Дуплекор – препарат для лечения артериальной гипертензии с гипотензивным и гиполипидемическим действием.
Создан на основе двух активных компонентов – аторвастатина и амлодипина.
Применяется для лечения взрослых пациентов. Из аптек отпускается по рецепту.
Перед применением нужно посоветоваться со специалистом, дабы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарство с содержанием блокатора кальциевых каналов амлодипина и гиполипидемического средства аторвастатина.
Препарат способствует снижению уровня холестерина ХС/ЛПНП и контролю АД. По этим влияниям почти не отличается от монолечения отдельными ЛС. Амлодипин блокирует поступление в клетки кальция, оказывает на мышцы сосудов расслабляющее влияние.
Снижает постнагрузку на сердце, расширяет артериолы периферические.
Расширение артериол и коронарных артерий увеличивает поступление в ишемизированные зоны миокарда кислорода, благодаря чему устраняется вазоспастическая стенокардия, предотвращаются приступы стенокардии, уменьшается их частота.
Может применяться при сахарном диабете и бронхиальной астме. Обеспечивает снижение АД при артериальной гипертензии в течение суток.
Показания к применению на Дуплекор
Назначается при артериальной гипертензии, если она сопровождается хотя бы тремя факторами риска возникновения сердечно-сосудистых событий (необходимость в проведении реваскуляризации, нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака, инсульт) , умеренно повышенной или нормальной сывороточной концентрацией холестерина, без или с клинически выраженной ИБС, когда показана комбинированная терапия невысокими дозами аторвастатина и амлодипином (допускается сочетанное применение с иными антиангинальными и/или гипотензивными ЛС) в случаях, когда нефармакологические методы терапии дислипидемии (в т.ч. гиполипидемическая диета) оказываются неэффективными либо малоэффективными.
Способ применения
Лекарство принимают по одной таблетке один раз в день, внутрь. Время приема пищи значения не имеет. Вначале нужно подобрать дозы отдельных действующих компонентов, а затем перейти на комбинированное лекарство. Максимальная доза суточная составляет 10 мг + 20 мг.
Лечение людей с артериальной гипертензией начинают с дозы 5 мг + 10 мг. Каждые две недели контролируют АД. При необходимости врач увеличивает суточную дозу до 10 мг + 10 мг.
Доза по амлодипину при ИБС варьируется в пределах 5-10 мг/день. Пожилым людям дозу не корректируют.
Форма выпуска, состав
Выпускается медикамент в виде таблеток. Активное вещество – комбинация амлодипина и аторвастатина.
Взаимодействие с другими препаратами
Избегать применения амлодипина и дантролена, т.к. подобное сочетание вызывает фибрилляцию желудочков.
Рифампицин и противоэпилептические средства способствуют снижению концентрации блокаторов амлодипина.
Баклофен способен усиливать гипотензивный эффект.
При применении дилтиазема и эритромицина наблюдается увеличение концентрации амлодипина. Также предполагается, что увеличивать его концентрацию будут итраконазол, ритонавир и кетоконазол.
Усилению гипотензивного эффекта способствуют теразозин, альфузозин, амифостин.
Антациды на фармакокинетику амлодипина не влияют. Нейротоксичность усиливается при употреблении с препаратами лития Использование телитромицина, кетоконазола, фузидовой кислоты и итраконазола с аторвастатином способствует повышению риска рабдомиолиза. Также риск рабдомиолиза повышают производные фиброевой кислоты.
Нейролептики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики повышают вероятность развития артериальной гипотензии. На фоне употребления кортикостероидов гипотензивный эффект ослабевает.
Гиполипидемический эффект аторвастатина и колестипола при их комбинированном применении превосходит эффект каждого отдельно взятого лекарства.
Применение с кларитромицином, противогрибковыми ЛС группы азолов, эритромицином, антидепрессантами и циклоспорином способствует повышению концентрации аторвастатина.
Прием варфарина с аторвастатином усиливает риск кровотечения и антикоагулянтный эффект Риск миопатии повышает никотиновая кислота.
Побочные действия
| Сердце | чрезвычайно редко – инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди, нарушения ритма сердца; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – снижение АД чрезмерное; часто – ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, отеки периферические. |
| Сосуды | нечасто – васкулит, снижение АД выраженное; часто – приливы крови (ощущение жара). |
| Соединительная ткань, скелетно-мышечная система | редко – миастения; нечасто – миозит, боли в спине, иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, судороги мышц, рабдомиолиз, артралгия, боль в шее, миалгия, тендопатия; часто - припухлость суставов, мышечно-скелетные боли, боли в конечностях. |
| Нарушения психики | нечасто – частые перепады настроения, необычные сновидения, бессонница. |
| Нервная система | чрезвычайно редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – гипестезия, гипертонус, тремор, нервозность, тревога, извращение вкуса, парестезия, экстрапирамидное расстройство, обморок, периферическая нейропатия, необычные сновидения, депрессия, изменение вкуса; часто – боли головные, сонливость, головокружение, астенический синдром. |
| Лабиринтные нарушения, орган слуха | нечасто – появление звона в ушах. |
| Орган зрения | нечасто – боли в глазах, нарушение зрения, возникновение пелены перед глазами, нарушение аккомодации, конъюнктивит, диплопия, ксерофтальмия. |
| Желчевыводящие пути, печень | чрезвычайно редко – желтуха, гепатит, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия. |
| Система пищеварения | нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, повышение аппетита, панкреатит, сухость во рту, изменения режима дефекации, диарея, отрыжка, гиперплазия десен, гастрит, рвота; часто – тошнота, боли в животе. |
| Лимфатическая система, кровь | чрезвычайно редко – пурпура тромбоцитопеническая; нечасто – тромбоцитопения, лейкопения. |
| Питание, обмен веществ | нечасто – гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела. |
| Мочевыводящие пути, почки | чрезвычайно редко – полиурия, дизурия; нечасто – болезненное и/или учащенное мочеиспускание, поллакиурия, никтурия. |
| Респираторная система, средостений, органы грудной клетки | чрезвычайно редко – паросмия; нечасто – ринит, носовое кровотечение, одышка, кашель; часто – боли в горле. |
| Молочные железы, половые органы | нечасто – импотенция, гинекомастия. |
| Нарушения в районе введения, общие расстройства | нечасто – вторичная почечная недостаточность, недомогание, озноб, лихорадка, импотенция, общая слабость, периферические отеки, боль неуточненной локализации, боль в груди; часто – утомляемость повышенная. |
| Подкожные ткани, кожа | чрезвычайно редко – холодный пот, ксеродермия; редко – сыпь, мультиформная эритема, кожный зуд, дерматит, ангионевротический отек; нечасто – облысение, буллезная сыпь, пурпура, крапивница, повышенное потоотделение, токсический эпидермальный некролиз, нарушение пигментации кожи, полиморфная экссудативная эритема. |
| Иммунная система | реакции аллергические. |
| Инструментальные и лабораторные данные | нечасто – уменьшение/увеличение веса, лейкоцитурия; часто – отклонение результатов печеночных тестов от нормы, повышение активности КФК сывороточной. |
| Паразитарные и инфекционные заболевания | часто – назофарингит. |
Передозировка
Если случаев передозировки аторвастатином не зарегистрировано, то передозировка амлодипином проявляется стойким снижением АД, тахикардией, шоком, летальным исходом.
Терапия заключается в пероральном приеме активированного угля. Для повышения АД и тонуса сосудов используют сосудосуживающие препараты, вводят кальция глюконат.
Противопоказания
Не назначают лицам с:
- стойким повышением активности печеночных ферментов неясной этиологии или активным заболеванием печени;
- гиперчувствительностью к амлодипину и прочим производным дигидропиридина, а также аторвастатину;
- аортальным стенозом клинически значимым или тяжелым;
- тяжелой артериальной гипотензией;
- гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью после перенесенного острого инфаркта миокарда.
Также лекарство не назначают беременным пациенткам, детям и подросткам, кормящим женщинам и пациенткам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции.
При беременности
Пациентки, способные к деторождению, должны применять адекватные и надежные средства контрацепции. Дуплекор назначают женщинам репродуктивного возраста при условии, что они проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.
Прием лекарства при беременности противопоказан. При установлении беременности терапию немедленно прекращают.
Сведений о выделении препарата в грудное молоко нет. Дуплекор не применяется во время грудного вскармливания.
Условия и сроки хранения
Хранится два года при температуре от 20 до 25 градусов.
Цена
Лекарство продается в большинстве аптек. Стоимость 30 таблеток в России варьируется в пределах 400-550 р.
Пациентам из Украины упаковка Дуплекора обходится в 300-600 грн.
Аналоги
Популярные аналоги Дуплекора – Эквамер и Кадуэт.
Отзывы
В лекарстве содержится фиксированная доза статинов и гипотензивного препарата, что обеспечивает влияние на факторы риска (дислипидемия), уровень АД и отражает принципиально новый подход к лечению сопутствующих друг другу заболеваний.
Дуплекор максимально индивидуализирован: наличие четырех дозировок позволяет подобрать дозу, необходимую для каждого больного. Еще одним преимуществом является периодичность применения – один раз в день (благодаря этому, уменьшается «лекарственная нагрузка»). Для относительно молодых пциентов, у которых нет тяжелых сопутствующих заболеваний и противопоказаний, Дуплекор является весьма удачным вариантом.
Медикамент оказывает действие в 2-х направлениях, хорошо переносится, снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат может применяться в комбинации с другими гипотензивными лекарствами.
Так как многим пациентам амлодипин не подходит (вызывает головную боль, сонливость, отечность), лекарство назначается редко, а отзывов о нем мало.
Прочитать отзывы о Дуплекоре можно в конце статьи. Опишите свой опыт применения лекарства, если вам приходилось иметь с ним дело. Так вы поможете другим пользователям Сети.
Итог:
- Дуплекор подходит для лечения артериальной гипертензии.
- Назначается исключительно взрослым пациентам.
- Мало подходит для лечения людей, злоупотребляющих алкоголем и/или перенесших заболевания печени.
- Во время терапии следует соблюдать осторожность, если повседневная деятельность требует быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.
- Для предотвращения гиперплазии, кровоточивости и болезненности десен во время терапии, необходимо наблюдение у стоматолога и поддержание гигиены зубов.
- Узнайте подробнее о применении при сахарном диабете препаратов содержащие Алискирен
- Антигипертензивное средство Метилдофа - https://upheart.org/lechenie/tabletki/metildofa-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html
- В следующей статье Вы узнаете о фармакологии ноотропного препарата Цераксон
