Эналаприл-Акри – препарат для лечения ХСН и артериальной гипертензии

загрузка...

Эналаприл-АкриВ современных стандартах лечения ХСН и гипертензии артериальной ингибиторам АПФ отводится одно их ведущих мест.

Длительная терапия данными ЛС способствует понижению пред- и постнагрузки на миокард, улучшению регионарного кровообращения мышечного, понижению ОПСС, уменьшению частоты возникновения аритмий (реперфузионных, желудочковых), уменьшению давления наполнения желудочка левого.

Часто ингибиторы АПФ создаются на основе эналаприла. Исключением не стал препарат под названием «Эналаприл-Акри».

Данное средство применяют при артериальной гипертензии и ХСН у взрослых пациентов.

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным фармакологическим действием. Блокирует АПФ, способствует подавлению образования и устранению сосудосуживающего влияния ангиотензина II.

Уменьшает давление в малом круге кровообращения и правом предсердии, артериальное давление, ОПСС, пост- и преднагрузку на сердце, тонус выносящих артериол почечных клубочков.

Биодоступность составляет 40 процентов. Из ЖКТ быстро абсорбируется. Спустя три-четыре часа после употребления достигается Cmax. Связывание с белками плазмы равняется 50 процентам.

В течение 60 мин. после однократного приема проявляется гемодинамический эффект, который достигает максимального значения спустя четыре-шесть часов и наблюдается в течение суток.

2. Показания к применению

Лекарство применяют при:

  • ХСН степени I-III;
  • артериальной гипертензии (реноваскулярной, симптоматической, в том числе при склеродермии).

Также препарат может использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с вероятностью развития коронарной ишемии: при дисфункции ЛЖ, бессимптомном нарушении функции желудочка левого.

Препарат назначают при АГ. Узнайте чем опасна гипертензия с картинки

Способ применения

Эналаприл-Акри принимают внутрь, с едой либо без нее.

Если Эналаприл-Акри является единственным препаратом для лечения гипертензии артериальной (монотерапия), то его начальная доза составляет 5 мг в день однократно.

Дозировку препарат назначает врачПосле начальной дозы врач должен наблюдать за пациентом в течение двух часов, а также дополнительно в течение часа, пока АД не стабилизируется. Если эффект отсутствует, доза спустя неделю-другую повышается на 5 мг. При нормальной переносимости и необходимости она может быть увеличена до сорока мг/день, принимаемых за один либо два приема.

Спустя две-три недели переходят на 10-40 мг/сут. (поддерживающую дозу), разделенные на один-два приема. Максимальная суточная доза равняется 40 мг. При гипертензии умеренной рекомендуется принимать по 10 мг препарата в сутки.

Если препарат назначают человеку, который получает диуретики, лечение диуретиком прекращают за двое-трое суток до применения Эналаприла-Акри. В том случае, если отменить диуретик нельзя, начальная суточная доза лекарства Эналаприл-Акри составляет 2,5 мг.

Реноваскулярная гипертензия: максимальная доза суточная – 20 мг, а начальная варьируется от 2,5 до 5 мг.

Пациентам с гипонатриемией и тем, у кого концентрация в сыворотке крови креатинина превышает 0,14 ммоль/л, назначают начальную дозу 2,5 мг однократно в день.

При тяжелой форме гипертензии артериальной допускается внутривенное введение, проводимое в стационаре.

Начальная доза при ХСН – однократно 2,5 мг, после чего каждые трое-четверо суток доза увеличивается на 2,5-5 мг, но не более 40 мг/день в два приема либо однократно.

Лечение людей с низким систолическим давлением начинают с 1,25 мг препарата. Проводится подбор дозы на протяжении двух-четырех недель либо в более короткий срок. Средняя доза поддерживающая составляет 5-20 мг/день за один-два приема.

Удлинение времени действия лекарства и выраженный гипотензивный эффект чаще наблюдаются у пожилых пациентов. Это обусловлено уменьшением скорости выведения средства. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг.

Бессимптомное нарушение функции ЛЖ требует применения препарата дважды в сутки по 2,5 мг. Подбирают дозу с учетом переносимости, но не больше 20 мг/сут. Делят ее на два приема.

Продолжительность лечения определяется эффективностью терапии. При выраженном снижении АД доза лекарства постепенно уменьшается.

3. Форма выпуска, состав

Эналаприл-Акри выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с фаской и вкраплениями, содержащих активный компонент эналаприла малеат и дополнительные ингредиенты: лактозу, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, желтый железа оксид.

4. Взаимодействие с иными лекарствами

Замедляет выведение лития, усиливает воздействие этанола.

Ослабляет действие содержащих теофиллин ЛС.

НПВП, эстрогены снижают гипотензивное действие лекарства, а этанол, диуретики, препараты для общей анестезии, гипотензивные лекарства (метилдопа, БМКК, празозин, бета-адреноблокаторы, нитраты, гидралазин) – усиливают.

Вызывающие угнетение костного мозга препараты повышают риск развития агранулоцитоза и/или нейтропении.

Калийсодержащие ЛС, калийсберегающие диуретики повышают риск возникновения гиперкалиемии.

Гематотоксичность Эналаприла-Акри усиливают цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты.

