Артериальная гипертензия требует немедленного лечения. В противном случае, возможно появление осложнений, опасных для жизни.
Для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные средства, иногда комбинированные (содержащие несколько активных компонентов).
Одним из таких препаратов является Адельфан-Эзидрекс.
Лекарство назначается взрослым пациентам и отличается высокой эффективностью.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию антигипертензивных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга:
- Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, снижающим системное АД, сердечный выброс и ОЦК. Длительное лечение гидрохлоротиазидом способствует поддержанию гипотензивного эффекта.
- Резерпин. Является симпатолитиком. Обладает седативным эффектом, способствует снижению повышенного артериального давления и ЧСС. Терапевтический эффект сохраняется длительное время, но развивается медленно (может достигать максимума через две-три недели).
- Дигидралазин. Представляет собой артериальный вазодилататор. Способствует уменьшению ОПСС сосудов внутренних органов, головного мозга, сердца, а также скелетных мышц и кожи.
Рефлекторное увеличение ЧСС, вызванное снижением АД и расширением сосудов, нивелируется комплексным влиянием резерпина и дигидралазина, которые обладают способностью к подавлению симпатического отдела нервной системы.
Показания к применению
Медикамент назначают людям с артериальной гипертензией.
Способ применения
Таблетки принимают перорально во время еды, запивая чистой водой. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке.
Стандартная схема применения:
- начальная минимальная доза варьируется от 1 до 3 таблеток и спустя 2-3 недели постепенно повышается (должна учитывать ответ пациента на терапию);
- максимальная суточная доза не может превышать 3 таблеток;
- кратность приема составляет 2-3 раза в день.
Если адекватного контроля над давлением достигнуть не удается, схему терапии пересматривают. По совету врача может быть осуществлен переход на препарат из другой фармакологической группы (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, БКК).
Форма выпуска, состав
Адельфан-Эзидрекс содержит три активных ингредиента: гидрохлоротиазид, дигидралазин сульфат (гидратированный), резерпин. К дополнительным веществам относят такие компоненты, как крахмал кукурузный, тальк, маннитол, динатрия эдетат, магния стеарат.
Таблетки имеют приближенный к белому либо чисто белый цвет, скошенные края, плоскую круглую форму и маркировки: на одной стороне «А | F», на другой – «CIBA».
Упаковано лекарство в блистеры по десять таблеток. Одна картонная пачка может содержать два, три, пять либо двадцать пять блистеров.
Взаимодействие с другими препаратами
В комбинации с иными антигипертензивными средствами (Гуанетидин, β-адреноблокаторы, БКК, α-Метилдопа, ингибиторы АПФ, вазодилататоры) гипотензивный эффект препарата усиливается.
Резерпин, входящий в состав ЛС, ослабляет эффекты Леводопы.
Благодаря тому же резерпину, усиливается угнетающее воздействие на ЦНС барбитуратов, этанола, трициклических антидепрессантов, отдельных антигистаминных лекарств, средств общей анестезии (которые способны ослабить гипотензивный эффект самого резерпина).
Кроме того, перечисленные препараты могут усиливать гипотензивный эффект дигидралазина.
Сочетанное применение резерпина и препаратов наперстянки либо антиаритмических ЛС повышает риск развития синусовой брадикардии.
Гидрохлоротиазид, принимаемый совместно с препаратами лития, способствует повышению в кровотоке концентрации лития. Если лечение препаратами лития влечет за собой развитие полиурии, гидрохлоротиазид способен оказать антидиуретическое влияние.
С резерпином возможно потенцирование эффектов адреналина (эпинефрина) и прочих симпатомиметических компонентов, которые могут содержаться в глазных каплях, каплях для носа и противокашлевых средствах.
Гидрохлоротиазид может усиливать действие недополяризующих миорелаксантов.
Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, способны повышать риск развития побочных реакций Амантадина, реакций гиперчувствительности, вызванных приемом Аллопуринола, усиливать гипергликемическое влияние Диазоксида, снижать экскрецию почками цитотоксических препаратов (Метотрексата, Циклофосфамида) и усиливать миелосупрессивный эффект данных препаратов.
НПВС могут ослаблять натрийуретический, диуретический и антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида.
Биодоступность гидрохлоротиазида повышается при одновременном применении антихолинергических средств (Бипериден, Атропин), что связано со снижением скорости опорожнения и перистальтики.
Применение гидрохлоротиазида в сочетании с препаратами кальция и витамином D способствует повышению в кровяном русле уровня кальция.
Гидрохлоротиазид с Метилдопой повышает вероятность развития гемолитической анемии, а с Циклоспорином – подагры.
Побочные действия
Активных компонентов в таблетках препарата содержится гораздо меньше, чем в тех случаях, когда они применяются по отдельности. Тем не менее, вероятность развития побочных эффектов существует, и это указано в инструкции к лекарственному средству.
Ниже указаны нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть под действием того или иного компонента Адельфан-Эзидрекс.
| Печень | менее чем у 1 процента испытуемых наблюдались нарушения функции печени, желтуха либо гепатит. |
| Пищеварительная система | сухость во рту, диарея, повышенное слюноотделение, усиленная секреция желудочного сока, рвота, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование, панкреатит, повышение аппетита. |
| Органы дыхания | одышка, пневмонит, отек слизистой носа или легких, кровотечение носовое. |
| ССС | тахикардия, стенокардия, отечность, боли за грудиной, обмороки, нарушения кровообращения в мозге, синусовая брадикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, аритмии, ортостатическая гипотензия, приливы. |
| Мочеполовая система | нарушения процесса эякуляции, гломерулонефрит, нарушение потенции, дизурия. |
| ЦНС | головокружение, раздражительность, кошмары, возбуждение, экстрапирамидные нарушения (включая паркинсонизм), парестезия, ступор, нарушение ориентации и внимания, отек головного мозга, депрессия, боли головные, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, анорексия, периферический неврит. |
| Органы чувств | слезотечение, нарушение слуха, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы. |
| Метаболизм и эндокринная система | увеличение секреции пролактина, гинекомастия, увеличение массы, набухание молочных желез либо самопроизвольное выделение молока из них. |
| Эпидермис | экзема, кожная сыпь, некротический васкулит, волчаночноподобный синдром, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, синдром Лайелла. |
| Нарушения равновесия водно-электролитного: | гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации в крови липидов, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, глюкозурия. |
| Иные реакции | снижение либидо, анемия, лейкопения, пурпура, артралгия, реакции сверхповышенной чувствительности, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз. |
Передозировка
Характеризуется появлением сонливости, спутанности сознания, головной боли, экстрапирамидных расстройств, головокружения, судорог, парестезии, комы, мышечной слабости, водно-электролитного дисбаланса, стойкого миоза, тахикардии, ишемии миокарда с аритмией и стенокардией, выраженного понижения АД, олигурии, угнетения дыхания, коллапса.
Система пищеварения может отреагировать на передозировку диспептическими явлениями (диареей, рвотными позывами, тошнотой).
Способ лечения:
- если человек находится в сознании, следует вызвать рвоту, промыть желудок, назначить сорбент (активированный уголь);
- при сильном снижении давления следует использовать плазмозаменители, проводить коррекцию электролитных нарушений и следить за тем, чтобы пациент находился в позе с приподнятыми ногами;
- при диарее рекомендовано применение антихолинергических средств;
- при необходимости возможно осторожное применение вазоактивных средств;
- людям с выраженным угнетением дыхания назначается ИВЛ;
- купировать судороги следует противосудорожными препаратами, например, с помощью медленного внутривенного введения Диазепама;
- из-за пролонгированного действия резерпина больному следует находиться под наблюдением врача, по меньшей мере, 72 часа.
