Энаренал – помощник в борьбе с высоким давлением

Артериальной гипертензией называют стойкое повышение артериального давления и по совместительству одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Регулярное повышение давления оказывает негативное влияние на состояние сердца и сосудов, поэтому игнорирование патологии может привести к развитию других сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы избежать их появления, нужно держать под контролем АД и при подозрении на гипертонию обращаться к врачу.

Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, назначит соответствующую случаю терапию. Обычно лечение гипертензии проводится с применением антигипертензивных лекарственных средств, таких как Энаренал.

Фармакологическое действие

Энаренал является ингибитором АПФ, т.е. типичным гипотензивным препаратом. Лечение с применением данного средства способствует снижению нескольких показателей: ОПСС, пост- и преднагрузки на миокард, диастолического и систолического давления.

При употреблении эналаприла происходит в большей степени расширение артерий и в меньшей степени расширение вен, при этом не наблюдается рефлекторного повышения ЧСС.

Препарат увеличивает синтез Pg, уменьшает деградацию брадикинина. Выраженность гипотензивного эффекта прямо пропорциональна плазменной концентрации ренина.

Снижение давления в терапевтических пределах на мозговое кровообращение не влияет, нормальный кровоток в сосудах мозга обеспечивается и при сниженном АД. Препарат усиливает почечный и коронарный кровоток. Длительное применение Энаренала ведет к уменьшению гипертрофии ЛЖ миокарда, предотвращению прогрессирования ХСН, замедлению развития дилатации ЛЖ. Кроме того, на фоне терапии улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Эналаприл снижает агрегацию тромбоцитов, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, продлевает жизнь людей с ХСН. Обладает небольшим диуретическим эффектом. Снижает вероятность возникновения ХПН, уменьшает внутриклубочковую гипертензию и замедляет развитие гломерулосклероза. Активный компонент препарата считается «пролекарством»: его гидролиз приводит к образованию эналаприлата, который отвечает за ингибирование АПФ.

Спустя час после приема таблетки наступает гипотензивный эффект. Максимальное действие наблюдается через 4-6 часов, сохраняется до суток. Некоторым больным приходится принимать средство в течение нескольких недель, чтобы достичь заметного улучшения. Что касается ХСН, то при этом заболевании для достижения клинического эффекта требуется длительная терапия – полгода и больше.

Показания к применению на Энаренал

Назначается людям с гипертонией (включая реноваскулярную) и в составе комбинированного лечения ХСН.

Способ применения

Всасываемость препарата не зависит от приемов пищи, поэтому принимать лекарство можно в любое время суток. Обычно терапию начинают с 5 мг/день (лицам старше 65 лет рекомендуется уменьшать эту дозу вдвое, т.е. до 2,5 мг).

Чтобы повысить выраженность гипотензивного эффекта, можно увеличить дозу до 10-20 мг, принимаемых в два приема. Производителем установлена также поддерживающая доза в размере 10-20 мг/день и максимальная доза, которая при гипертонии с тяжелым течением составляет 40 мг/день.

Людям с ХСН Энаренал рекомендуется принимать параллельно с гликозидами наперстянки либо диуретиками. Лечение начинается с 2,5 мг/сутки, но со временем доза повышается до поддерживающей (40 мг), принимаемой за раз либо за несколько приемов. Обратите внимание: повышение дозы производится с интервалом в две-четыре недели.

При ХСН с почечной недостаточностью и уровнем натрия в сыворотке до 130 мэкв/л либо концентрации креатинина более 1,6 мг/мл сперва принимают 2,5 мг дважды в день, а потом 5 мг или более с той же периодичностью.

Форма выпуска, состав

Энаренал можно отличить по круглой двояковыпуклой форме, наличию разделяющей риски и белому либо практически белому цвету. Таблетки упакованы в картонные пачки, внутри которых находится несколько контурных ячейковых упаковок.

Одна таблетка содержит активного компонента (эналаприла малеата) 20, 10 либо 5 мг, а также ряд дополнительных соединений, таких как модифицированный крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, структурированная натрия кармеллоза.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении Энареналом усиливается действие спирта этилового, замедляется выведение лития.

Препарат ослабляет действие лекарств, которые содержат теофиллин.

Снижение гипотензивного действия происходит при употреблении НПВП и эстрогенов, а усиление – при приеме прочих гипотензивных лекарств (метилдопы, БМКК, празозина, бета-адреноблокаторов, нитратов, гидралазина), этанола, общих анестетиков, диуретиков.

Риск развития гиперкалиемии повышается при употреблении калийсодержащих препаратов и калийсберегающих диуретиков.

Гемотоксичность повышается при приеме аллопуринола, иммунодепрессантов, цитостатиков.

Риск развития агранулоцитоза и/или нейтропении повышается при лечении средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Побочные действия

Передозировка

При превышении доз можно ожидать сильного снижения артериального давления. Терапия включает проведение ряда мероприятий:

• промывание желудка (если препарат был принят до часа назад);
• укладывание пациента на кровать с приподнятыми ногами;
• вливание солевых растворов.

Гемодиализ эффективен. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Не назначается детям, беременным и кормящим, лицам с индивидуальной непереносимостью эналаприла и прочих ингибиторов АПФ, отеком Квинке, сужением артерии единственной почки либо двусторонним сужением почечной артерии, перенесенным ангионевротическим отеком.

Осторожности требует назначение эналаприла при ИБС, нарушенной почечной функции, параллельном лечении диуретиками, выраженной недостаточности кровообращения, сосудистыми нарушениями головного мозга.

До и во время терапии нужно следить за показателями АД, плазменным содержанием калия, функцией почек. Терапию диуретиками лучше отменять за двое или трое суток до начала приема Энаренала.

При беременности

Беременным женщинам Энаренал не назначают. Если зачатие наступило во время терапии, прием лекарства нужно сразу же прекратить. Активная составляющая препарата выделяется с материнским молоком.

Кормить грудью во время лечения эналаприлом не следует.

Условия и сроки хранения

Таблетки Энаренала содержат в защищенных от света местах. Оптимальная температура – до +25 градусов. Место, где находится Энаренал и другие препараты из домашней аптечки, должно быть недоступным для домашних животных и детей.

Срок годности средства составляет три года.

Цена

Аналоги

Среди аналогов препарата можно выделить следующие средства: Энвас, Берлиприл, Эназил, Веро-Эналаприл, Корандил, Энам, Рениприл, Энафарм, Багоприл, Эднит, Эналаприл, Вазолаприл, Инворил, Эналаприла малеат, Миоприл, Эналакор, Энвиприл, Энап, Ренитек.

Заниматься выбором аналога без участия специалиста противопоказано.

Отзывы

Медики и пациенты сходятся во мнении, что Энаренал – достаточно эффективное, качественное и широко применяемое средство для блокировки АПФ. Лекарство снижает артериальное давление, препятствуя развитию всевозможных осложнений.

Изучить отзывы об Энаренале можно в конце статьи. Вы или ваши знакомые уже принимали препарат? Поделитесь своим мнением о лекарстве с другими посетителями сайта.

Итог:

1. Энаренал – средство на основе эналаприла, позволяющее лечить гипертонию и ХСН.
2. В педиатрии препарат не используется.
3. Беременные и кормящие принимать Энаренал не могут.
4. Отменять диуретики нужно за 2-3 дня до предстоящей терапии с применением эналаприла.
5. Тем, кто управляет транспортом и трудится на работе, связанной с повышенной концентрацией внимания, употреблять таблетки Энаренала нужно с особой осторожностью.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы