеме изо-мика необходимо учитывать, что он вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные явления, во время беременности он может быть назначен только в случае жизненной необходимости.

Похожие статьи:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle