Магния сульфат – средство для перорального и парентерального применения

загрузка...

Магния сульфатНекоторые заболевания требуют назначения магния сульфата в одной из следующих лекарственных форм: раствор для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для перорального применения.

Данное средство может назначаться взрослым пациентам и детям (естественно, с разрешения педиатра). Препарат обладает широким спектром действия, что позволяет использовать его для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочевыделительной и других систем организма.

Несмотря на то, что Магния сульфат отпускается без рецепта, перед его применением нужно посоветоваться с доктором. Это повысит эффективность терапии, позволит избежать развития побочных эффектов.

1. Фармакологическое действие

При пероральном применении Магния сульфат оказывает слабительное (препарат плохо всасывается в кишечнике, что приводит к повышению осмотического давления, накоплению жидкости, разжижению содержимого кишечника, усилению перистальтики) и желчегонное действие. Является антидотом при интоксикациях солями тяжелых металлов.

При парентеральном применении оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное, артериодилатирующее, мочегонное, вазодилатирующее (на артерии) и антиаритмическое действие. При употреблении высоких доз оказывает курареподобное (угнетает нервно-мышечную передачу), наркотическое, снотворное и токолитическое действие, а также подавляет дыхательный центр. Магний представляет собой физиологический блокатор кальциевых каналов.

Препарат регулирует обменные процессы в организмеРегулирует обменные процессы, мышечную возбудимость и межнейрональную передачу, снижает количество ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе, уменьшает поступление кальция сквозь пресинаптическую мембрану. Усиливает диурез, снижает повышенное АД, расслабляет гладкую мускулатуру.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран, восстановлением ионного равновесия, снижением возбудимости кардиомиоцитов, нарушением натриевого тока, одностороннего калиевого тока и медленного входящего кальциевого тока.

Кардиопротекторный эффект связан со снижением агрегации тромбоцитов и ОПСС, а также с расширением коронарных артерий. Токолитическое действие развивается при угнетении сократительной способности миометрия, расширении сосудов в матке и усилении кровотока.

После в/в введения системные эффекты развиваются практически мгновенно, а после в/м – примерно через 60 минут. Длительность действия препарата при в/м введении составляет 3-4 часа, а при в/в – 30 минут.

2. Показания к применению

Магния сульфат для перорального применения назначается при запорах, холецистите, холангите, дискинезии пузыря желчного по гипотоническому типу, дуоденальном зондировании, а также для очищения кишечника перед проведением диагностических мероприятий.

Лекарственная форма для парентерального введения используется при гипертонической болезни (в т. ч. гипертоническом кризе с симптомами отека мозга), полиморфной желудочковой тахикардии («пируэт»), энцефалопатии, гипомагниемии (в т.ч. острой гипомагниемии и повышенной потребности в магнии), задержке мочи, угрозе преждевременных родов, эклампсии, эпилептическом синдроме, угрозе судорог при гестозах.

Также лекарство применяется при отравлении солями тяжелых металлов – мышьяком, ртутью, барием, тетраэтилсвинцом.

3. Порядок применения

загрузка...

Препарат предназначен для перорального применения, в/в медленного и в/м введения, а также введения через дуоденальный зонд.

Способ применения Магния сульфата зависит от применяемой лекарственной формы и показаний:

  • при спастических состояниях, судорожном синдроме и гипертонических кризах – от 5 до 20 мл 20-25% раствора 1-2 раза в сутки;
  • при эклампсии – от 10 до 20 мл 25% раствора до 4 раз в день;
  • при острых интоксикациях – в/в от 5 до 10 мл 10% раствора;
  • при судорогах у детей – в/м от 0,1 до 0,2 мл 20% раствора на кг веса.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 г.

В качестве слабительного средства порошок принимают по 20-30 г, предварительно растворенных в 100 мл теплой воды. Жидкость выпивают перед сном либо утром, за полчаса до завтрака. При хронических запорах раствор вводят в прямую кишку. Применение лекарства в качестве слабительного средства должно быть эпизодическим.

Для получения желчегонного средства 20 г порошка растворяют в 100 мл воды. Готовый раствор принимают трижды в день по 1 ст. л. (до еды). Отравление солями тяжелых металлов требует применения 20-25 г порошка, растворенных в 200 мл воды. При дуоденальном зондировании 50 мл 25% раствора вводят через зонд.

4. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме белого порошка и раствораМагния сульфат выпускается в виде:

  1. Белого либо почти белого кристаллического порошка и/или прозрачных призматических кристаллов для приготовления раствора для перорального применения. Продается в термосвариваемых пакетиках, упакованных в картонные пачки.
  2. Прозрачного бесцветного раствора для в/в введения, помещенного в ампулы и пачки из картона.

Активным компонентом порошка является магния сульфата гептагидрат.

Раствор для в/в введения состоит из магния сульфата и дополнительных вещества, таких как вода для инъекций и гидроксида натрия раствор 1М.

Сердечная астма - это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:
  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

5. Взаимодействие с другими средствами

Возможные лекарственные взаимодействия:

  • с миорелаксантами периферического действия (при парентеральном применении сульфата магния) – усиление эффектов миорелаксантов;
  • с нифедипином – выраженная мышечная слабость;
  • с антибиотиками, являющимися представителями группы тетрациклинов – уменьшение абсорбции тетрациклинов из ЖКТ, ослабление их терапевтического действия;
  • с пероральными антикоагулянтами (в т. ч. производными кумарина или дериватами индандиона), фенотиазинами (особенно хлорпромазином), сердечными гликозидами – уменьшение эффективности перечисленных медикаментов.

Препарат фармацевтически несовместим с высокими концентрациями этанола, препаратами Ca2+, фосфатами и гидрокарбонатами щелочных металлов, карбонатами, натрия сукцинатом, прокаина гидрохлоридом, тартратами, клиндамицина фосфатом, салицилатами, полимиксина В сульфатом, солями кислоты мышьяковой, стронция, бария, гидрокортизона.

Зарегистрирован случай остановки дыхания у грудного ребенка с повышенной плазменной концентрацией магния, при одновременном назначении магния сульфата и гентамицина.

6. Побочные действия

Ранние симптомы и признаки гипермагниемии: диплопия, головные боли, тошнота, смазанная речь, слабость, брадикардия, внезапные приливы к лицу крови, снижение АД, одышка, рвота.

Признаки гипермагниемии: снижение глубоких сухожильных рефлексов, расширение комплекса QRS и удлинение интервала PQ на ЭКГ, угнетение дыхательного центра, утрата глубоких сухожильных рефлексов, остановка сердца, нарушение проводимости сердца. Также возможен гипергидроз, выраженный седативный эффект, атония матки, тревога, полиурия.

При пероральном применении: рвота, обострение воспалительных болезней ЖКТ, метеоризм, нарушение баланса электролитного (повышенная утомляемость, спутанное сознание, судороги, астения, аритмия), тошнота, диарея, абдоминальная спастическая боль, жажда, симптомы гипермагниемии у людей с почечной недостаточностью (головокружение).

Передозировка

При передозировке раствора для внутривенного введения пропадает коленный рефлекс, резко снижается артериальное давления, происходит угнетение ЦНС и дыхания, появляются брадикардия, рвота и тошнота.

Лечится передозировка медленным в/в введением антидотов – кальция хлорида и/или кальция глюконата. Также проводится искусственное дыхание, оксигенотерапия, симптоматическое лечение.

При передозировке порошка для перорального применения наблюдается диарея. Рекомендована симптоматическая терапия.

7. Противопоказания

Лекарство не применяют при тяжелой хронической почечной недостаточности, а также при индивидуальной непереносимости магния сульфата.

Дополнительные противопоказания к приему порошка: ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное), обезвоживание, аппендицит, кишечная непроходимость.

Дополнительные противопоказания к использованию раствора для парентерального введения: угнетение дыхательного центра, гипертоническая болезнь, AV-блокада, брадикардия выраженная, период перед родами (за 2 часа до них).

8. Особые указания

Если необходимо одновременное в/в введение солей Ca2+ и Mg2+, препараты вводятся в разные вены.

Препарат применяется в составе комплексного леченияМагния сульфат может применяться в составе комплексного лечения при купировании эпилептического статуса.

При парентеральном применении нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать создания токсических концентраций. Пациенты преклонного возраста могут нуждаться в снижении дозы (из-за ослабления почечной функции).

При необходимости раствор для инъекций можно применять перорально (как слабительное средство).

Пациентам с тяжелым нарушением почечной функции не следует применять более 20 г препарата в течение 2 суток. Пациентам с тяжелым нарушением функции почек или олигурией запрещено слишком быстрое в/в введение раствора. Рекомендуется контроль АД, частоты дыхания (минимум – 16/мин.), диуреза (минимум – 100 мл/4 ч.), сывороточной концентрации Mg2+ (максимум – 0,8-1,2 ммоль/л).

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Сведений нет. При появлении головокружений нужно соблюдать осторожность.

Беременность, лактация

Магния сульфат при беременности назначают, но с осторожностью и после оценки имеющихся рисков.

Кормление грудью на период проведения терапии прекращают.

Применение в педиатрии

Детям Магния сульфат дают с разрешения педиатра.

При нарушенной функции почек

Лекарство не применяется при тяжелой хронической почечной недостаточности. Осторожности требует пероральное или парентеральное использование Магния сульфата при наличии хронической почечной недостаточности.

Условия продажи

Отпускается медикамент без рецепта.

9. Условия, сроки хранения

Хранить Магния сульфат можно на протяжении 3 лет при температуре, не превышающей 25 градусов.

10. Цена

Цена упаковки Магния сульфата в РФ – 20-50 рублей.

Украинцы могут купить лекарство за 8-20 гривен.

11. Аналоги

Аналогами лекарства являются Кормагнезин и Магния сульфат-Дарница.

12. Отзывы

Если вы уже пользовались препаратом, то оставьте свой отзывЧаще всего Магния сульфат применяется в качестве слабительного средства, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы, оставленные на форумах.

Препарат действует на всех по-разному: более или менее выраженно. Некоторые пациенты жалуются на неприятный, горький вкус раствора и побочные эффекты (сильное усиление перистальтики, боли в животе). Зато действие препарата при проведении слепого зондирования оказывается выше всяких похвал.

Реальные отзывы находятся в конце инструкции. Уже использовали Магния сульфат? Расскажите о препарате посетителям нашего сайта.

13. Итог:

  1. Магния сульфат назначается детям и взрослым пациентам.
  2. Выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для перорального применения, и раствора для парентерального введения.
  3. Может использоваться в качестве слабительного, желчегонного средства. Назначается при эклампсии, интоксикациях, судорогах, гипертоническом кризе и т. д.
  4. Не применяется при грудном вскармливании. Беременным назначается с осторожностью.
  5. Не назначается лицам с тяжелой хронической почечной недостаточностью.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: