Описание и воздействие препарата Строфантин

загрузка...

Описание и отзывы о Строфантине.

Фармакологический препарат Строфантин входит в группу сердечных гликозидов.

1. Фармакологическое воздействие

Строфантин значительно повышает скорость и силу сокращения миокарда, оказывая таким образом инотропный положительный эффект, вместе с тем имеет свойство понижать частоту сокращений сердца, оказывая хронотропный отрицательный эффект.

У пациентов, диагностированным сердечную недостаточность, препарат Строфантин способен увеличивать ударный объем сердца, оптимизирует опорожнение желудочков, приводя к уменьшению размеров сердца.

Медицинский эффект начинает проявляться спустя 4-12 минут после введения Строфантина внутривенно, а максимальное воздействие развивается через 35-110 минут после начала насыщения. Действие лекарства довольно продолжительно - от 1-го до 3-х суток.

2. Фармакокинетика

После введения Строфантина около 40% количества лекарства связывается с плазменными белками. При достижении максимального концентрирования в крови время действия составляет почти 2 часа.

Биотрансформацию Строфантин не проходит. Большая часть отработанного препарата выводится почками в первоначальном виде, а остаток - через кишечник вместе с желчью. Если у пациента, имеющего почечную недостаточность, период выведения лекарства увеличивается.

3. Показания к применению

Описание и воздействие препарата Строфантин

Строфантин рекомендуется применять при следующих сердечных заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность во второй-третьей стадии,
  • нарушения ритма сердца,
  • мерцательная аритмия,
  • суправентрикулярная тахикардия.

4. Противопоказания к применению

Лекарственное средство необходимо исключить для применения пациентам при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • гликозидной интоксикации,
  • желудочковой тахикардии,
  • остром инфаркте миокарда,
  • атриовентрикулярной блокаде 2-ой и 3-й степени,
  • выраженной брадикардии,
  • гиперкальциемии,
  • синдроме слабости синусового узла,
  • гипокалиемии,
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
  • изолированном митральном стенозе,
  • перикардите,
  • эндокардите (болезнь внутренних полостей сердца),
  • остром миокардите (воспаление сердечной мышцы),
  • выраженном кардиосклерозом (выражается в деструктивном изменении в области сердечной мышцы),
  • синдроме каротидного синуса,
  • при резких изменениях в сосудах и сердце,
  • аневризме грудного отдела аорты,
  • синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта,
  • при беременности,
  • в детском возрасте до 14 лет.

Требуется осторожность при тиреотоксикозе (отклонения в работе щитовидной железы), а также при предсердной экстрасистолии.

5. Побочное действие

Развитие побочных явлений от применения данного средства преимущественно связано с:

  • передозированием нормы приема,
  • быстрым внутривенным введением,
  • сверх высокой чувствительностью пациента ко всем сердечным глюкозидам.

Проявляются побочные реакции с разных сторон и систем организма по-разному:

Описание и воздействие препарата Строфантин

  • со стороны ЦНС, а также нервной периферической системы отмечаются частые головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, спутанное сознание, нарушение сна либо сонливость, в редких случаях могут встречаться психические расстройства в виде депрессий, делириозных психозов, галлюцинаций,
  • со стороны органов, отвечающих за работу системы чувств: нарушение зрительной функции, функции обоняния,
  • со стороны пищеварительных органов: пациенты зачастую отмечают тошноту, диарею, рвоту, реже - снижение аппетита, в единичных случаях - брыжеечный инфаркт,
  • эндокринная система реагирует гинекомастией у мужчин (довольно редкое явление),
  • система кроветворения может отвечать на прием Строфантина тромбоцитопенической пурпурой, петехиями, носовыми кровотечениями,
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы обычно проявляется в нарушениях ритма работы сердца (таких, как экстрасистолия, желудочковая тахикардия, брадиаритмия, бигеминия) и проводимости (блокада),
  • зарегистрированы единичные случаи возникновения аллергической реакции в виде анафилактического шока.

6. Способ применения

Препарат Строфантин поставляется фармакологической промышленностью в виде ампул для внутривенного вливания, содержимое которых разводят согласно инструкции глюкозой либо изотоническим раствором натрия хлорида.

Особенность применения: приготовленный раствор вводят медленно (в течение 4-7 минут), более быстрое введение вызывает шоковую реакцию у пациента. Есть еще один вариант введения Строфантина - капельным путем, этим способом токсические явления встречаются в редких случаях.