Противопоказания
В перечень противопоказаний входят:
- язвы12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, колит язвенный;
депрессия, в т.ч. перенесенная ранее;- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- феохромоцитома;
- электросудорожная терапия;
- системная красная волчанка идиопатическая;
- период лечения ингибиторами МАО, а также две недели после ее прекращения (высокая вероятность возникновения гипертонического криза, гиперактивности);
- констриктивный перикардит, митральный либо аортальный стеноз и прочие формы сердечной недостаточности, которые связаны с механическими препятствиями;
- недостаточность печеночная;
- гипокалиемия рефрактерная, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- изолированная недостаточность ПЖ (правого желудочка), которая возникла при легочной гипертензии («легочное» сердце);
- клинические проявления гиперурикемии;
- анурия или почечная недостаточность с клиренсом креатинина до 30 мл за минуту;
- детский возраст до 18-ти лет;
- грудное вскармливание, беременность;
- гиперчувствительность к резерпину, дигидралазину, гидрохлоротиазиду, родственным веществам резерпина, другим гидразинофталазинам и сульфонамидным производным, а также к любым вспомогательным ингредиентам препарата;
- выраженная тахикардия, сочетающаяся с сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом и тиреотоксикозом.
Назначать Адельфан-Эзидрекс и применять его нужно с осторожностью в следующих случаях:
- если резкое понижение АД чревато снижением кровотока;
- церебральный/коронарный атеросклероз;
- после инфаркта миокарда, пока состояние больного полностью не стабилизируется;
- желчнокаменная болезнь;
- подозрение на ИБС;
- сахарный диабет;
- эрозивный гастрит;
- подагра;
- различные нарушения проводимости, синусовая брадикардия;
- если предыдущая терапия включала применение АПФ, особенно в сочетании с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками.
При беременности
Период вынашивания ребенка входит в перечень противопоказаний по разным причинам:
- тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) способны приводить к развитию у будущего новорожденного ребенка и плода тромбоцитопении;
- использование резерпина в преддверии родов чревато возникновением у новорожденного анорексии, отечности слизистой носа, выраженной сонливости.
Кроме того, все активные компоненты препарата могут проникать в молоко матери, а это может становиться причиной описанных выше нежелательных реакций.
Также лечение гидрохлоротиазидом может подавлять лактацию.
Условия и сроки хранения
К условиям хранения относятся:
- соблюдение температурного режима до +30 градусов по Цельсию;
- наличие места, недоступного для ребенка;
- отсутствие света и влаги.
Срок годности Адельфан-Эзидрекс составляет четыре года.
Цена
В большинстве аптек России стоимость упаковки препарата №30 варьируется от 130 до 150 рублей, а пачки №50 – от 110 до 1200 рублей.
Пачка препарата обходится жителям Украины в 75-80 гривен.
Аналоги
Несмотря на то, что полного совпадения по составу действующих компонентов не существует, в продаже имеются аналоги с резерпином и дополнительными активными ингредиентами – клопамидом и дигидроэргокристином:
Отзывы
Отыскать отзывы о лекарстве можно на многих сайтах и форумах. Мнения врачей, найденные на просторах Сети, сильно разнятся: кто-то указывает на серьезные побочные эффекты, связанные с приемом препарата (например, развитие брадикардии), кто-то переживает из-за содержания резерпина – компонента, токсичность которого при патологиях выделительных органов существенно повышается.
Тем не менее, и врачи, и пациенты, отмечают выраженный антигипертензивный эффект препарата, который делает Адельфан-Эзидрекс незаменимым подручным средством для людей с артериальной гипертензией.
Изучить отзывы о данном антигипертензивном лекарстве можно в конце статьи. Вам уже приходилось принимать Адельфан-Эзидрекс? Поделитесь своим мнением о медикаменте с другими посетителями этого сайта.
Итог:
- Адельфан-Эзидрекс назначается при стойком повышении артериального давления.
- Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в коррекции перорально принимаемых гипогликемических ЛС и дозы инсулина.
- Скорость психомоторных реакций во время терапии нарушается, поэтому пациенты должны быть осторожными при управлении сложными механизмами и вождении автотранспорта.
- Здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/enalapril-geksal-chto-eto-za-preparat-i-kak-ego-nuzhno-prinimat Вы найдете подробный обзор лекарственного средства Эналаприл Гексал
- Изучите подробнее инструкцию по применению Эналаприла - гипотензивного препарата
- Общеукрепляющий препарат Экдистен описан тут
