Позаботьтесь об отсутствии тромбов - используйте Эниксум

Тромбы – опасность, которая преследует многих людей вне зависимости от их возраста. Очень важно обеспечить надежную и максимальную профилактику появления данного заболевания.

Особенно это необходимо в тех случаях, если у человека наблюдается наличие факторов, предрасполагающих к увеличению риска болезни.

Лекарство «Эниксум» достаточно часто используется для борьбы с заболеваниями, связанными с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы.

При правильном применении результат проявляется быстро и сохраняется в течение длительного промежутка времени.

Инструкция по применению

Эноксапарин натрия, который является активным компонентом данного лекарства, – это низкомолекулярный гепарин. Он отличается повышенной активностью в отношении фактора Ха свертывания крови, а также достаточно низкой активностью в отношении фактора IIа свертываемости крови. Кроме того, вещество обладает противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами.

При регулярном применении медикамента наблюдается клинически незначительное изменение активированного частичного тромбопластинового времени.

Лекарство почти не воздействует на агрегацию тромбоцитов, степень связывания рецепторов тромбоцитов с фибриногеном.

Показания к приему

«Эниксум» представляет собой препарат, который широко применяется в медицине при наличии у пациентов специальных показаний:

1. Необходимость в проведении профилактики развития венозного тромбоза при хирургической операции.
2. Для профилактики появления эмболии в результате общехирургического либо ортопедического вмешательства.
3. Тромбоз глубоких вен, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии или нет.
4. С целью надежной профилактики возникновения венозной эмболии или тромбоза у пациентов, которым назначен постельный режим из-за наличия в анамнезе какого-либо терапевтического заболевания острой формы протекания (декомпенсация недостаточности сердца хронической формы, острая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность острой формы, появление острого заболевания инфекционной этиологии, ревматическая болезнь на острой стадии развития).
5. Нестабильная стенокардия.
6. Приступ инфаркта миокарда без зубца Q.
7. Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся подъемом сегмента ST, у людей, которым требуется медикаментозное лечение или же была проведена процедура по чрезкожному коронарному вмешательству.

Способ приема

Особенности применения данного медикаментозного средства:

1. Инъекция вводится подкожно, если отсутствуют другие назначения врача.
2. Укол делается пациенту в положении «лежа», поочередно в правую и левую зону заднелатеральной либо переднелатеральной поверхности живота.
3. Иглу нужно держать вертикально и вводит на всю длину в складку кожи.
4. Запрещено вводить лекарство внутримышечно.
5. Для профилактики появления эмболии и тромбоза необходимо назначать по 20 мг препарата раз в день. При более высоком риске развития заболевания дозу можно увеличить до 40 мг в сутки.
6. Курс лечебной терапии, как правило, длится 7-10 дней. Однако при необходимости его можно продлить до тех пор, пока риск тромбоза либо эмболии не исчезнет.
7. Для профилактики пациентов с постельным режимом назначают 40 мг лекарства раз в сутки в течение 1-2 недель.
8. Суточную дозу для пациента с тромбозом глубоких вен необходимо рассчитывать из 1,5 мг/кг. В большинстве случаев такое лечение занимает десять дней. При наличии каких-либо осложнений дозировку рекомендуется снизить до 1 мг/кг.
9. При нестабильной стенокардии, а также инфаркте миокарда без зубца Q вводят дозу из расчета 1 мг/кг.
10. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST требует лечения, начинающегося с болюсного внутривенного введения этого медикамента. Суточная дозировка составляет 30 мг.
11. Пациентам старше семидесяти пяти лет не надо делать болюсное внутривенное введение лекарства в самом начале терапии. Доза рассчитывается из 0,75 мг/кг. Инъекции нужны каждый двенадцать часов.

Для достижения максимального терапевтического результата от лечения с использованием лекарственного средства «Эниксум» необходимо подбирать индивидуальную дозировку отдельно для каждого пациента в зависимости от сложности заболевания, характера его протекания, а также состояния и самочувствия человека.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в небольших ампулах и имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть бесцветной, бледно-желтой либо коричнево-желтоватой.

В ее состав входит эноксапарин натрия, который является действующим компонентом, а также специальная вода для инъекций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

1. Запрещено смешивать в одном шприце «Эниксум» и какие-либо медикаментозные средства.
2. В результате комбинирования с НПВС или различными салицилатами, «Клопидогрелом», «Декстраном» и «Тиклопидином» заметно увеличивается риск кровотечения.
3. Сочетание с антикоагулянтами и всевозможными тромболитиками является причиной появления кровотечения.
4. Одновременное применение с разными антиагрегантными средствами либо системными ГКС приводит к возможному развитию достаточно сильного кровотечения у пациента.

Противопоказания

Лекарство «Эниксум» не подходит для лечения людей, у которых есть соответствующие противопоказания. Таким образом, данный препарат строго запрещено назначать при:

1. Повышенной чувствительности организма к отдельным компонентам, которые входят в состав медикаментозного средства, а также различным их производным либо соединениям.
2. Наличии достаточно активного большого кровотечения.
3. Заболевании, которое нередко сопровождается повышением риска возникновения сильного кровотечения (например, угроза аборта).
4. Развитии аневризмы кровеносных сосудов головного мозга.
5. Недавно перенесенном приступе инсульта геморрагического типа.
6. Проявлении расслаивающейся аневризмы аорты.
7. Возникновении неконтролируемых кровотечений.
8. Выраженной тромбоцитопении.
9. Беременности у женщин, которые имеют механический искусственный сердечный клапан.
10. Возрасте младше восемнадцати лет.

Помимо вышеперечисленных случаев, существует ряд заболеваний, при которых препарат необходимо принимать с повышенной осторожностью, строго выполняя инструкции лечащего врача:

1. Недавно перенесенный приступ ишемического инсульта.
2. Развитие эрозивно-язвенного поражения стенок желудочно-кишечного тракта.
3. Неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии тяжелой формы.
4. Выраженное нарушение гомеостаза, которое проявляется через тромбоцитопению либо гемофилию, болезнь Виллибранда, гипокоагуляцию, а также различные другие заболевания.
5. Симптомы васкулита тяжелой формы.
6. Признаки ретинопатии геморрагического либо диабетического характера.
7. Развитие сахарного диабета тяжелой степени.
8. Язва стенок двенадцатиперстной кишки или желудка.
9. Офтальмологическое либо неврологическое хирургическое вмешательство.
10. Недавние роды.
11. Если пациенту недавно была сделана спинномозговая пункция.
12. После эпидуральной анестезии.
13. При спинальной анестезии.
14. Острый либо подострый бактериальный эндокардит.
15. Проявление перикардиального выпота.
16. Развитие перикардита.
17. Печеночная недостаточность любой степени тяжести.
18. Симптомы почечной недостаточности.
19. Получение достаточно тяжелой травмы.
20. Появление открытых ран, занимающих большие поверхности человеческого тела.
21. Выраженная гепарин-индуцированная тромбоцитопения в независимости от того, сопровождается ли она тромбозом.
22. Наличие туберкулеза активной формы проявления.
23. Недавно перенесенная лучевая болезнь.

Побочные действия

Лекарственное средство «Эниксум» у некоторых пациентов вызывает возникновение побочных реакций. Появление нежелательных последствий в большинстве случаев объясняется тем, что человеческий организм не переносит какой-либо химический компонент или соединения, которые входят в состав медикамента.

К самым распространенным побочным эффектам данного препарата относятся следующие явления:

1. Кровотечения встречаются достаточно часто. Повышенный риск их появления наблюдается у пациентов, которые имеют ряд таких сопутствующих факторов, как недостаточная масса тела, органическое изменение, приводящее к склонности к кровотечениям, почечная недостаточность, возрастные изменения, сочетание с другими медикаментами. Если началось кровотечение, то нужно немедленно прекратить применение «Эниксума», определить причину и провести курс соответствующей лечебной терапии.
2. Кровотечения, появляющиеся у людей, которые проходят профилактику развития венозных тромбозов.
3. Развитие кровотечения при тромбозе глубоких вен, который может сопровождаться тромбоэмболией.
4. Появление внутричерепного либо забрюшинного кровотечения при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии, инфаркте миокарда, сопровождающемся подъемом сегмента ST.
5. Забрюшинное кровотечение у пациентов при проведении профилактики венозных тромбозов при приступе инфаркта миокарда без зубца Q либо стенокардии.
6. Образование гематомы нейроаксиального типа, являющейся причиной неврологического нарушения разной степени тяжести или необратимого паралича.
7. Развитие тромбоцитоза.
8. Симптомы аутоиммунной тромбоцитопении.
9. Тромбоз с осложнениями в виде ишемии конечности либо инфаркта.
10. Заметное увеличение активности трансаминаз печени.
11. Появление покраснений на коже.
12. Сильный зуд.
13. Признаки крапивницы.
14. Возникновение гематом, а также неприятных болевых ощущений в месте инъекций.
15. Буллезное высыпание.
16. Некроз кожных покровов в месте инъекции.
17. Воспаление места введения препарата.
18. Анафилактический шок.
19. Проявление анафилактоидной реакции.
20. Развитие гиперкалиемии.
21. Симптомы пурпуры.
22. Образование папул эриматозного типа.
23. Появление достаточно твердых узелков-инфильтратов воспалительной этиологии.

Передозировка

В случае возможной передозировки, как правило, появляются геморрагические осложнения. Для эффективной и быстрой нейтрализации последствий необходимо медленно ввести внутривенно протамина сульфата.

При этом следует учитывать, что 1 мг протамина сульфата может нейтрализовать действие 1 мг «Эниксума».

Если лекарство было введено не ранее, чем за восемь часов, то дозировку протамина сульфата нужно рассчитывать с учетом 0,5 мг вещества на 1 мг препарата.

Иногда требуется введение дополнительной дозы. При инъекции более чем за двенадцать часов использовать протамин сульфата не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Препарат «Эниксум» необходимо хранить в прохладном месте при температуре воздуха, которая не превышает 25°С. На него не должны попадать прямые солнечные лучи, а также влага. Лекарство следует прятать от маленьких детей.

Срок годности данного медикамента составляет два года. После этого использовать его строго запрещено.

Цена

Для того, чтобы приобрести инъекции «Эниксум» в аптеке какого-либо населенного пункта Российской Федерации, необходимо заплатить примерно 1500-4900 рублей.

Стоимость такого лекарства на территории Украины составляет около 500-2000 рублей.

Аналоги

Существует категория пациентов, которым противопоказано принимать данный медикамент. В таких случаях для лечения необходимо использовать специальные аналоги.

На сегодняшний день достаточно широко в медицине применяются следующие заменители:

• «Анфибра»;
• «Гемапаксан»;
• «Эноксапарин натрия»;
• «Клексан».

Принимать любое из вышеуказанных лекарственных средств рекомендуется только по назначению врача, который должен провести предварительное обследование, чтобы подобрать самый оптимальный вариант для пациента.

Отзывы

Каждый читатель, который сталкивался с использованием этого медикамента, может поделиться своим опытом. Нередко такая информация оказывается полезной другим людям.

Обычно пользователи отмечают эффективность инъекций «Эниксум», а также отсутствие различных побочных эффектов. Главное, по их мнению, строго выполнять назначение лечащего специалиста.

Итоги

«Эниксум» – это лекарство, которое изготавливается в виде инъекций. Оно предназначается для лечения и профилактики тромбоза и эмболии.

Препарат нужно принимать с особой осторожностью, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.

При необходимости вместо него пациенту можно назначить более щадящий аналог.

Автор статьи: Голицына Ирина Васильевна

Кардиолог, Функциональный диагност

В области кардиологии врач работает с 2002 года. Имеет достаточно большой опыт по обследованию и лечению пациентов с нарушениями в функционировании сердечно- сосудистой системы.Другие авторы