При отсутствии возможности внутривенного введения Строфантин в исключительных случаях назначают внутримышечно. Однако такие инъекции довольно болезненны, поэтому предварительно пациенту вводят 5 мл новокаина, затем через эту же иглу дозу Строфантина, разведенного в новокаине. При введении внутримышечным способом дозировку лекарства необходимо увеличить вдвое.

Внимание! Большая активность и быстрота воздействия Строфантина требует осторожности и точности в показаниях и дозировании.

7. Передозировка

При применении Строфантина сверх установленной дозы может возникать гликозидная интоксикация, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

  • пищеварительная система - анорексичное состояние, рвота, диарея,
  • система сердца и сосудов - сердечные аритмии, SA блокировка, фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия вплоть до остановки сердца,
  • центральная нервная система - головокружение, неврит, головные частые боли, парестезии, снижение остроты зрения, радикулитные боли, мерцание мушек перед глазами, маниакально-депрессивная реакция, спутанность в сознании, макропсия, микропсия, зарегистрированы случаи окраски окружающих предметов в желтые и зеленые цвета.

Избавление от указанных состояний возможно при:

  • прекращении приема Строфантина,
  • назначение для приема препаратов магния и калия,
  • введение унитиола (парентерально).

Далее назначается симптоматическое лечение, при аритмиях обычно рекомендуют антиаритмичные лекарства, такие, как Дифенин, Лидокаин, Амиодарон и др.

инструкция по применению на Бетаксолол

Читайте далее - инструкция по применению на Бетаксолол. Как принимать данный препарат?

В новости (тыц) цена на Пропафенон.

Как делают рентген сердца? http://upheart.org/diagnostika/rentgenoskopiya-serdtsa.html

8. Взаимодействие

Есть группы лекарств, какие при одновременном применении с рассматриваемым препаратом могут вызывать те или иные реакции у пациентов, например:

  • повышается возможность возникновения нарушений сердечного ритма при взаимодействии с симпатомиметиками, Резерпином, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, блокираторами фосфодиэстеразы (Теофиллином),
  • повышение концентрации действующего вещества Строфантина при параллельном приеме таких лекарств, как Клонидин, Метилдопа, Верапамил, Спиронолактон, Каптоприл, Амиодарон, Эритромицин, Тетрациклин,
  • повышается возможность развития гликозидной интоксикации при одновременном приеме с диуретиками, катехоламинами, глюкокортикоидами, инсулином,
  • снижается риск развития синдрома гипомагниемии и гипокалиемии при одновременном приеме Строфантина с блокаторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов.

9. Особенности применения препарата

загрузка...

При назначении Строфантина необходимо руководствоваться следующими рекомендациями.

  1. Лекарство имеет малую терапевтическую широту, поэтому нужно осторожно подбирать индивидуальную дозу.
  2. При внутривенном введении и спустя один час после процедуры нужно постоянно проводить контроль ЭКГ. Если при введении возникает желудочковая экстрасистолия, прием Строфантина необходимо прекратить, а затем следующая доза уменьшается в 2 раза.
  3. При наличии почечной недостаточности дозу лекарства снижают для избежания гликозидной интоксикации.
  4. Нужно корректировать дозу Строфантина для избежания передозирования при наличии выраженной дилатации сердечных полостей и легочном сердце.
  5. У пациентов старческого либо просто пожилого возраста при наличии нарушения функционирования почек Строфантин вводят в сниженных дозах, далее - дозу постепенно повышают.
  6. Особо осторожно необходимо применять Строфантин пациентам с предсердной экстрасистолией, а также с тиреотоксикозом.

10. Аналоги

Описание и воздействие препарата Строфантин

Аналогами Строфантина являются следующие лекарства:

11. Стоимость препарата

Цена Строфантина:

  • в России - от 60 до 95 рублей,
  • в Украине - от 15 до 18 гривен.

12. Меры предосторожности

Внимание! Необходимо воздерживаться от вождения за рулем, потому как Строфантин способен влиять на скорость реакции.

13. Условия хранения

Хранят Строфантин в месте, которое для детей недоступно, при температуре не выше 23-25°С.

14. Отзывы

Отзывы о применении лекарства Строфантин положительны, однако есть сведения о частых побочных реакциях.

загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

ИБС Топ