Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.
Почему выбирается именно это средство? Каковые его "плюсы" и "минусы"? В каких случаях «Изокет» противопоказан?
Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.
Инструкция по применению
Состав и форма выпуска
| |
«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.
Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.
Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.
Правила применения
«Изокет» - препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.
Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.
Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!
В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием "Изокета" также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.
В целом же можно выделить следующий алгоритм действий во время применения лекарства:
- Несколько раз нажмите на распылитель прежде, чем использовать спрей — так вы получите равномерное «облачко» раствора.
- Удерживая флакон в вертикальном положении, распылителем вверх, поднесите его вплотную ко рту. Глубоко вдохните и, задержав дыхание, до упора нажмите на распылитель (может возникнуть ощущение легкого жжения на языке).
- После впрыскивания закройте рот и следующие 30 секунд дышите только носом.
Важно обращать внимание на следующие моменты:
- обязательно проверяйте работу распылителя, если он долго не использовался;
- дозировку и длительность приема препарата назначает только ваш кардиолог — исходя из индивидуальных особенностей пациента;
- слишком длительное применение этого лекарственного средства может вызвать снижение его эффективности. Если это произошло, врач может отменить прием «Изокета» на пару дней или, после месяца приема, рекомендовать паузу до 5 суток;
- резкая отмена препарата не рекомендуется — его «изымают из обращения» постепенно, при необходимости заменяя аналогами;
- раствор нельзя вдыхать или допускать попадания его в глаза;
- на нижней части этикетки флакона нанесена стрелка. Когда уровень раствора опустится до верхнего края этой стрелки, лучше приобрести новый флакон. Хотя использование старого флакона еще возможно пока в наклоненном флаконе раствор закрывает конец трубки;
- отмечена способность препарата понижать скорость реакций. По этой причине нужно отказаться от управления транспортом на время приема препарата;
- в состав спрея входит около 85% этанола и поэтому врачи рекомендуют исключить употребление спиртного в период лечения.
Обратите внимание - инструкция по применению на Валокордин. Как нужно принимать средство?
В статье (ссылка) отзывы о Нитроглицерине.
Аналоги Валидола! https://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-prinimat-validol.html
Показания к применению
Полезные свойства «Изокет-спрея»:
- Понижает потребность миокарда в кислороде.
- Эффективно купирует спазмы коронарных сосудов, нормализует коронарное кровообращение.
- Уменьшает нагрузку на миокард, значительно улучшая качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности.
- Оказывает сосудорасширяющий эффект (в основном, для вен).
- Уменьшает давление в желудочках сердца и по малому кругу кровообращения и, вследствие этого, ослабляет симптомы отека легких.
- Препарат почти не изменяет частоту сердечных сокращений.
- У пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца стимулирует повышение выносливости при физических нагрузках.
- У некоторых больных стимулирует также расслабление гладких мышц матки.
- Препарат быстро впитывается, а значит, лечебный эффект возникает быстрее, чем при использовании таблеток. Биодоступность «Изокета» — 60–100%.
Побочные эффекты
Как и у любого лекарственного препарата, у лекарства есть свои побочные эффекты. Их можно распределить по группам, в зависимости от места возникновения:
В желудочно-кишечном тракте
- редко - рвота;
- редко - тошнота;
- сухость и жжение в рту.
В сердечно-сосудистой системе
- возможно развитие гипотензии (в том числе — ортостатической, сопровождающейся повышением ЧСС);
- понижение артериального давления может вызвать замедление реакций, головокружение, нарушение координации движений, слабость. Очень редко — брадикардия и синкопе;
- изредка - усиление симптомов стенокардии (в качестве парадоксальной нитратной реакции) и коллапс.
В ЦНС
- усиление утомляемости;
- нарушение режима дня;
- расстройства зрения;
- ишемия мозга;
- у части пациентов в начале лечения — головная боль (как правило, симптом "самоликвидируется" вскоре после начала приема препарата).
На коже и в подкожной ткани
- изредка — покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница;
- в частных случаях - эксфолиативный дерматит;
- редко — ощущение жара,
- крайне редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса—Джонсона.
Передозировка «Изокета» в организме может вызвать головокружение, головные боли, нарушения зрения, бледность или, наоборот - покраснение кожи, быстрое понижение артериального давления, слабый пульс, тахикардия, усиленное потоотделение, обморок. В более тяжелых случаях возможны диарея, тошнота, рвота, судороги, повышение ВЧД, температуры тела, метгемоглобинемия, паралич и кома.
Противопоказания
«Изокет-спрей» можно применять только после того, как его назначит ваш кардиолог. При этом необходимо помнить о противопоказаниях, которые имеет этот препарат.
В их числе:
- артериальная гипотензия;
- индивидуальная чувствительность или непереносимость веществ, входящих в состав спрея, а также лекарствам нитратной группы;
- острая сосудистая недостаточность;
- гипертиреоз;
- закрытоугольная глаукома;
- возраст младше 18 лет;
- прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, включая сильденафил (к примеру, «Виагра»);
- кардиогенный шок;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тампонада сердца.
Под наблюдением врача с большой осторожностью «Изокет-спрей» можно применять в случаях: острого инфаркта миокарда с пониженным давлением в желудочках, анемии, болезнях и травмах, сопровождающихся повышением ВЧД (например, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), тяжелой печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации, пациентам пожилого возраста.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
В случаях одновременного использования «Изокет-спрея» и других лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами (гипотензивные средства, антагонисты кальция, ингибиторы), а также циклических антидепрессантов у пациентов нередко наблюдалось усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата. Это может вызвать значительное понижение АД и, как следствие, - шок и коллапс.
Этиловый спирт, входящий в состав других препаратов, в сочетании с «Изокетом» также может вызвать усиление гипотензивного действия этого лекарственного средства.
Применение «Изокета» в одно время с м-холиноблокаторами (атропин) умножает риск повышения внутричерепного давления.
Читайте далее - состав Корвалола. В чём секрет уже легендарного средства?
На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-nitroglitserin находятся показания к применению Нитроглецирина.
Правила хранения
Для того, чтобы лекарственное средство не превратилось в отраву, необходимо тщательно соблюдать сроки и условия его хранения.
Для спрея «Изокет» это температура не выше 25 °С, а также сухое, затененное, недоступное для детей место. В этом случае срок годности спрея составит 5 лет.
Цена
Среднюю цену, как для российских, так и для украинских аптек, мы вывели, ориентируясь на данные, указанные на интернет-сайтах крупных аптечных сетей.
Для Российской Федерации эта сумма составила 422 рубля. Для Украины — 154.30 гривен.
Аналоги
Спрей имеет несколько аналогов, которые лечащий врач может выписать своем пациенту в случае, если есть необходимость замены препарата.
В их числе: «Изо Мик спрей», «Аэросонит», «Динисорб», «Изо Мак спрей», «Изолонг», «Кардикет», «Нитросорбид», «Изакардин спрей».
Отзывы
Отзывы о Изокет-спрее можно прочесть под статьей, например Игорь, он-лайн консультант аптечной сети: Врачи нередко советуют людям, страдающим стенокардией, иметь при себе спрей «Изокет». Причина тому — его удобство и быстродействие, ведь, в отличие от таблеток, он практически мгновенно начинает «работать» в организме.
«Изокет» может спасти и во время сердечного приступа. Однако нужно помнить, что данное лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще — самолечение сердечных болезней недопустимо.
Екатерина, написала следующее: У моей мамы диагностировали стенокардию. Кроме того, у нее давно уже болит желудок, нередко мучают мигрени, так что нитроглицерин для нас — не слишком удачный выбор. Кардиолог выписал «Изокет-спрей».
Да, головные боли это лекарство вызывает, но, по словам доктора, оно быстро выводится из организма, а потому и голова болит не так долго. Сам же спрей действует быстро, приступ снимает, да и физические нагрузки маме стало легче переносить.