5. Побочные действия

 Органы чувств  нарушения зрения и слуха, вестибулярного аппарата, шумы в ушах. 
 ССС  ортостатический коллапс, чрезмерное снижение давления, в редких случаях – боль загрудинная, инфаркт миокарда, стенокардия (обычно обусловлены выраженным снижением АД), тромбоэмболия ветвей артерии легочной, сердцебиение, аритмия (фибрилляция предсердий, предсердная тахи- или брадикардия).
 Пищеварительная система  снижение аппетита, кишечная непроходимость, нарушение желчевыделения и функции печени, желтуха, гепатит, панкреатит, сухость во рту, расстройства диспепсические (запоры либо диарея, тошнота, боль в районе живота, рвота).
 Нервная система  обморочные состояния, слабость, парестезии, депрессия, утомляемость повышенная, бессонница, сонливость (в 2-3 процентах), головные боли, спутанность сознания, головокружение, тревожность; крайне редко при употреблении в больших дозах – парестезии (вид расстройства чувствительности), депрессия, нервозность.
 Респираторная система  пневмонит интерстициальный, одышка, фарингит, непродуктивный кашель «сухой», бронхоспазм, ринорея.
 Система мочевыделительная  протеинурия, нарушения почечной функции.
 Реакции аллергические  ангионевротический отек языка, лица, гортани и /или голосовой щели, губ и конечностей, сыпь кожная, дерматит эксфолиативный, дисфония, некролиз токсический эпидермальный, пузырчатка, эритема мультиформная экссудативная (включая синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, серозит, кожный зуд, артралгия, фотосенсибилизация, глоссит, васкулит, артрит, миозит, стоматит.
 Показатели лабораторные  повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, увеличение активности трансаминаз «печеночных», гипонатриемия, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, повышение СОЭ, понижение гематокрита и Hb, эозинофилия, агранулоцитоз (у пациентов с аутоиммунными болезнями), нейтропения.
 Иные  «приливы» к лицу крови, снижение либидо, облысение.

Передозировка

Типичными проявлениями передозировки являются: ступор, судороги, чрезмерное снижение АД, доходящее до развития острого нарушения кровообращения мозга, инфаркта миокарда, коллапса.

Терапия: пациента укладывают на горизонтальную поверхность с невысоким изголовьем. Легкие случаи требуют перорального приема солевого раствора и промывания желудка, а более серьезные – мероприятий, направленных на стабилизацию АД.

В частности, практикуется введение 0.9-процентного раствора NaCl в вену и плазмозаменителей. Также при необходимости делается гемодиализ, а внутривенно вводится ангиотензин II.

6. Противопоказания

Не назначают Эналаприл-Акри:

  • беременным, кормящим пациенткам;
  • лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ или ингредиентам препарата.
  • детям;
  • пациентам, перенесшим ангионевротический отек;
  • людям с прогрессирующей азотемией при стенозе почечной артерии (если почка единственная) либо при двустороннем стенозе артерий почечных.

C осторожностью лекарство назначают пожилым людям, а также пациентам с:

  • Перед приемом препарата ознакомитесь с противопоказаниямицереброваскулярными недугами (включая недостаточность кровообращения мозгового);
  • аортальным стенозом;
  • коронарной недостаточностью;
  • ИБС;
  • угнетением кроветворения костномозгового;
  • гиперкалиемией;
  • диабетом сахарным;
  • тяжелыми аутоиммунными системными недугами соединительной ткани (включая склеродермию и СКВ);
  • почечной либо печеночной недостаточностью;
  • состояниями, сопровождающимися снижением ОЦК (включая рвоту, диарею);
  • состоянием после трансплантации почки;
  • режимом питания, подразумевающим ограничение Na+.

При беременности

Противопоказан. Если ребенок подвергался внутриутробному воздействию препарата, за ним следует вести наблюдение.

Это поможет своевременно выявить олигурию, снижение АД, неврологические расстройства, гиперкалиемию.

7. Условия и сроки хранения

Эналаприл-Акри сохраняет свойства на протяжении двух лет при хранении в защищенных от света и влажности местах, при температуре ниже 25 градусов.

8. Цена

Эналаприл-Акри является недорогим ЛС, так как его стоимость в России не превышает 50 р.

Людям из Украины упаковка лекарства обходится примерно в 10 гривен.

9. Аналоги

К самым популярным аналогам Эналаприла-Акри относятся такие препараты, как Эналаприл Н, Энап НЛ, Эналаприл НЛ, Энап Н, Берлиприл плюс, Ко-ренитек и другие.

10. Отзывы

Пациенты и врачи сходятся во мнении, что Эналаприл-Акри является эффективным, широкоприменяемым, качественным лекарственным средством для блокировки АПФ.

Препарат снижает давление и быстро улучшает самочувствие. Ознакомиться с отзывами о лекарстве можно в конце этой статьи.

Если у вас был опыт использования Эналаприла-Акри, оставьте свое мнение о препарате, чтобы помочь другим посетителям сайта.

11. Итог:

  1. Принимая препарат контролируйте уровень белка в организмеПри назначении препарата людям со сниженным ОЦК нужно соблюдать осторожность.
  2. До и во время терапии необходим контроль белка в моче, показателей крови, АД.
  3. Вероятность развития анафилактической реакции увеличивается при использовании высокопроточных диализных мембран.
  4. Прием лекарства отменяют перед изучением функций желез паращитовидных .
  5. Перед оперативным вмешательством нужно предупредить специалиста о лечении препаратом.
  6. Необходимо соблюдать осторожность при жаркой погоде, выполнении физических упражнений, управлении автотранспортом, занятии потенциально опасными работами.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: