Дуопресс - надежный помощник при гипертензии

Дуопресс"Дуопрессом" называется эффективныц гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидное диуретическое средство.

Препарат является селективным ангиотензина II рецепторов антагонистом для приема внутрь, небелковой природы. Он способен оказывать избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1 и не обладает атавистической активностью в отношении AT1 - рецепторов.

К тому же он не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II и способствует разрушению брадикинина.

Содержание статьи:[Скрыть]

Кроме того, данный медикамент не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.

Благодаря наличию тиазидного диуретика гидрохлоротиазид, лекарство оказывает гипотензивное действие, обуславливающееся расширением артериол.

Эффект препарата начинает развиваться через несколько часов после первого приема таблетки и достигает максимума примерно через четыре часа, обычно сохраняется в течение двенадцати часов. Антигипертензивное действие наступает спустя несколько суток.

Однако для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться примерно один месяц.

1. Показания к применению

Данный препарат можно использовать при проведении лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия.

Перед началом лечебной терапии с применением данного лекарства необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Способ приема и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема - раз в день. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточно большим количеством жидкости.

Способ приема и препарат В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 таблетка препарата Дуопресс, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение нескольких недель проводимого курса терапии.

Пациентам, которые страдают нарушениями нормального функционирования почек, не требуется индивидуальная коррекция дозировки лекарственного средства.

"Дуопресс" не рекомендуется принимать людям с нарушением нормальной работы печени тяжелой степени тяжести.

Людям с легкими либо умеренными нарушениями работы печени, которые не сопутствуются явно выраженным холестазом, максимальная суточная доза валсартана составляет 80 мг.

С целью понижения показателей артериального давления таблетки необходимо принимать внутрь по 25-50 мг раз в день. При этом может наблюдаться незначительный диурез и натрийурез, но только в первый день приема.

В случае повышения дозировки препарата с 25 до 100 мг замечается пропорциональное увеличение проявления диуреза, натрийуреза, а также резкое понижение показателей артериального давления.

В разовой дозе более 100 мг - возрастание диуреза и последующее снижение показателей артериального давления клинически незначительны, прослеживается непропорционально возрастающая потеря электролитов. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, потому что усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно в утреннее время либо разделить на два приема и выпить в первой половине дня. Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день.

Дозирование для маленьких детей должно составлять по 1 мг/кг в сутки. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес - 3.5 мг/кг в сутки, до 2 лет - 12.5-37.5 мг в день, а 3-12 лет - по 100 мг ежедневно, разделив на несколько приемов. 

Примерно через пять дней лечения рекомендуется сделать перерыв дня на три. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают принимать два раза в неделю. Если проводится прерывистый курс лечения с приемом через 1-3 дня либо в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для заметного снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 часов.

При несахарном диабете необходимо принимать по 25 мг препарата раз в день с постепенным повышением дозирования. При этом максимальная суточная доза не должна превышать100 мг для достижения лечебного эффекта, в дальнейшем возможно снижение дозы.

2. Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность окрашена в розовый или светло-розовый оттенок, а ядро имеет белый цвет. Поверхность таблеток покрыта специальной оболочкой пленочного типа. 

В состав лекарственного средства входят такие компоненты: гдрохлоротиазид, валсартан, повидон, коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:

  1. Лекарственное взаимодействиеГипотензивные средства. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы,блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).
  2. Прессорные амины. Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.
  3. Нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
  4. Возможно снижение диуретического и антигипертензивногодействия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.

Взаимодействия для валсартана.

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

  1. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.
  2. Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (втомчисле, регулярного определения содержания калия в крови).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности. При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началомтерапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.
  4. Белки-переносчики. По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).

Отсутствие лекарственного взаимодействия

Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. 

Взаимодействия для гидрохлоротиазида:

  1. Литий. При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось. Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
  2. Другие гипотензивные средства. Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II,ингибитора ренина).
  3. Курареподобные миторелаксанты. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов.

Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови

Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина,ацетилсалициловой кислоты или ее производныхи антиаритмических препаратов.

Влияющие на содержание натрия в плазме крови

Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами ит.д.

Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.

Гипогликемические средства

Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Другие виды взаимодействия

Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина;усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.

4. Противопоказания

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как привести сосуды в тонус и устранить тромбоз вен?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Ириной Евгеньевной Чазовой!

Читать интервью »

В некоторых случаях принимать препарат запрещается. Таким образом, "Дуопресс" не следует пить при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
  • беременность, планирование беременности, период лактации;
  • тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • анурия, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);
  • одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

С осторожностью:

  1. Одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.
  2. Состояния, сопровождающиеся снижением объемациркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз.
  3. Аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивпая кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз,закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.

5. Побочные явления

Побочные явления при применении данного лекарства обладают вцелом слабо выраженным и переходящим характером. К ним относятся следующие реакции организма:

  1. Парестезии верхних или нижних конечностей.
  2. Продолжительные головные боли.
  3. Частая утомляемость.
  4. Головокружения.
  5. Возможные побочные действияПризнаки синкопе.
  6. Возникновение усиленного кашля.
  7. Образование отека легких некардиогенного характера.
  8. Клинически значимое понижение показателей артериального давления.
  9. Появление выраженных периферических отеков.
  10. Приступы тошноты.
  11. Возникает диарея.
  12. Артралгия с миалгией.
  13. Нарушение нормального функционирования почек.
  14. Увеличивается уровень мочевой кислоты, которая содержится в сыворотке крови.
  15. В сыворотке крови увеличивается количество крестьянина, а также билирубина.
  16. Гипонатриемия с гипокалиемией.
  17. Признаки нейтропении.
  18. В сыворотке крови повышается содержание азота мочевины.
  19. Существенное ухудшение зрения.
  20. Достаточно сильная дегидратация организма.
  21. Появление шума в ушах.
  22. Беспричинная тревожность.
  23. Ноющая боль в области живота.
  24. Проявление признаков артрита.
  25. Болевые ощущения в спине.
  26. Возникновение бронхита.
  27. Боль в области грудной клетки.
  28. Частое головокружение постурального характера.
  29. Повышенная диспепсия.
  30. Появляется одышка.
  31. Слизистая оболочка в ротовой полости становится очень сухой.
  32. Частые носовые кровотечения.
  33. Наблюдается проявление эректильной дисфункции.
  34. Развитие гастроэнтерита.
  35. Усиливается отделение пота.
  36. Симптомы гипостезии.
  37. Признаки заболевания гриппом.
  38. Хроническая бессонница.
  39. Растяжение связок разных групп мышц.
  40. Спазмы в мышцах.
  41. Проявление мышечного гипертонуса.
  42. Заложены верхние дыхательные пути.
  43. Симптомы назофарингита.
  44. Болевые ощущения в шее.
  45. Учащаются сокращения сердца.
  46. Образование периферических отеков.
  47. Существенное ухудшение зрения.
  48. Гипертермия.
  49. Попадание различных инфекций в верхние дыхательные пути.
  50. Поллакиурия.
  51. Признаки пирексит.

Существуют и разные другие проявления побочных реакций организма пациента на применение данного медикаментозного средства. Их появление зависит от особенностей, а также общего состояния организма. 

6. Условия и сроки хранения

Держать лекарство следует защищенном от проникновения прямого солнечного света месте при температуре воздуха, которая не превышает 25°С. Хранить в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности препарата составляет три года. 

7. Цена

В Российской Федерации цена на таблетки составляет около 40-65 рублей.

В Украине стоимость препарата находится в пределах 15-25 гривен.

8. Аналоги

На сегодняшний день существует довольно большое количество разных препаратов-аналогов таблеток "Дуопресс". Поэтому при необходимости данное лекарство можно заменить следующим:

  • Аналоги  Дуопресс"Гипотиазид";
  • "Гидрохлоротиазид";
  • "Дихлотиазид";
  • "Апо-Гидро";
  • "Гидрохлоротиазид-Верте";
  • "Дизалунил";
  • "Гидрохлортиазид-САР";
  • "Валз Н";
  • "Вальсакор";
  • "Ко-Диован";
  • 1"Ванатекс Комби".

9. Отзывы

Ангелина: "Мой отец лечит свою артериальную гипертензию с помощью именно этого препарата. Он принимает таблетки точно в той дозировке, которая была назначена ему его лечащим врачом. Побочные эффекты не проявлялись. Главное, не нарушать дозирование препарата";

Игорь: "Пью эти таблетки уже больше пяти месяцев. Результат есть, и он меня вполне устраивает".

В конце этой статьи каждый желающий имеет возможность поделиться своим мнением с другими пользователями.

Внимание! Нужно правильно лечиться!

  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Ирины Евгеньевны Чазовой! Которая расскажет как вылечить данные недуги.

Читать интервью »


Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: