Алпростан: здоровые сосуды - это просто

Алпростан – современный препарат для лечения заболеваний сосудов и клапанного аппарата сердца.

Является аналогом естественного простагландина, имеет широкий спектр действия, проявляя ангиопротективные, сосудорасширяющие и антиагрегационные свойства.

Препарат Алпростан выпускается в виде ампул для приготовления раствора для внутривенного капельного введения. Используется в комплексной терапии врожденных и приобретенных патологий артерий, артериол, эндокарда, кавернозных сосудов.

Действующее вещество препарата Алпростан улучшает состояние микроциркуляции и периферический кровоток, расслабляет сосудистую стенку.

Угнетение агрегации тромбоцитов позволяет использовать средство для лечения атеросклероза. Препарат нашел применение у новорожденных детей с пороками сердца.

Апростадил способен поддерживать открытым артериальный проток, что позволяет отсрочить хирургическое вмешательство при необходимости.

Также препарат используется при таких пороках, как атрезия клапанов и легочного ствола, тетрада Фалло.

Дополнительные эффекты алпростадила заключаются в стимулирующем влиянии на гладкомышечные клетки желудка, матки, в повышении эластичности эритроцитов и фибринолитической активности крови.

Показания к применению

Порошок для внутривенных инфузий Алпростан применяется при следующих патологиях сосудов и сердца:

• трофические заболевания при нарушениях артериального кровоснабжения;
• облитерирующие заболевания артерий высокой степени (по Фонтейну);
• сосудистые поражения вследствие длительного вибрационного воздействия;
• тяжелая перемежающая хромота при невозможности оперативного лечения;
• атеросклероз сосудов;
• патология сосудов, связанное с сахарным диабетом;
• болезнь Бюргера, синдром Рейно;
• аутоиммунные заболевания: васкулит, склеродермия;
• митральная и трехстворчатая атрезия, тетрада Фалло;
• временная поддержка открытия артериального протока при врожденных пороках сердца.

Способ

Алпростан применяют внутривенно капельно, для приготовления раствора содержимое 1 ампулы разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы, а затем добавляют от 100 до 500 мл изотонического раствора.

При облитерирующих заболеваний артерий суточная доза составляет 50-200 мкг вещества, вводится 1 раз в сутки, в тяжелых случаях – 2 раза в сутки.

Эффективность терапии оценивают после двухнедельного курса, при положительном результате лечение продолжают еще 2 недели. Общая продолжительность курса составляет 1 месяц.

Новорожденным детям препарат Алпростан вводят непосредственно в просвет артериального протока через пупочные сосуды или крупные вены.

Лекарственное средство вводят со скоростью 0,01-0,05 мкг в минуту на 1 кг массы, максимальная скорость составляет 0,1 мкг/мин. По достижению необходимого эффекта оставляют поддерживающую дозу – 0,01-0,02 мкг в минуту.

У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями артерий эффект может проявляться после всего курса комплексного лечения, частью которого является препарат Алпростан.

Во время введения препарата необходимо контролировать показатели гемодинамики, состояние свертывающей системы, частоту сердечных сокращений, кислотно-основное равновесие.

Вещество быстро метаболизируется, выводится преимущественно (около 90 %) через почки, остальное – через кишечник.

Форма выпуска, состав

Алпростан выпускается в виде ампул с 0,2 спиртового раствора, содержащим 0,1 или 0,5 мг алпростадила – действующего компонента.

Производитель

Препарат производится ЗЕНТИВА а.с, 10237, Прага 10, Чешская Республика, в России представительство находится в г.Москва, ул. Большая Ордынка, д. 40, стр. 4.

Взаимодействие с другими препаратами

Алпростан не рекомендуется совмещать с другими лекарственными средствами.

Потенцирует действие антигипертензивных, сосудорасширяющих и антиангинальных лекарственных веществ. При применении с препаратами, направленными на подавление свертывающей способности крови, может увеличиваться вероятность кровотечений.

Подобный результат наблюдается при одновременном использовании с цефотетаном, цефамандолом и тромболитическими средствами. Нежелательно сочетание алпростадила с эпинефрином и норэпинефрином, так как снижается эффект вазодилатации.

Побочные действия

При внутривенном способе введения в месте инъекции возможно развитие флебита (воспалительных изменений венозной стенки). В большинстве случаев это не требует прекращения терапии, так как симптомы проходят без лечения через несколько часов. Могут возникнуть аллергические реакции - крапивница и зуд.

Побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Симптомами передозировки алпростадилом является чрезмерное понижение артериального давления, покраснение кожных покровов, общее недомогание, уменьшение частоты сердечных сокращений.

При появлении подобной клинической картины следует прекратить введение препарата, проводить симптоматическое лечение, для новорожденных детей может потребоваться ИВЛ.

Противопоказания

Не рекомендуется к приему:

• повышенная чувствительность к алпростадилу;
• подавленная функция дыхания;
• респираторный дистресс-синдром;
• спонтанный стойко-открытый артериальный проток у новорожденного;
• беременность.

Применение во время беременности и лактации: препарат противопоказан.

Условия и сроки хранения

Использовать в течение 2 лет, хранить в сухом месте при температуре 1-5 градусов. Приготовленный раствор годен 1 сутки.

Цена

Средняя стоимость Аплостана по России: 10 ампул по 0,1 мг – 5600 рублей; по 0,5 мг – 5650 рублей.

Средняя стоимость по Украине: 10 ампул по 0,1 мг – 1540 гривен; по 0,5 мг – 1600 гривен.

Аналоги

Препарат Алпростан имеет несколько прямых аналогов, содержащих действующее вещество алпростадил: Вазапростан (средняя цена – 8650 рублей) и ВАП 20 (3500 рублей) производства Германии, эстонский Вазостенон, стоимость которого составляет 6100 рублей за 10 ампул, бельгийский Каверджект – от 8100 рублей.

Отзывы

Большинство отзывов о лекарственном средстве Алпростан положительные, пациенты отмечают значительное улучшение состояния после курсового лечения.

Хороший эффект наблюдается в лечении облитерирующих сосудистых заболеваний нижних конечностей, заметно снижаются клинические проявления, возрастает дистанция безболевой ходьбы. Высокую эффективность препарата описывают больные с сахарным диабетом, которые имеют различные поражения сосудов.

Пациенты отмечают уменьшение выраженности трофических изменений на ногах, нормализацию биохимических показателей крови.

Небольшое количество людей жалуются на тошноту в первые дни проведения капельниц, но потом дискомфорт проходит самостоятельно.

Недостатком препарата является высокая цена и необходимость месячного курса. Более подробные отзывы можно найти в конце статьи.

Итоги

1. Алпростан – сосудорасширяющее средство с антиагрегационными и ангиопротективными свойствами.
2. Препарат алпростадила, является синтетическим аналогом простагландинов.
3. Применяется при хронических заболеваниях артериального русла и в комплексном лечении врожденных пороков сердца.
4. Вводится внутривенно капельно, под контролем специалистов.
5. Хорошо переносится пациентами.
6. Противопоказан во время беременности.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы