Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, отечным синдромом и некоторыми другими заболеваниями, могут быть назначены диуретики – мочегонные лекарственные средства.
К числу таких препаратов относятся медикаменты на основе буметанида, например, Буфенокс. Это мощное лекарство оказывает быстрое терапевтическое действие и выводит из организма лишнюю жидкость.
Однако, как и любой другой препарат, Буфенокс имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед покупкой лекарственного средства стоит изучить инструкцию по его применению.
Обратите внимание: Буфенокс назначается в тех случаях, когда более легким аналогам не удается справиться с имеющимся заболеванием.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Буметанид (активный компонент Буфенокса) является органотропным средством, регулирующим работу органов мочеполовой системы. Этот диуретик представляет собой микрокристаллический порошок белого цвета, труднорастворимый в спирте и нерастворимый в воде.
Биодоступность буметанида составляет до 80%, поэтому активный компонент практически целиком всасывается в кровоток.
Действует препарат в нескольких направлениях:
Расширяет периферические вены, восстанавливает их кровенаполнение.- Блокирует транспортировку хлора и уменьшает его содержание в клетках, угнетает обратное всасывание натрия, калия, кальция и магния в кровоток из первичной мочи.
- Снижает АД в легочной артерии, нормализует кровенаполнение левого желудочка сердца.
- Незначительно замедляет образование карбоангидразы, что приводит к усиленному выведению гидрокарбонатных солей (HCO3) из организма.
- Подавляет судорожный синдром у новорожденных детей.
При пероральном и глубоком внутримышечном введении препарат быстро всасывается. Терапевтическое действие становится заметно спустя 15-20 минут после инъекционного введения либо спустя 30-50 минут после перорального применения. Максимально возможное диуретическое действие наблюдается через 1,5 или 2 часа после приема лекарства. Затем эффект постепенно снижается в течение 4-6 часов.
Буметанид метаболизируется в печени с образованием метаболитов неактивных. Большая часть выводится почечным аппаратом (80%), остальная – кишечником, в процессе дефекации. Период полного выведения равен 1,5 часам.
Показания к применению
Буфенокс рекомендован к применению при отечном синдроме (отеки мозга и легких), циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, позднем токсикозе беременных, почечной недостаточности.
Способ применения
Таблетки принимают внутрь (после пробуждения до еды, т.е. натощак). Доза подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания. Стандартная разовая доза составляет 1 мг.
Если она не обеспечивает нужного терапевтического эффекта, дозу повышают до 2 мг. Принимать более 3 мг в сутки не рекомендуется. Людям с выраженным отечным синдромом принимать лекарство нужно в течение 3-5 дней подряд, а затем – по 1-2 мг раз в два или три дня.
Производитель советует принимать таблетки в два приема так, чтобы время между соседними приемами составляло 2-4 часа. Во время терапии нужно следить за уровнем мочеотделения, содержанием калия и натрия в плазме крови.
Внутримышечное и внутривенное применение лекарства возможно исключительно в стационаре (больнице). Инъекционное введение Буфенокса позволяет получить быстрый эффект при отеках (мозга, легких и т.д.), а также нарушении всасывания и затруднении глотания. При парентеральном введении (минуя пищеварительный тракт) препарат применяют в дозе от 0,5 до 1 мг.
В вену лекарство вводят медленно (на протяжении 2-3 минут). Перед этим содержимое ампулы разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Если возникает необходимость, инъекцию повторяют спустя 4-8 часов.
Длительность терапии определяется переносимостью, получаемым эффектом, характером и тяжестью болезни.
Форма выпуска, состав
Аптечные сети продают Буфенокс в виде таблеток и раствора для внутримышечного, внутривенного введения. Таблетки продаются в упаковках по 50 шт., а ампулы с раствором – в упаковках по 10 шт.
Активным компонентом препарата является буметанид.
Взаимодействие с другими препаратами
Буфенокс повышает риск развития ото- и нефротоксического действия других препаратов, оказывающих ото- и нефротоксическое действие (включая аминогликозиды, этакриновую кислоту, амфотерицин В, цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин), особенно при нарушенной функции почек.
Снижение диуретического эффекта Буфенокса наблюдается при параллельном употреблении НПВС (особенно индометацина) из-за ингибирования синтеза Pg, нарушения плазменного уровня ренина и выведения альдостерона (повышается риск возникновения почечной недостаточности).
Усиление диуретического и/или гипотензивного эффекта возможно при параллельном применении этанола и других вызывающих снижение АД препаратов. Ослабевание гипотензивного действия возможно при параллельном приеме симпатомиметических ЛС.
При совместном применении ингибиторов АПФ возможно тяжелое и внезапное снижение АД, особенно у людей с обезвоживанием и дефицитом Na+ в организме. Обычно это происходит в течение 1-5 часов после приема начальной дозы ингибитора АПФ.
При употреблении деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) на фоне лечения Буфеноксом возможно усиление нервно-мышечной блокады, при употреблении недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин) – уменьшение их действия.
Совместное применение антикоагулянтов (производных кумарина либо индадиона), стрептокиназы, гепарина, урокиназы чревато снижением антикоагулятивных эффектов.
Буфенокс может приводить к появлению дигиталисной интоксикации, вызванной гипомагниемией и гипокалиемией.
Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Приводит к снижению почечного клиренса препаратов лития, повышает риск развития интоксикации.
Возможно повышение риска развития гипокалиемии и связанных с ней аритмий при одновременном применении амфотерицина В (только для парентерального применения), а также ГКС.
Побочные действия
| Водно-электролитный баланс | иногда – гипокалиемия, сухость во рту, аритмии, тетания, утомляемость повышенная, рвота или тошнота, гипонатриемия, слабость, гипохлоремический алкалоз, жажда, миалгия. |
| Органы кроветворения | редко – агранулоцитоз или лейкопения (охриплость голоса или кашель, озноб или гипертермия, боли в боку или спине, затрудненное или болезненное мочеиспускание), тромбоцитопения (мелена, кровоизлияние или кровотечение, петехии, кровь в каловых массах или в моче). |
| Пищеварительный тракт | редко – панкреатит (тошнота, сильные боли в районе желудка, рвота), нарушенная функция печени (желтушность кожного покрова или склер); иногда – анорексия, диарея. |
| Органы чувств | редко (чаще при быстром парентеральном введении высоких доз и нарушении почечной функции) – ототоксичность (обычно преходящие потеря слуха и звон в ушах; у пациентов, получающих другие ототоксические препараты, возможна длительная глухота); иногда – нечеткость зрения. |
| Обмен веществ | редко – обострение подагры (боли в боку или нижней части спины, артралгия), гиперурикемия. |
| Местные реакции | редко – болезненность или гиперемия в месте введения препарата. |
| Остальное | редко – высыпания на коже. |
Передозировка
Информации о передозировке производитель не предоставил.
Противопоказания
Запрещен прием Буфенокса в несовершеннолетнем возрасте, при острой почечной недостаточности (анурия), индивидуальной непереносимости, беременности (первый триместр), тяжелой почечной недостаточности, грудном вскармливании.
Применение лекарства с осторожностью возможно в пожилом возрасте, при сахарном диабете, нарушениях слуха, гиперурикемии (в т.ч. уратном нефроуролитиазе, ранее перенесенной подагре), инфаркте миокарда, перенесенном панкреатите, гипокалиемии (включая способствующие гипокалиемии заболевания), печеночной недостаточности (асцит, цирроз печени, – гипокалиемия вызывает развитие печеночной энцефалопатии), а также параллельном применении лекарств, токсичность которых при гипокалиемии повышается.
При беременности
В первом триместре беременности препарат принимать запрещено.
Возможность лечения Буфеноксом в остальных триместрах нужно обсудить с доктором (в инструкции указано, что лекарство подходит для устранения запоздалого токсикоза).
Условия и сроки хранения
Помещение (место), где хранится Буфенокс, должно быть защищено от света и недоступно для детей. Использование препарата без вреда для здоровья возможно в течение трех лет с отпечатанной на пачке даты изготовления.
Цена
На данный момент препарата под названием Буфенокс в РФ не зарегистрировано.
Украинские аптечные пункты Буфенокс также не реализуют.
Аналоги
К аналогам Буфенокса относятся следующие препараты: Буринакс, Юринекс, Примекс, Буметанид, Сегурекс, Буринекс, Флуксил.
Если применение лекарств с буметанидом по какой-то причине невозможно, следует обратить внимание на препараты с аналогичным действием, но другими действующими веществами, – Гидрохлортиазид и Фуросемид. Перечисленные лекарства являются более изученными и безопасными.
Отзывы
Буфенокс – серьезное лекарство, которое должен выписывать врач. Основываться на отзывах пациентов или инструкции производителя при выборе препарата нельзя. Тем не менее, ознакомиться с тем, что думают о лекарстве люди, все же стоит.
Врачи отзываются о Буфеноксе положительно. При соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и правильном выборе дозировки препарат оказывает выраженное терапевтическое воздействие, способствует снижению давления и устранению отечности.
Что касается отзывов пациентов, то они весьма неоднозначны. Кто-то не может принимать лекарство из-за противопоказаний, кто-то – из-за высокой стоимости, кто-то – из-за ограничений по возрасту. Тем более, в последнее время препарат не встречается в аптеках Украины и России.
Узнать, что думают потребители о Буфеноксе, можно в конце статьи. Не поленитесь оставить отзыв о препарате, если уже принимали его либо назначали пациентам. Другие пользователи Сети будут благодарны вам за это.
Итог:
Буфенокс предназначен для лечения отечного синдрома, застойной сердечной недостаточности, токсикоза, заболеваний печени и почек.- Прием лекарства противопоказан кормящим пациенткам, несовершеннолетним лицам, а также женщинам в первом триместре беременности.
- Лечение может вызвать гипокалиемию. Чтобы избежать этого, следует употреблять богатые калием продукты либо принимать калийсодержащие лекарственные средства. Ограничивать употребление поваренной соли во время терапии нельзя (при приеме высоких доз это чревато развитием гипохлоремического алкалоза и гипонатриемии).
- В ходе лечения нужно время от времени проверять содержание электролитов плазмы, остаточного азота, а также КОС.
- При употреблении этанола, выполнении физических упражнений, длительном стоянии, резком переходе из положений «сидя» и «лежа» в вертикальное положение, нужно соблюдать осторожность, т.к. перечисленные действия могут спровоцировать усиление ортостатических гипотензивных эффектов.
- Для снижения артериального давления можно воспользоваться препаратом Эналаприл. Подробнее о нем Вы узнаете тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/ustojchivyj-rezultat-ot-elanaprila-pri-lechenii-gipertonii.html
- Изучите описание, свойства и инструкцию по применению к Цитофлавину - препарат для лечения патологий ЦНС
- В следующей статье Вы найдете инструкцию к таблеткам для улучшения мозгового кровообращения Циннаризин
- Лекарство для нормализации сердечного ритма Изоптин - https://upheart.org/lechenie/tabletki/izoptin-s-nim-vashi-davlenie-i-serdechnyj-ritm-vsegda-v-norme.html
